腰椎穿刺出血致脊髓硬膜下血肿1例

患者,女,58岁。因发热、头痛、呕吐1天在某医院拟诊“脑膜炎”作腰椎穿刺。在第2、3腰椎间隙进针约5cm抽出血液4ml,即刻凝固,终止腰穿。腰穿后3小时,自觉下背部呈刀割样痛向双下肢放射,以右下肢为著,伴右下肢抬举费力。次日上午双下肢瘫痪,大小便无力,无发热、头痛及呕吐,转来我院。查体温36.5℃,神清合作。脊椎无压痛及叩击痛。神经系统:两侧腰2节段以下深、浅感觉缺失。右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力低。双侧膝。