艾灸疗法联合中药熏洗在肛瘘患者术后的应用效果

目的:探究艾灸疗法联合中药熏洗在肛瘘患者术后的应用效果。方法:选取98例由天津武清区河西务医院2017年6月~2022年1月收治的肛瘘术后患者,采用随机数字表法分为两组,各49例。对照组给予加味苦参汤熏洗治疗,观察组接受艾灸疗法联合加味苦参汤熏洗治疗,两组均治疗2周,治疗后随访2个月。比较两组患者的临床疗效、各项评分及炎性因子水平。结果:观察组创面愈合时间更短,VAS评分、创面渗液评分、肉芽形态评分更低;观察组总有效率高于对照组;两组血清IL-2水平均升高,且观察组高于对照组;两组肛门功能指诊评分、Wexner评分及ARP、RRP、血清IL-6、血清TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合中药熏洗应用于肛瘘术后患者,可以促进创面的愈合,减轻疼痛,改善肛门功能和肛肠动力学,抑制机体炎症反应,提高临床疗效。

20例胰腺损伤诊治的探讨

胰腺损伤病情凶险,死亡率高约为20%[1～3],发病率约占腹部损伤的2%～5%[4],近些年发病率有逐年增加趋势.现报告我院胰腺损伤20例的诊治体会,并对其中的相关问题进行讨论.

生存素在胃癌中的表达

目的:探讨生存素在胃癌组织中的表达及与临床病理资料的关系。方法:采用荧光实时定量PCR(real time quantitative PCR)方法和免疫组织化学S-P法分别在mRNA转录水平和蛋白水平检测30例胃癌组织及远癌切端正常组织中生存素的表达。结果:本组30例标本,胃癌组织中生存素在mRNA转录水平和蛋白水平的表达均显著高于远癌切端正常组织。而生存素在mRNA转录水平和蛋白水平的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及有无淋巴结转移无显著相关性。结论:提示生存素的过度表达是胃癌形成的早期事件,而在恶性胃癌的进展过程中可能不起主要作用,也说明胃癌的形成是个多因素参与的过程。生存素可作为胃癌早期诊断的特异性指标之一。

无张力修补术和传统手术治疗腹外疝患者的效果对比

目的比较无张力修补术和传统手术治疗腹外疝患者的临床效果。方法选取医院2014年1月至2016年3月收治的86例腹外疝患者,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组接受无张力修补术治疗,对照组接受传统手术治疗,比较两组临床效果。结果试验组手术时间、住院时间等相关临床指标均优于对照组,不良反应发生率和复发率均低于对照组(4.7%vs 20.9%,2.3%vs 18.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统手术,无张力修补术治疗腹外疝患者优势更显著,可有效优化患者各项临床指标,降低患者并发症发生率和复发率,值得推广使用。

腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素研究进展

近年来,使用补片的无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中得到广泛使用,有效解决了传统手术闭合处张力较大的问题,但是补片的使用同时也带来了新的并发症,如切口感染等,对于腹股沟疝无张力修补术是否需要预防性应用抗生素饱受争议。该文从腹股沟疝无张力修补术预防性应用抗生素的原因、历史及现状展开分析,认为腹股沟疝无张力修补术是否应当预防性使用抗生素尚无明确标准,但对于存在高危感染因素的手术患者及感染率级别较高的医院仍应综合考虑预防性使用抗生素,而对于切口感染风险低的手术患者以及切口感染率级别较低的医院,则应当充分考虑成本收益。

内镜技术与胆总管结石的诊治(综述)

本文就内镜在诊断胆道结石方面的应用及内镜技术在治疗单纯胆总管结石、胆囊结石合并胆总管结石方面的有关文献进行综述。

静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的评价单纯静脉腔内激光(EVLT)及联合传统术式治疗下肢静脉曲张的操作技术、临床效果及作用机理。方法96例共99条肢体单纯激光治疗或激光联合传统术式治疗。主要手术方式:⑴单纯激光治疗;⑵激光治疗结合大隐静脉高位结扎术;术前、术中、术后进行多普勒超声检查。记录时间观察并发症,随访时间2个月～1年。结果67条大隐静脉术中即闭合,随访期内多普勒超声检查无血管再通现象。无创口感染。其中3例有轻度的皮肤灼伤,1例隐神经损伤,3例有皮下淤血斑。结论EVLT是一种新的安全、有效的手术,静脉腔内激光联合传统术式可以进一步拓宽其手术适应证,提高疗效,具有美观、简便、微创的特点。

腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症的防治(综述)

腹腔镜腹壁切口疝修补手术与开腹腹壁切口疝手术相比复发率更低,腹腔镜下腹壁切口疝修补可以使术后复发率进一步减低到2%左右。本文就腹腔镜下腹壁切口疝的治疗及并发症防治的文献资料,予以综述。