病案管理工作存在的问题与完善对策

病案管理是病案的主要信息来源,随着我国病案工作信息化管理的发展,在现代医院工作中发挥着重要作用,特别是在临床医学、教学科研、历史研究以及医疗法律依据等方面作用越来越突出。病案管理通过对病案内容的深加工、分类、统计,为医务人员、管理人员以及其他的人员提供高质量的卫生信息服务。该文主要综述病案管理的新进展,并对我国病案管理工作进行展望。

病案室建设与病案质控工作的改进

病案质量是医院管理水平的重要标志,是医院医疗水平的综合体现。病案质量作为医疗卫生工作的关键环节,其质量高低直接影响医院的整体管理水平,并且对医院的发展具有重要的促进作用。目前,病案管理制度还不完善,存在一些问题,严重影响医疗质量和医疗安全。为了保证医疗卫生安全和质量,应该重视对病案室的建设,并且针对病案管理存在的问题,提出相应的病案质量持续改进措施。

病案室工作模式的转变与对策

病案室是医院的重要组成部分,病案室对病案的管理同样是医院管理的重要环节。随着现代化医院管理的发展,病案管理的工作模式发生了巨大改变,因此我们有必要分析病案室工作模式的转变现状,并提出必要相应对策。只有努力适应病案室工作模式的转变,才能为医院管理、临床、科研等提供良好的服务。

度洛西汀对抑郁症患者血清microRNA和细胞因子水平的影响

目的探讨度洛西汀对抑郁症患者血清microRNA和细胞因子水平的影响。方法选取某院收治的抑郁症患者50例(抑郁症组),同期健康查体人群50例(对照组),采用real-time PCR及ELISA法检测两组人群血清miR-132、miR-182及细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平。抑郁症患者给予度洛西汀治疗8周,比较治疗前后患者血清miR-132、miR-182及细胞因子水平有无差异。同时评价患者临床疗效,并分析临床疗效与血清miR-132、miR-182及细胞因子的相关性。结果 50例患者完成了8周治疗,其中痊愈22例,显效16例,好转8例,无效4例,显效率(痊愈+显效)为76.0%。抑郁症组患者血清miR-132、miR-182、IL-1、IL-6和TNF-α均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);抑郁症组治疗后血清miR-132、miR-182和细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α均显著降低(P<0.05)。分别以治疗前血清miR-132、miR-182、 IL-1、IL-6和TNF-α为预测度洛西汀显效的敏感性分别为78.2%、71.6%、75.3%、68.4%和66.9%,特异性分别为69.5%、65.8%、60.7%、66.5%和70.3%。诊断的ROC曲线下面积分别为0.73、0.68、0.66、0.64和0.69。结论抑郁症患者血清miR-132、miR-182、IL-1、IL-6和TNF-α显著高于健康人群。给予度洛西汀治疗后上述指标显著降低,并可作为判断度洛西汀疗效的生物学指标。