老年人结直肠癌的外科治疗(附62例临床诊治分析)

目的 探讨老年结直肠病人的外科治疗。方法 回顾性分析 1973 -1996年间 62例 60岁以上结直肠癌的外科治疗资料。结果 老年结直肠癌病人入院前误诊率高 (5 6 5 % ) ,并存病多 (5 9 7% )。肿瘤切除率为 80 75 % ,术后并发症发生率为 3 8 6% ,围手术期病死率为 6 5 %。结论 手术切除是老年结直肠癌病人最好治疗方法 ,但早期诊断、早期治疗、合理处理并存病、充分的肠道准备、适当的麻醉和手术方法 。

闭合性胰腺损伤20例分析

目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗原则。方法:回顾分析20例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的诊断和处理方法。结果:75%的胰腺损伤多合并其他脏器损伤,65%的闭合性胰腺损伤经剖腹探查证实。手术治疗成功率87.5%,术后并发症发生率31%,胰瘘发生率18.75%。结论:胰腺损伤应早诊断、早治疗,积极剖腹探查是发现和治疗胰腺损伤的有效方法,根据损伤的程度,选择合理的手术方式,减少术后并发症。

1例胆囊切除术后10年并发胆道残余结石再手术的临床体会

目的:探讨胆囊切除术后十年并发胆道残余结石的再手术,在难处理胆囊术后的腹腔粘连,确定胆道结石后,行胆总管切开取石,冲洗胆道,T型管引流,胆道造影确定无结石后,关腹结束手术的应用价值。方法:对我院1例胆囊切除术后十年并发胆道结石再手术进行回顾分析。结果:手术无胆管损伤,无出血、黄疸及腹腔脓肿。结论:为预防胆囊切除术后难处理的胆道残余结石的再手术中的胆管损伤,选用灵活的手术方式。胆囊切除术后胆道残余结石的再手术是安全有效的。

呼吸机相关肺炎的非药物预防

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症,为接受机械通气患者最常见的医院感染.VAP发病机制与口咽部菌群定值以及气道内吸入污染物密切相关,因此VAP的预防主要是预防病原微生物传播以及纠正宿主感染的危险因素.本文将着重讨论重症监护病房(ICU) 患者VAP感染的非药物预防.

开放性粉碎性胫腓骨骨折的治疗体会

目的通过临床近几年的回顾,总结对开放性粉碎性胫腓骨骨折的治疗,所采用的早期清创,关闭创口,行跟骨牵引,游离骨片持续加压,小夹板外固定,收到了较好的效果,减少了单纯的手术内固定并发症的发生,及非手术治疗后的感染等并发症的发生,都具有重要的意义。方法对小腿中下段开放性骨折的病人拍X光片,选择粉碎性骨折的内固定器材不能解决的病人,急诊清创关闭创口,跟骨牵引防置于Braun氏架上,针对游离骨片的移位,外置无菌绵垫再行持续加压,小甲板外固定,以达到满意位置。结果笔者通过临床观察,效果满意,没有合并症及后遗症。结论针对开放性粉碎性胫腓骨骨折的治疗,选择粉碎性骨折的内固定器材不能解决的病人,行清创关闭创口,跟骨牵引,游离骨片加压,小甲板外固定,是行之有效的。

中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎20例临床分析

慢性溃疡性结肠炎是一种以结肠粘膜广泛化脓性与溃疡性为特征的疾病。早在1875年首次被wilk所描述,1920年被医学界公认为特异性结肠炎,慢性结肠炎,血栓性结肠炎,实际上均属同一疾病。此病在欧美各国比较常见,我国近年对本病的报导也逐年增加,溃疡性结肠炎基本上属内科范畴,因为有4/5的病人在严格内科治疗下可以治愈,只有在出现严重的并发症或内科治疗无效,且病情迅速发展者,方需外科手术治疗,20例病人大部分行内科保守治疗,其中2例因内科治疗无效。