中医药治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较为常见的慢性气道阻塞性疾病,具有患病率、致残率、死亡率高等特点,不仅严重影响患者的生存质量,更给患者及其家庭带来沉重的负担。中医药治疗COPD既可缓解患者临床症状,又可增强患者体质,减少发作次数,提高患者的生存质量。目前,中医对COPD的诊断仍缺乏标准,辨证分型及临床疗效判定标准不统一,是中医临床研究的方向。

莫西沙星对比左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性分析

目的:分析莫西沙星对比左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效及安全性。方法:将120例老年社区获得性肺炎患者按照治疗方法随机分为左氧氟沙星组(n=56)与莫西沙星组(n=64)。左氧氟沙星组给予左氧氟沙星0.5g静脉滴注1次/d;莫西沙星组给予莫西沙星氯化钠注射液0.4g静脉滴注1次/d,连续应用1周。比较两组老年社区获得性肺炎患者临床疗效、症状与体征消失时间及住院时间、不良反应发生情况。结果:经治疗后,莫西沙星治疗组临床总有效率为93.75%,显著高于左氧氟沙星组73.21%,且差别有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组患者临床症状与体征消失时间及住院时间均显著小于左氧氟沙星组(P<0.05);左氧氟沙星组不良反应发生率为14.29%(8/56),莫西沙星组为7.81%(5/64),两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与左氧氟沙星相比,莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效显著,安全性较高,应在临床上加以推广。

80例睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候分析

目的:探究睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候分布规律,为临床中医治疗提供重要依据。方法:随机选取我院在2013年2月-2015年2月接收的80例睡眠呼吸暂停综合征患者,对患者的中医证候进行分析。结果:80例患者中痰热内蕴证25例(31.3%),痰热蕴结证19例(23.7%),气阴两虚证4例(5.0%),血淤证16例(20.0%),痰淤互结证16例(20.0%)。上述5种证型分布频率差别有统计学意义(χ2=20.05,P<0.05);痰热内蕴证和痰热蕴结证主要在轻度睡眠呼吸暂停综合征患者中出现,痰淤互结主要在中度患者中出现。血淤证主要在重度患者中出现,而气阴两虚证则全部在轻度患者中出现。结论:对于睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候主要以痰证和淤血证为主,而且在不同程度的睡眠呼吸暂停综合征患者中有着不同的中医证候,这为临床采用中医治疗提供了重要依据。

心脑血管疾病中医辨证治疗效果探讨

目的探讨中医辨证治疗心脑血管疾病临床效果。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的心脑血管疾病100例,依据数字表抽取法随机分组,就西医常规治疗(对照组,n=50)与中医辨证治疗(观察组,n=50)效果展开对比。结果观察组冠心病患者28例,临床治疗总有效率经统计为92.9%;脑出血22例,总有效率为95.5%。对照组冠心病患者27例,临床治疗总有效率经统计为74.1%;脑出血23例,总有效率为78.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组脑出血患者入组时神经功能缺损评分无差异(P>0.05),疗后均有下降,观察组较对照组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论针对临床收治的心脑血管疾病患者,采用中医辨证施治的方法治疗,可显著提高临床效果,促症状和体征消除,对保障患者预后和远期生存质量意义显著。

心脑血管病对高血压病中医辨证分型的影响

目的:探讨心脑血管病对高血压病的中医辨证分型的影响。方法:随机选取我院2013年1月-2015年6月收治的高血压病住院患者300例,对其临床资料开展回顾分析,从而对不同证型患者在发病前后的心脑血管病所占比例进行统计分析。结果:不同证型的高血压在发病前合并心脑血管病的比重存在明显差异;不同证型高血压发病后合并心脑血管病比例之间的差别不具备统计学意义;不同证型的高血压患者在其整个病程中合并心脑血管疾病的比例存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论:心脑血管疾病对于高血压病的中医辨证分型具有明显的影响,并且二者之间存在相互促进的关系。

清肺解毒化痰方治疗AECOPD临床疗效分析

目的探讨清肺解毒化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）临床疗效。方法我院2013年1月~2014年2月收治的AECOPD患者64例,采用随机数字表法分为试验组（31例）和对照组（33例）。对照组给予抗解痉、平喘抗感染等治疗,试验组在对照组基础上给予清肺解毒化痰方250m L,分2次温服,疗程为1月。分析比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、住院时间及BODE评分有无差别。结果试验组和对照组临床总有效率分别为90.3%和75.8%,试验组显著高于对照组（P〈0.05）;试验组症状缓解时间及住院时间显著低于对照组（P〈0.05）;试验组治疗后BODE评分显著降低（P〈0.05）,而对照组治疗前后BODE评分差别无统计学意义（P〉0.05）。结论清肺解毒化痰方可显著提高AECOPD患者的临床疗效,快速缓解患者临床症状,缩短住院时间,节约医疗资源。

