天津市河东区社区卫生技术人员培训现状及需求的研究

目的了解天津市河东区社区卫生技术人员的培训现状及需求,以期为将来制定社区卫生技术人员的培训政策提供借鉴。方法以天津市河东区从事社区卫生服务工作的专业技术人员为研究对象,对其培训的课程内容、形式、时间安排、需求等进行问卷调查。采用SPSS 13.0统计软件对所收集的资料进行统计分析。结果共调查了288名社区卫生技术人员,对培训总的满意度为73.26%。全科医生对培训的满意度为76.47%,护理人员为72.73%,药检放人员为64.29%。全科医生随着职称级别的增高,对培训的不满意程度有增高的趋势,初、中、高级职称人员的不满意率分别为22.08%、24.49%、30.00%。在初级职称人员中,全科医生、社区护士相对于药检放人员的满意度稍高。结论社区医生、护士对培训内容、形式、时间等基本满意,药检放人员对全科岗位培训的满意度较低;不同职称级别、不同科室人员对培训有不同的看法。应开展分层培训,重视社区护士及医技人员的培训,注重培训过程及效果的评估、考核。

基层医院不合理用药现状分析

通过搜集、整理、回顾大量资料,对基层医院目前存在的不合理用药现状,从产生原因到中、西药物的不合理用药现象,从抗菌素、中医成药直至中药注射剂及饮片的不合理使用,进行了分析、归纳,并提出合理用药的建议,以此帮助基层医务人员避免不合理使用药物,减少药物危害,提高药物疗效和临床疗效。

颈椎病X线平片与CT诊断中的一些体会

颈椎病Ｘ线平片与ＣＴ诊断中的一些体会安育松河北省职工医学院附属医院放射科（０７１０００）范冬天津市河东区中山门医院放射科关键词颈椎病；放射影像学；ＣＴ颈椎病是临床上较为常见的一种退行性骨关节病，由于局部解剖特点，临床症状及Ｘ线征象较为复杂，本文报道了...

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异

目的:研究不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异。方法:选取糖尿病患者86例,随机分为两组,甲组45例,采用胰岛素泵进行连续性的皮下输注治疗方法(CSⅡ组),乙组41例,采用胰岛素多次连续皮下注射治疗(MSⅡ组),对比分析两组患者的空腹血糖的检查值、胰岛素的使用量、低血糖的发生率及血糖达标的时间。结果:两组患者的血糖和临床症状均得到明显的改善。对比甲组与乙组,空腹血糖的检查值、胰岛素的使用量、低血糖的发生率及血糖达标的时间均降低(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵进行连续性的皮下输注的治疗方法,治疗糖尿病及合并症与胰岛素多次连续皮下注射,治疗相比效果明显,适于广泛应用于临床。

从淤论治糖尿病57例临床观察

目的判定活血化淤法治疗糖尿病的疗效。方法将97例糖尿病患者随机分为两组,57例采用活血化淤法为主,40例采用益气养阴清热法治疗,观察两组患者治疗前、后的疗效;两组患者治疗前、后空腹血糖及24h尿糖变化;两组患者治疗前、后血流变学各项指标变化及并发症的改善情况。结果两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0·05);治疗后活血化淤组患者除糖尿病所致症状消失或减轻外,并发症亦明显改善,而益气养阴清热组患者症状改善较好,但并发症无明显改善。结论糖尿病时患者处于高凝血状态,血液流动缓慢,微循环障碍,脏器灌注减少,组织缺血缺氧而产生各种并发症,活血化淤法可以较好地改善患者的糖、脂肪代谢,改善血液的高黏状态及并发症,是本病较为理想的治疗方法。

芪参益气滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛96例疗效观察

目的:对芪参益气滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效及安全性作出评价。方法:选择96例冠心病心绞痛患者,随机分成治疗组和对照组各48例,治疗8周为1个疗程,用药期间观察临床症状及心电图ST段的变化。结果:治疗组的心绞痛缓解总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面均优于对照组(P<0.05);心电图改善,治疗组亦显著优于对照组(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的有效药物。

树突状细胞的发育、亚群及在肿瘤免疫中的作用

树突状细胞(dendritic ce lls,DC)是体内功能最强的抗原提呈细胞(APC),DC的发育可分为未成熟和成熟两个阶段,未成熟DC在捕捉抗原后向外周淋巴组织的T细胞区迁移并成熟,成熟DC能表达丰富的MHC分子和协同刺激分子[1]。DC至少可分为三个亚群,不同亚群的DC在激活T h1/T h2、CTL应答方面存在差异。人们发现,多种途径能在体内外扩增、激活DC,使其诱导更强有效的抗肿瘤免疫,这为肿瘤免疫治疗开辟了新的前景。

