地佐辛复合丙泊酚静注用于无痛人工流产术的麻醉体会

目的比较地佐辛复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚静脉注射三种方法行无痛人工流产手术的麻醉效果。方法选择患者自愿接受无痛吸宫术300例,随机分成三组,每组100例。即地佐辛复合丙泊酚组(D组,n=100)、芬太尼复合丙泊酚组(F组,n=100)、单纯丙泊酚组(P组,n=100)。观察三组丙泊酚用量、苏醒时间、术中躁动、呼吸抑制情况和离院时间等。结果 D组、F组患者的药物注射静脉痛、躁动、呼吸抑制发生率、苏醒时间以及丙泊酚用量均低于P组(P<0.05),D组和F组差异无统计学意义,其他不良反应和监测指标三组无统计学意义。结论地佐辛复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人宫流产术麻醉,均安全可靠,镇痛效果满意,但地佐辛复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好,且很少并发症,值得临床推广。

剖宫产手术腰硬联合麻醉发生产妇失语1例

腰硬联合麻醉由于其起效快、镇痛好、术后可以硬膜外除痛，近年来被广泛应用于剖宫产手术。而且针内针一点穿刺技术解决两个麻醉的问题，不仅使椎管内总用药量降低，而且很少发生椎管内麻醉并发症，发生迟发型局麻药中毒病例更为少见。本病例报导了剖宫产手术采用腰硬联合麻醉发生产妇失语的诊治过程，结合相关文献，对局麻药中毒的原因、临床表现、处理和预防进行了讨论。

不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床观察

观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床疗效。方法 我院2023年1月-2023年6月100例无痛人流手术患者复合丙泊酚麻醉中地佐辛给药剂量不同将患者分为A组(0.033mg/kg)与B组(0.05mg/kg),比较两组患者麻醉效果。结果 两组患者扩宫颈后5min(T1)、苏醒时(T2)较于麻醉诱导前(T0)心率、血压均降低但同一时刻两组数据差异不明显(P>0.05)。A组患者术后同一时刻数字模拟VAS量表评分以及并发症发生率(20.00%)均高于B组,此外,A组术中麻醉效果优良率低于B组,A组患者苏醒时间[(8.65±1.32)min]比B组耗时长、A组患者丙泊酚用量[(148.74±13.54)mg]比B组多,数据差异明显(P<0.05)。结论 0.05mg/kg地佐辛给药剂量较于0.03mg/kg给药剂量不会对血流动力学参数造成极大影响,但是可显著提升镇痛效果,减少术后并发症发生率以及丙泊酚用量,有利于患者术后意识恢复。

基于miR-9/NF-κB信号通路探讨丙泊酚对鼻咽癌细胞增殖、凋亡的影响

目的:基于微小RNA-9(miR-9)/核因子-κB(NF-κB)信号通路探讨丙泊酚对鼻咽癌细胞增殖、凋亡的影响。方法:设鼻咽癌细胞(CNE-2Z)采用细胞组、顺铂组(7.5μg·ml^(-1))、丙泊酚低、高剂量组(25,50μg·ml^(-1)),以上各组每孔设6个平行样,培养72 h,培养结束后,采用四唑盐(MTT)法及Giemsa溶液染色测定细胞增殖及克隆形成数目,Transwell腔室系统测定侵袭迁移水平,流式细胞仪测定凋亡水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法及蛋白免疫印迹(WB)法测定miR-9、NF-κB mRNA和蛋白水平。结果:与CNE-2Z细胞组比较,顺铂组、丙泊酚低、高剂量组吸光度(A)值、存活率、克隆形成数目、穿膜数、miR-9、NF-κB mRNA和蛋白水平显著降低,凋亡率显著升高(P<0.05);与顺铂组比较,丙泊酚低、高剂量组A值、存活率、克隆形成数目、穿膜数、miR-9,NF-κB mRNA和蛋白水平显著升高,凋亡率显著降低(P<0.05);丙泊酚剂量组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚可抑制鼻咽癌细胞增殖,促进其凋亡;其机制与丙泊酚抑制miR-9、NF-κB mRNA和蛋白表达进而抑制miR-9/NF-κB信号通路激活有关。

腰硬联合麻醉在妊高症剖宫产术的应用体会

目的探讨腰硬联合麻醉方法对妊高症剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选择2010年7月-2015年7月天津市水阁医院妊娠合并高血压的产科手术60例,随机分成两组,一组为观察组,采用腰硬联合麻醉30例;一组为对照组,采用连续硬膜外麻醉30例。术中记录并比较两组麻醉注药至开皮时间、镇痛效果、肌松情况、产妇的血压、脉搏次数、新生儿Apgar评分以及术后并发症等。结果观察组麻醉镇痛效果及肌松情况优于对照组,麻醉注药至开皮时间观察组短于对照组,开皮至新生儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中血液动力学情况及术后并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊高症的剖宫产手术,采用腰硬联合麻醉能提供更完善的镇痛和肌松,缩短麻醉至开皮时间,产妇和手术医生满意度更高。

