2013—2015年天津市武清区中医医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析天津市武清区中医医院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法选择2013年1月—2015年1月在天津市武清区中医医院就诊的泌尿生殖道感染女性患者120例,对病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出病原菌380株,其中支原体274株,占72.11%,主要为解脲支原体和人型支原体;细菌106例,占27.89%,主要为肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。解脲支原体对环丙沙星、红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率较高,均大于60.00%;人型支原体对环丙沙星、红霉素、氧氟沙星、四环素、阿奇霉素、氯霉素、克拉霉素、复方新诺明耐药率较高,均大于60.00%,解脲支原体和人型支原体对多西环素、米诺环素、交沙霉素的耐药率较低,均小于10.00%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、氯霉素的耐药率较高,均大于70.00%,肠杆菌对环丙沙星、氧氟沙星、红霉素的耐药率均大于70.00%,表皮葡萄球菌、肠杆菌、金黄色葡萄球菌对交沙霉素、多西环素、米诺环素的耐药率均小于10.00%。结论天津市武清区中医医院女性生殖道感染病原菌以支原体为主,其中多数耐药严重,临床应结合药敏试验,合理选用抗菌药物;同时要重视加强细菌耐药性的检测。

胎膜早破孕妇血清IL-6、CRP水平与宫内感染的关系

目的研究白介素-6（IL-6）、c-反应蛋白（C-reactiveProtein，CRP）在胎膜早破（PROM）孕妇的血清、羊水中的含量，探讨其与胎膜早破及宫内感染的关系。方法选取我院2012年1月～2013年12月剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇30例作为实验组（PROM）组，同期因社会因素剖宫产分娩的正常孕妇30例作为对照组；采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的水平，同时2组均取胎盘做病理检查。结果（1）PROM组孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的含量均高于对照组（P〈0．05）；（2）PROM组中，绒毛膜羊膜炎者21例，其血清、羊水中IL-6、CRP水平均高于非绒毛膜羊膜炎者（P〈0．05）；（3）经治疗后血中IL-6、CRP的含量明显下降。结论孕妇血中IL-6、CRP水平均与PROM及宫内感染有关，在临床指导用药方面具有较高的价值，可以作为常规检查项目。

去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功血患者的临床效果

目的探讨去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功血患者的临床效果。方法选取2014年1月至2015年10月围绝经期功血患者48例作为研究对象,平均分为两组各24例。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组患者在同上法服用去氧孕烯炔雌醇片同时口服小剂量米非司酮。结果患者子宫的变化观察组治疗后子宫内膜的厚度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后激素指标FSH、LH、E2、P等指标改善显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能出血患者效果满意,极大改善了患者的临床症状,生命质量有所提高,在临床上值得推广应用。

盆炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效分析

目的:观察盆炎汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎血清SOD含量变化。方法:100例随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组予以盆炎汤保留灌肠,对照组予以妇科千金胶囊,治疗后评定疗效及血清SOD含量变化。结果:总有效率、愈显率治疗组显著高于对照组(P<0.01),治疗后证候积分治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);血清SOD含量治疗组与对照组比较升高更明显(P<0.05)。结论:盆炎汤可升高患者血清SOD含量,从而起到抗菌消炎的作用,临床疗效确切。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统阴式子宫全切术的临床疗效

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术与传统阴式子宫全切术的临床疗效。方法选取2012年6月至2015年6月施行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者36例为观察组;选取同时期实行阴式子宫切除术的28例患者位对照组。对两种术式治疗的效果进行比较分析。结果行腹腔镜辅助阴式子宫全切术的患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数均优于统阴式子宫全切术组,且有统计学意义。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术既保留了阴式子宫切除术的优点,又有腹腔镜特有的优势,使手术更安全,值得临床推广。

