加味四黄汤内服外敷对PPH术后老年混合痔患者肛肠动力学及创面恢复的影响

目的分析加味四黄汤内服外敷对PPH术后老年混合痔患者肛肠动力学及创面恢复的影响。方法2018年6月—2021年6月天津市武清区崔黄口医院收治的100例PPH术后老年混合痔患者根据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。2组术后均进行抗感染治疗,对照组在此基础上联合高锰酸钾溶液进行治疗,观察组同时采用高锰酸钾溶液联合加味四黄汤内服外敷进行治疗,2组均治疗1周。统计2组治疗1周后临床疗效及治疗期间创面恢复情况,比较2组治疗前、治疗1周后肛肠动力学指标和实验室指标。结果治疗1周后,对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。治疗期间,观察组创面愈合情况优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,2组ARP、MSP、HPZ及VEGF水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,2组血清IL-1β、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论加味四黄汤内服外敷可有效促进老年混合痔术后患者创面愈合,改善患者肛肠动力,降低机体炎症反应,具有较好的治疗效果。

华支睾吸虫合并胆囊炎胆囊结石及胆总管末端狭窄1例

患者，男，71岁。因间断右上腹部及剑突下疼痛2年入院。体检：神清、痛苦面容、全身皮肤黄染，无出血点及紫癜。右上腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张。墨非氏征阳性，肝脏及胆囊末触及。血清总胆红素56μmol／L，直接胆红素44μmol／L。B超：胆囊多发结石，多发息肉，胆总管直径1．0cm。CT：慢性胆囊炎，胆总管低位梗阻。以急性胆囊炎、胆囊结石、胴囊多发息肉、肝外胆管扩张收入院，于2002年7月行囊切除。

健脾消积汤治疗乳腺癌术后患者的临床观察

目的分析乳腺癌术后患者经健脾消积汤治疗后的临床疗效。方法 2019年1月—2021年2月天津市武清区崔黄口医院收治的120例乳腺癌术后患者根据随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用多西紫杉醇、表柔比星进行治疗;观察组在对照组的基础上采用健脾消积汤进行治疗。2组均治疗6周,比较治疗前和治疗6周后血细胞、免疫功能及QLQC30、KPS评分,统计2组治疗期间药物安全性。结果治疗6周后,2组外周血WBC、PLT、Hb水平及QLQ-C30评分均优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗6周后,对照组外周血CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前、CD8^(+)水平高于治疗前,但观察组未表现出指标明显降低和升高,2组差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6周后,2组KPS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。治疗期间,观察组WBC减少、Hb减少、PLT减少、肝功能不全、肾功能不全、胃肠道反应发生率分别为21.67%、3.33%、6.67%、6.67%、3.33%、38.33%,显著低于对照组(45.00%、23.33%、26.67%、26.67%、21.67%、63.33%,P <0.05)。结论健脾消积汤可有效缓解乳腺癌术后患者血细胞和免疫功能损伤,有利于患者生活质量的维持和机体健康状况的改善,同时安全性好。

门诊四肢伤清创缝合术后合适的换药间隔时间探讨

目的：研究分析在清创缝合术后的患者伤口愈合过程中不同换药时间的影响.方法：选取在2016年2月～2016年12月之间到本院门诊接受清创缝合术治疗的150例患者,随即平均分成观察组和对照组,每组75例.对照组患者在完成手术后每天进行1次换药,观察组患者则是在手术后的第1天以及第2天各换1次药,之后再每间隔3天进行1次换药.对比2组患者的伤口痂皮以及愈合情况.结果：观察组中的痂皮损伤率以及Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的伤口愈合率均显著好于对照组水平（P〈0.05）.结论：在患者接受门诊四肢清创手术之后,合理的换药时间能够显著的降低患者的痂皮损伤,增进伤口愈合效率,采用手术后第1天以及第2天各换1次药,然后再每3天换1次药的模式是一种比较好的方法,值得临床推广.

急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗疗效

目的探讨腹腔镜手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗效果。方法选择天津市武清区王庆坨医院2018年1月-2019年6月期间收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者80例,根据术式不同分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹外科手术治疗,比较两组患者的手术、下床活动、术后排气、住院时间等指标以及发生切口感染、残余脓肿等并发症。结果观察组患者手术、下床活动、排气、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为2.5%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床急性坏疽穿孔性阑尾炎患者,通过腹腔镜手术开展治疗,具有明显疗效,可控制并发症发生率,确保患者尽快康复。

局麻下行低位单纯性肛瘘切除术治疗120例回顾性分析

目的：研究分析门诊治疗肛瘘手术中运用局麻下行低位单纯性肛瘘切除术的疗效。方法：选取2015年2月-2016月2月期间在本院门诊接受治疗的120例肛瘘患者，随机分成观察组和对照组。观察组行局部麻醉处理下行低位单纯性肛瘘切除术，而对照组则采取腰麻处理，对比2组的麻醉不良反应以及治疗效果。结果：观察组中麻醉效果以及不良反应情况均显著优于对照组（P〈0．05），而在治疗有效率方面组间不存在显著差异（P〉0．05）。结论：在门诊收治肛瘘患者的过程中，运用局麻下行低位单纯性肛瘘切除术能够获得良好的效果，其麻醉方式简便，治疗效果确切，手术后患者的不良反应少，具有良好的临床推广价值。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效

目的探讨老年急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除治疗的疗效。方法选取2018年1月-2019年6月在天津市武清区王庆坨医院,接受手术治疗的老年急性胆囊炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察比较两组手术时间、出血量、切口长度以及肠道恢复、拆线和住院时间,记录出现切口感染、胆漏、腹腔感染等并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量及手术切口长度均优于对照组;观察组拆线时间、肠道恢复时间、住院时间均短于对照组;观察组并发症发生率为8.0%,低于对照组的36.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,比开腹胆囊切除术效果更好,患者术后并发症少,恢复更快,具有较高的临床应用价值。