浅谈老年患者围术期的麻醉管理

2014年中国60岁及以上老年人口已超过2亿,预计到2025年将达3亿,2042年老年人口比例将超过总人口的30%。同时老年患者占所有外科手术患者的比例也日益增加,而且年龄也日益增高。随着年龄的增加,机体组织形态和脏器功能不断发生退行性变化,特别是心血管系统和呼吸系统的储备功能下降,老年患者往往不易耐受麻醉和手术的应激反应,容易出现一些并发症,甚至死亡。对老年患者进行充分的术前评估和术前准备、更准确的临床监护,制定良好的手术方案,正确选择手术时机、麻醉方式和麻醉药物,术后感染预防和及时有效的治疗,严格的围术期管理,才能更好的提高老年患者手术和麻醉安全性,降低并发症和死亡率。本文就老年患者的病生理改变、术前评估、术中和术后的麻醉管理作一综述。

酒石酸布托诺啡联合右美托咪定在分娩镇痛中的应用效果

目的:探讨酒石酸布托诺啡联合右美托咪定在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择2019年6月—2022年6月在本院进行建档自然分娩的产妇124例作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组62例与对照组62例。对照组给予右美托咪定的硬膜外镇痛,联合组给予酒石酸布托诺啡联合右美托咪定的硬膜外镇痛,比较两组疼痛程度、产程时间、不良反应发生率及母婴结局。结果:联合组产后4、8、12、24 h疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);联合组第一产程、第二产程与第三产程时间短于对照组(P<0.05);联合组产后24 h不良反应发生率低于对照组(P<0.05);联合组产妇与新生儿不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:酒石酸布托诺啡联合右美托咪定在分娩镇痛中能降低产妇的疼痛程度,缩短产程时间,降低产妇不良反应发生率,还可改善母婴结局。

舒芬太尼用于腰硬联合分娩镇痛的疗效观察

目的观察不同剂量舒芬太尼用于腰硬联合分娩镇痛的临床效果。方法选取2016年1-6月天津市水阁医院自愿要求行分娩镇痛,经阴道分娩足月头位初产妇150例为研究对象,随机分为A、B、C三组每组各50例,根据舒芬太尼的给药量分组为A组(1μg)、B组(2.5μg)和C组(5μg)。记录并对比三组产妇镇痛前及镇痛不同时段的VAS评分,达到满意镇痛效果时间、镇痛期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、不良反应、顺产率、硬膜外电子微量泵注药物总量、新生儿Apgar评分等。结果 B组、C组产妇的VAS评分、达到满意镇痛效果时间、硬膜外泵注药物总量均低于A组,C组产妇的缩宫素使用量、不良反应发生率高于A组和B组,差异均有统计学差异(P<0.01);三组镇痛期间MAP、HR、SpO_2、胎心率、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 2.5μg舒芬太尼用于腰硬联合分娩镇痛的效果肯定,安全可行,不良反应发生率低。

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

目的观察固定剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法选取2012年1-3月天津市水阁医院门诊自愿要求行无痛人流手术的早孕妇女100例,随机分为单纯使用丙泊酚为对照组和使用固定剂量地佐辛复合丙泊酚为观察组,每组50例。记录并比较两组患者的丙泊酚用量、意识消失时间、术中平均动脉压、心率、血氧饱和度变化、苏醒时间、苏醒时VAS评分、不良反应的发生和离院时间等情况。结果观察组患者的苏醒时VAS评分、丙泊酚用药量均低于对照组(P<0.01),意识消失时间、术中平均动脉压、心率、血氧饱和度变化、苏醒时间、不良反应的发生和离院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论固定剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流镇痛效果肯定,安全,可行。

地佐辛复合凯芬用于术后镇痛的疗效

目的研究的佐辛复合凯芬用于上腹部手术术后镇痛的疗效。方法研究对象选取本院2017年6月-2018年6月收治的100例上腹部手术患者,随机分为2组,每组50例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在此基础上每日给予康复护理。比较2组术后并发症发生率和术后疼痛VAS评分。结果 2组患者在术后4、8、12、24、48 h的VAS评分进行比较,对照组均高于实验组(P<0.05);实验组患者术后镇痛满意度高于对照组(P<0.05);对照组和实验组患者不良反应发生率比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。结论采用地佐辛复合凯芬用于治疗上腹部手术术后镇痛,能够降低患者术后疼痛VAS评分,提高术后镇痛满意度,安全性较高,值得在临床上推广应用。