补肾抗衰方治疗卵巢早衰30例观察

目的:观察补肾抗衰方治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:治疗组30例用补肾抗衰方治疗,对照组30例用倍美力及安宫黄体酮治疗,3个月为一疗程,治疗2个疗程。结果:总有效率治疗组76.67%,对照组总有效率80.00%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组发生药物不良反应例数明显低于对照组。结论:补肾抗衰方治疗卵巢早衰疗效好,不良反应少。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的临床效果

目的探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠患者的临床应用价值。方法将26例行腹腔镜治疗的输卵管异位妊娠患者作为研究组,同时抽取同期行常规开腹治疗的输卵管妊娠患者26例为对照组,对两组进行回顾性研究并比较。结果腹腔镜治疗组在手术耗时、术中出血、肛门排气及住院时间明显短于传统开腹治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗效果优于传统开腹治疗组,在治疗输卵管异位妊娠中,可替代常规开腹手术成为治疗的首选。

米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床治疗效果。方法选取2014年6月至2015年10月就诊的36例子宫肌瘤患者,应用米非司酮口服,每次12.5 mg,1次/d,连续服用3个月后对子宫体积、肌瘤体积进行比较,同时检测并比较治疗前后性激素水平。结果 36例子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗后,子宫体积和瘤体明显缩小,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后的性激素水平(FSH、LH、E2、P)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用米非司酮治疗,效果显著、安全有效,值得在临床上推广应用。

腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果

目的:探讨腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年6月68例行腹腔镜剔除术的子宫肌瘤患者作为观察组;另选取同时期在我院行传统开腹手术取瘤患者68例作为对照组。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院天数及手术并发症等进行观察比较。结果:观察组患者不论在手术时间、术中出血还是术后排气及住院天数等方面均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的术后并发症总发生率为2.94%明显要低于对照组的13.23%发生率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术可以同时完成对患者的诊断治疗,并且其具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、切口不明显等优点,已成功替代了传统手术。腹腔镜手术安全可行。

剖宫产瘢痕妊娠的诊治进展

剖宫产瘢痕妊娠作为异位妊娠的一种特殊类型,极易对孕产妇的生殖健康造成威胁,严重者可危及生命安全,是剖宫产术后远期并发症之一,已引起临床医师的高度重视。因此,该文就剖宫产瘢痕妊娠的诊治研究进展进行论述。剖宫产瘢痕妊娠的诊断比较容易,超声是首选检查方法,其他方法包括MRI、内镜等;治疗方法有药物治疗、手术治疗等,常用药物有氨甲蝶呤和米非司酮,手术治疗包括子宫动脉栓塞术、宫腔镜下妊娠物清除术、高强度聚焦超声消融治疗,以及子宫切除术等。

短效与长效硝苯地平对妊娠期高血压患者血压水平及母婴结局影响的比较

目的:对比短效与长效硝苯地平对妊娠期高血压患者血压水平及母婴结局影响。方法:选择妊娠期高血压患者70例。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予短效硝苯地平治疗,观察组患者给予长效硝苯地平治疗。比较两组治疗前后血压控制(SBP、DBP)情况,分娩方式及妊娠结局情况,临床不良反应情况。结果:两组治疗前SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP、DBP均明显下降,观察组治疗后SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),早产、新生儿窒息、胎儿窘迫及产后出血等不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床恶心、呕吐、头晕、心慌等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于短效硝苯地平,长效硝苯地平在降低妊娠期高血压患者血压水平,改善不良母婴结局方面的疗效更优,可进行推广应用。

浅析妊娠期念珠菌性外阴阴道炎的诊断、治疗进展

念珠菌性外阴阴道炎是常见的妇科疾病,主要的病原菌为白色念珠菌,主要的临床表现为外阴搔痒、灼热感、可见白带明显增多,且呈稠厚或豆腐渣样,患者常伴尿频、尿痛症状。妊娠期念珠菌性阴道炎属于妊娠期感染性疾病,如不能及时有效控制,不仅会大大降低孕妇的生活质量,同时也可能对妊娠结局产生一定不良影响,本文将对妊娠期念珠菌性外阴阴道炎的诊断治疗进展作一综述。

