中医治疗发热验案疗效分析

探究陈宝贵教授治疗发热中医方法及治疗效果。温病本属热性病,不宜用温热之药,但因患者体质不同而导致病情转化出现伤阳、亡阳之例亦不少见。本文中患者1即是这种情况,患者高热数日仍口干不渴、舌淡苔白、手足逆冷,陈师诊后果断于透解剂中加入四逆汤,1剂即汗出热退,需要注意的是温热病用温热药不可久用,待阳回即停用温热药,以防阳回而阴竭,所以陈师仅开1剂免煎颗粒剂,此变化运用甚是巧妙。与患者1不同的患者2是阴损及阳,真阴亏损到一定程度,损伤到阳气,导致阳气亏损不能蒸化阴液,处在阴阳离决之边缘,陈师用交泰丸加入大剂养阴药中,既有阴中求阳之意,又交通心肾,又避免了阳回阴竭、阴阳离决之险。与前2案不同的患者3,仅是过用寒凉损伤中阳,致湿气不化,热不散,陈师仅用苏梗一味温通中焦,略配透解化湿之剂,高热半月之疾即痊愈。3例患者治疗效果良好。证不同、病机不同,用药亦不同,根据患者具体病情给予有效的中药方法治疗,可较好提升患者治疗效果,促进患者康复。

运用清热利湿法治疗痹症验案举隅及疗效分析

通过对古典文献的梳理,总结出古人对痹症中热痹的病因病机的认识。并通过两则医案展示清热利湿法在痹症中的具体运用,热和湿是痹症发展过程中的重要病理因素,实践提示清热利湿法是治疗痹症的重要法门。案一湿重脾困,湿重于热,患者湿邪较重,脾为湿所困,虽加用干姜、附子,但脾气不能运化,湿与热胶着,湿不能化,热不能清,终以健脾化湿清热凉血与益气同用,以健脾化湿为主,以清热为辅,使清热而不伤脾阳,最终使脾健、湿化、热清、结散、关节肿痛消。案二热重于湿,以生石膏取效。治疗过程中首诊虽清热利湿,但无清透热邪的生石膏,故效果不显,最终以加重生石膏用量后患者疼痛缓解明显,直至最后关节疼痛完全消失。虽然清热利湿法是治疗痹症的重要法则,但在运用清热利湿法时要在患者脾气健旺的情况下进行,若脾气不健,则以健脾为首要任务,若脾气健,也要时时顾护脾气。