支气管哮喘发病机制的研究进展

支气管哮喘是临床较为常见的一种慢性呼吸道疾病,是一种复杂且由多因素参与的疾病,目前,对其发病机制尚未明确。本组通过现代病理及我国传统中医理论两方面对支气管哮喘的发病机制进行分析。现代病理支气管哮喘发病机制有变态反应、气道炎症、气道高反应性、气道重塑、神经调节机制及心理因素等,中医支气管哮喘病理机制包括因"风"而致、宿痰伏肺、因淤致喘、痰淤致喘、五脏失调等机制。

麻杏石甘汤合二陈汤加味治疗小儿毛细支气管炎64例临床疗效分析

目的对麻杏石甘汤合二陈汤加味治疗小儿毛细支气管炎临床治疗效果进行一个深入的探讨分析,旨在对其有一个更深入的了解,获得最佳的疗效,最大程度上保障患者的良好预后和身体健康。方法选取笔者所在医疗机构2013年5月至2014年5月收治的小儿毛细支气管炎患者共122例为研究对象,以患者入院先后顺序分为研究组和对照组,研究组64例,采用麻杏石甘汤合二陈汤加味方进行治疗,对照组58例,采用西医常规治疗,对照观察分析研究组和对照组的临床治疗效果。结果麻杏石甘汤合二陈汤加味方能够明显地消除患者症状及阳性体征,在时间上显著优于西医综合治疗患者(P<0.05)。结论麻杏石甘汤合二陈汤加味方能够较好地缓解并解决患者毛细支气管炎临床症状如咳、喘、炎症等,其应用价值明显优于西医综合治疗,具有极大的临床推广价值。

加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭临床研究

目的:探讨加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法:68例患者随机分为观察组33例和对照组35例。对照组给予无创正压通气、控制感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上予以中药加味大承气汤保留灌肠。结果:两组患者肺部感染控制后,心率、呼吸频率及血气分析指标明显好转(P均<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);观察组机械通气时间和感染控制出现时间明显小于对照组(P均<0.05)。结论:加味大承气汤保留灌肠联合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭可显著提高临床疗效,缩短机械通气时间。

尤瑞克林治疗高危性短暂性脑缺血发作临床疗效及安全性分析

目的探讨尤瑞克林治疗高危性短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)临床疗效及安全性。方法 2012年6月至2014年4月我科收治的68例高危性TIA患者采用随机数字表法随机分为对照组35例和试验组33例。对照组采用常规治疗基础上应用阿司匹林1日100mg,口服;试验组患者在此基础上予以尤瑞克林0.15PNA+生理盐水100m L静脉滴注共3周。分析比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标变化情况及不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率为84.85%,显著高于对照组(65.71%)(P<0.05);试验组治疗前后血液流变学指标(高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及血细胞比容)水平差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标水平差异也均具有统计学意义(P<0.05);两组各有1例患者出现不良反应。结论尤瑞克林治疗高危性TIA患者的临床疗效显著,且安全性较高,应加以推广、应用。

参芪扶正注射液联合吉西他滨、顺铂方案治疗晚期NSCLC前瞻性临床对照研究

目的探讨参芪扶正注射液（SFI）联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应。方法 2010年1月至2013年12月我科收治的晚期NSCLC患者93例,采用随机数字表分为SFI联合GP化疗方案组（试验组）45例,单独应用GP方案化疗组（对照组）48例,两组患者至少接受4个周期化疗。比较两组患者近期疗效、远期生存率及化疗相关毒性反应有无差别。结果试验组完4个化疗周期者38例,客观有效率为34.2%,对照组40例完成既定4个周期化疗方案,ORR为27.5%,两组ORR比较差别无统计学意义（P〉0.05）;试验组中位生存时间为17.6月,对照组为15.3月,试验组随访期间死亡风险显著低于对照组（HR=0.72,95%,CI：0.48-0.86,χ2=4.30,P=0.04）;试验组Ⅲ、Ⅳ级血液学毒性及胃肠道反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 FI联合GP方案治疗晚期NSCLC,可以延长患者的中位生存期,降低化疗相关毒副反应。