米索前列醇联合硫酸镁预防妊娠高血压产后出血的效果及安全性

目的探讨米索前列醇联合硫酸镁预防妊娠高血压产后出血的效果及安全性。方法选取2017年10月至2018年10月天津市武清区中医医院收治的80例妊娠高血压患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,各40例。试验组采用米索前列醇联合硫酸镁治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗。比较两组产后2 h、2~12 h、12~24 h出血量及不良反应。结果试验组产后2 h、2~12 h、12~24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均顺利完成生产,未出现新生儿死亡情况,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合硫酸镁可降低妊娠高血压患者产后24 h出血量,且安全性较高。

中药灌肠治疗盆腔炎患者的临床效果

目的探讨中药灌肠治疗盆腔炎患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年4月接收的187例盆腔炎患者,根据治疗方法不同分为对照组(91例)与试验组(96例)。对照组接受西医常规治疗,试验组在对照组基础上增加中药灌肠治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访6个月,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中药灌肠可以提高盆腔炎患者的治疗效果,且能降低盆腔炎复发的风险。

艾附暖宫丸加味治疗寒凝气滞血瘀型痛经29例疗效观察

目的观察艾附暖宫丸加味治疗气滞寒凝血瘀型痛经的疗效。方法将58例寒凝气滞血瘀型痛经患者随机分为2组,治疗组29例服用艾附暖宫丸加减,对照组29例服用当归片。结果治疗组近期临床治愈18例,显效5例,有效2例,无效4例,总有效率为86.2%;对照组近期临床治愈13例,显效6例,有效3例,无效7例,总有效率为75.9%。2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05)。结论艾附暖宫丸治疗寒凝气滞血瘀型痛经疗效显著,值得推广应用。

剖腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效比较

目的比较分析剖腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对100例子宫肌瘤病人分别进行剖腹子宫肌瘤剔除术治疗（50例）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗（50例）。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显优于剖腹治疗组，差异具有统计学意义妒〈0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，疗效显著，而且具有术中出血量少、术后恢复较快、住院时间短等优点，值得推广使用。

产后出血的手术治疗

产后出血是一种较为严重的产科并发症，是产妇死亡的首要因素。富缩乏力、产道损伤、胎盘因素以及凝血功能障碍是产后出血四大主要原因。产后出血一旦发生，应马上行全子宫按摩和相应药物治疗，当止血效果欠佳时，应果断采取手术止血，把产后出血患者的病死率降到最低。如果保守治疗失败，应紧急切除子宫，围产期子宫切除被认为是挽救孕产妇生命的有效方法。掌握的手术指征、手术时机及手术方法，是减少孕产妇的病死率的关键。

异位妊娠腹腔镜手术治疗的围手术期护理进展

异位妊娠是常见妇科疾病,又称宫外孕,腹腔镜手术是治疗异位妊娠的常用疗法,可在治愈病症的同时不影响患者生育功能,对患者再次受孕的影响较小。但腹腔镜手术会造成手术创伤,且异位妊娠作为一种较为特殊的妇科疾病,对患者身心伤害较大,围术期护理需求更高。本文以异位妊娠腹腔镜治疗患者身心需求为中心,对围术期护理进行综述,以为临床提供参考。

Kiwi Omni胎头吸引器在阴道助产分娩中的应用进展

近年来,Kiwi Omni胎头吸引器是在国内外产科临床广泛应用的阴道助产分娩技术之一,常用于第二产程助产,准确掌握该技术的适应证,熟练应用,则能够缩短第二产程的时间,降低母婴相关的并发症,提高助产成功率.本文就从Kiwi Omni胎头吸引器的发展历史、优势、操作方法、助产前评估、助产条件、适应证、禁忌证、并发症以及Kiwi Omni胎头吸引器使用注意事项进行综合探讨.