针刺治疗糖尿病性周围神经病变19例临床观察

目的 现察针刺治疗糖尿病性周围神经病变（ＤＰＮ）的临床疗效。方法 将３６例患者随机分为治疗组和对照组，在口服降糖药的基础上，治疗组１９例配合针刺疗法，２周为１个疗程；对照组１７例配用维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２治疗，１２日为 １个疗程，每疗程间隔２日。４个疗程后，比较２组综合疗效和治疗前后症状、体征、血液流变学、血液生化指标变化情况。结果 治疗组总有效率为８４．２１％，对照组为３５．２９％，２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组在改善临床症状及体征、降低血液黏度及纠正血脂代谢紊乱均优于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论 针刺配合降糖药物治疗ＤＰＮ疗效确切。

针药合用治疗糖尿病下肢血管病变22例临床观察

目的:观察针灸配以药物治疗糖尿病下肢血管病变(LEADDP)的临床疗效。方法:将43例患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用常规饮食,步行锻炼,口服降糖、降压、降脂药物,加服血府逐瘀胶囊、阿司匹林肠溶片。治疗组在此基础上,加用针灸疗法,观察2个月,比较2组综合疗效和治疗前后症状、体征,血液流变学及其他血液指标,彩色超声检查变化情况。结果:治疗组总有效率为86.36%,对照组为52.38%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组在改善临床症状及体征,降低血液粘稠度,改善下肢供血均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸配合药物治疗LEADDP疗效确切。

糖尿病肾病发病机制的进展

糖尿病肾病发病机制的进展宋淑华综述李生祺审校糖尿病肾病（ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）在发达国家是造成慢性肾衰（ＣＲＦ）的主要原因，国内ＤＮ的发病率亦在逐年上升，对ＤＮ的研究是目前国际上的热点之一，而我国以往对ＤＮ的研究较少，且多偏重...

肝素钙皮下注射治疗高粘血症、高脂血症近期疗效观察

肝素钙皮下注射治疗高粘血症、高脂血症近期疗效观察宋淑华为探讨降粘降脂疗效显著、简便易行的治疗方法或途径，本文采用小剂量肝素钙皮下注射法治疗高粘血症和高脂血症，并取得一定效果。选自１９９３年７月～１９９５年１月本院住院及门诊病人１４６人，经系统检查检出...

中药滴丸制剂的研究进展

中药滴丸具有一般滴丸的特点,如在生产方面,工艺设备简单,生产方便,成本低,易于控制质量,而且有利于清洁卫生及劳动保护;在剂型方面,能够将某些液体药物制成固体滴丸等。由于滴丸剂具有其他剂型不具备的突出特色,符合人们对现代药物制剂的"三小"、"三效"、"五方便"等基本要求,从而更加符合日益发展的临床需要,得以广泛应用于临床治疗。随着滴丸制剂工艺技术的逐渐成熟,滴丸剂必将具有更为广阔的发展前景和应用空间。

糖尿病合并认知障碍的发病机制研究进展

糖尿病,尤其是2型糖尿病在全球范围已达流行的程度,已成为威胁人类健康的重要的慢性非传染性疾病。糖尿病大血管、微血管、神经并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,并给社会、家庭以及患者个人带来沉重的经济负担。另外,认知障碍也是糖尿病的慢性并发症之一,2型糖尿病患者的认知功能损害不仅与血管危险因素有关,还与糖尿病本身,如血糖控制、糖尿病病程和药物治疗有关,与代谢紊乱直接或间接作用有关。本文将阐述糖尿病合并认知障碍的可能原因,如高血糖、低血糖、脂代谢紊乱、高同型半胱氨酸血症、糖基化终末产物(AGEs)、胰岛素、神经病变等,以期为临床医生诊治糖尿病合并认知障碍提供借鉴。

中药结肠透析在慢性肾功能衰竭中的治疗作用

慢性肾功能衰竭（CRF）是慢性肾病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能的损害，即由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。临床上的治疗CRF常采用综合治疗的方法，如优质低蛋白饮食、降压、抗凝治疗、控制感染、调节水电解质平衡紊乱等，尿毒症期可以应用血液透析或腹膜透析治疗。上述治疗方案结合中药结肠透析法对尿毒症前期患者能有效地减慢肾功能衰竭进展的速度，提高生活质量。