老年高血压的血压控制目标与诊疗研究进展

老年高血压的发病机制、临床表现、诊断和治疗等均具有特殊性,目前各国指南对老年高血压的血压控制目标尚无通用标准。要确定老年人最佳的血压目标值还需要更多研究,老年高血压患者的治疗策略应遵循个体化、多元化、优化及简化,遵循缓慢、平稳、安全有效、个体化降压的原则。

原发性高血压患者血脂水平与血压变异性的相关分析

目的分析原发性高血压患者的血压变异性与血脂异常的关系,以期为此类患者的降压及调脂治疗提供一定依据。方法收集2014年6月~2017年6月我院收治的原发性高血压患者112例,根据其血脂水平分为高血压组53例和高血压合并血脂异常组59例,早8:00至次日早8:00采用便携式动态血压监测仪记录两组患者的血压。记录其日间平均收缩压和舒张压(dm SBP和dm DBP)、夜间平均收缩压和舒张压(nm SBP和nm DBP),并计算24 h收缩压标准差(24 h-SBPSD)、24 h舒张压标准差(24 h-DBPSD)等血压变异性指标。采用自动生化分析仪检测两组患者TC、TG、LDL-C和HDL-C等血脂水平。比较两组患者各时段血压及变异性,对血脂水平与血压变异性行Pearson相关分析。结果高血压合并血脂异常组患者24 h-SBPSD、24 h-DBPSD、dm SBP均高于高血压组(P<0.05),两组间dm DBP、nm DBP差异均无统计学意义(P>0.05);24 h-SBPSD与TG呈正相关(r=0.169,P<0.05),24 h-DBPSD与TG(r=0.236,P<0.05)、TC(r=0.229,P<0.05)、LDL-C(r=0.232,P<0.05)呈正相关,dm SBP与TG呈正相关(r=0.134,P<0.05)。结论原发性高血压患者血脂水平与血压变异性存在相关性。

高甘油三酯血症的评估和治疗——美国内分泌学会临床指南

1 诊断和定义 1．1重度（11．2～22．4mmol／L）和极重度高甘油三酯血症（≥22．4mmol／L）可增加胰腺炎的发生风险，而轻度（1．7～2．3mmot／L）或中度高甘油三酯血症（2．3～11．2mmol／L）可能是一t2,血管疾病的危险因子。因此，推荐成人至少每5年筛查1次高甘油三酯血症。

2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南

2012年美国医师学会发布了《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》。本指南回顾分析了自1966至2010年在Medline、Embase及Cochrane对照试验注册中心发表的有关美国食品与药品监督管理局批准的口服降糖药物疗效比较的英文文献，结果显示，多数降糖药物降糖效果相似，但二甲双胍是最有效的药物，其可降低体重并改善血脂。本指南采用了GRADE评估系统，分别用“高”、“中”、“低”来表示证据强度。有关药物治疗的短期效果、长期效果及不良反应分别参见表1—3。