我国社区卫生服务机构人力资源配置现状研究进展

社区卫生人力资源是构建社区卫生服务体系的重要组成部分之一,也是提高社区卫生服务质量的关键所在。为了解当前我国社区卫生人力资源现状,促进社区卫生事业发展,对近期我国部分地区的社区卫生服务机构卫生技术人员的数量、质量、结构与分布等研究文献进行综述,并提出改善建议。

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病伴冠心病社区应用的效果

近年来,受人们饮食习惯、生活方式以及人口老龄化速度加快等因素的影响,糖尿病作为老年群体常见的慢性疾病,其临床发病率不断上升。而冠心病也称之为冠状动脉粥样硬化心脏病,其主要是由血管硬化、血管腔狭窄等因素导致心肌出现局部缺氧或缺血坏死而诱发的一种心脏疾病;该病主要以40岁以上人群较为多发,尤以老年群体最为常见[1]。而临床研究表明[2],2型糖尿病患者由于常合并高血压、血脂,加上胰高血糖素异常,相对于普通人群更容易出现血管病变,这就使得其成为诱发冠心病的独立高危因素。故而2型糖尿病患者常合并冠心病;同时,相关报道表明,在2型糖尿病患者死亡因素中,80%的患者主要源于冠心病[3]。

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究

目的评价非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效,分析用药依从性情况,总结合理用药经验。方法以2014年6月~2015年8月,筛选医院门诊社区原发性高血压患者240例,据入院顺序,随机分为对照组、观察组各120例,观察组口服非洛地平缓释片,1日5mg,1日1次,使用16周,对照组口服非洛地平缓释片安慰剂,用法与观察组同,观察使用4周,每隔2周随访1次。结果治疗前、第2周、第4周、第8周、第16周,患者SBP、DBP呈持续下降趋势,不同时间段SBP、DBP对比差异具有统计学意义（P〈0.05）,不同时间段脉压差组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,脉压差第4周达到峰值,而后趋于平稳;第2周、第4周观察SBP、DBP低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后未见实验室检测异常,出现1例心悸、1例皮肤潮红、1例头痛患者;16周内,有44例患者有不遵医行为,3例出现不良反应患者停药。结论非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效较好,在16周内可起到持续降压目的,但随着时间的推移,控制血压效果趋于稳定,部分患者血压未获得控制,有必要联合其他药物;除不良反应外,社区高血压患者还可能因其它主观原因停药,需做好用药管理。

格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的疗效评价

目的探讨格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床疗效。方法收集2014年8月至2016年8月期间62例社区2型糖尿病患者的处方资料,将其随机分为对照组31例和研究组31例,对照组患者单用二甲双胍治疗,研究组患者在此基础上联合应用格列美脲治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平变化及不良反应发生率。结果治疗后两组患者的FBG、PBG及Hb A1c水平均显著降低,与对照组比较,研究组降低程度更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组不良反应发生率为9.68%,与对照组的12.90%比较无差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲与二甲双胍联合应用治疗社区2型糖尿病的临床疗效显著,且不增加药物不良反应。

中西医结合治疗社区老年高血压患者的研究进展

老年疾病中,高血压疾病较为多发,病发后,患者会出现血管、心脏、肾脏等器官器质性以及功能性改变症状,促使患者出现心脏病以及脑卒中等病症,对患者身心健康造成严重威胁。中西医结合治疗方法能够有效降低患者血压水平,临床不良症状也能够得到有效改善,相比于单纯的运用西药或者中药效果更好,患者的生活质量也会有所提升。本文选择中西医结合方式治疗社区老年高血压疾病的效果进行综述分析。

银杏叶片联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效

目的:分析和探究银杏叶片联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效。方法:50例社区高血压患者,随机分为A组(26例)和B组(24例)。A组给予银杏叶片联合非洛地平治疗,B组给予非洛地平单纯治疗,对比治疗效果。结果:A组治疗总有效率为96.15%,B组为66.67%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组舒张压、收缩压与脉压对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血压均有所下降,且A组低于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为社区高血压患者采取银杏叶片联合非洛地平治疗,可以取得满意的治疗效果,值得推广。

中西医结合治疗社区高脂血症的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗社区高脂血症的疗效。方法:社区高脂血症患者160例随机分为治疗组与对照组各80例,对照组给予常规阿托伐他汀钙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予口服血酯康胶囊治疗,治疗30天。结果:治疗后治疗组的有效率为92.5%,对照组为75.0%,组间对比差异明显(P<0.05)。治疗后两组血清甘油三脂含量都下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05),治疗组治疗后的血清甘油三酯含量明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗社区高脂血症能促进血脂的降低,从而有效发挥治疗作用。

中国老年糖尿病社区护理干预现状

我国正处于转型期社会,人口老龄化步伐加快、城市人口比例不断上升,城市社区老年糖尿病患者逐年增多。社区护理干预可有效提高老年糖尿病患者综合治疗水平、降低并发相关并发症几率、降低死亡率、改善患者生命质量,从而减轻个人、家庭、社会负担。本次研究从我国老年糖尿病社区护理干预必要性、路径、措施、存在问题四个方面进行综述。

阿卡波糖在社区糖尿病治疗中的临床效果

目的探讨阿卡波糖在社区糖尿病治疗中的临床效果。方法研究对象:我院110例社区糖尿病患者,收治时间:2017年6月—2019年6月。以随机数字表法为依据将受试者分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组及研究组患者分别接受二甲双胍与阿卡波糖治疗,比较两组患者的治疗效果。结果同对照组比较,研究组具有更高的治疗总有效率,具有显著的差异(P<0.05),治疗后两组患者各FBG、PBG及HbA1c水平均与治疗前相比,明显降低,且研究组的降低幅度更大(P<0.05);与对照组相比,研究组FBG达标时间、PBG达标时间及HbA1c降低1%的时间更短,且研究组显著短于对照组(P<0.05)。结论与二甲双胍相比,阿卡波糖更有利于控制血糖水平,缩短血糖达标时间,疗效确切,在社区糖尿病治疗中具有较高的应用价值。

偏瘫后遗症期患者社区康复体会

脑卒中又称脑血管病意外,是由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间大于24小时或死亡.脑卒中患者因其高级中枢神经系统遭到损伤,造成一系列的功能性障碍,以至于患者的生活质量受到严重影响[1].据我国流行病学调查,脑卒中的发病率为200/100万,每年死于脑卒中的约130万,存活者中约75％致残,5年内复发率高达41％.为了降低死亡率、致残率,提高患者的生存质量,应及时制定早期与恢复期的康复治疗计划,积极正确康复治疗,是目前社区康复工作者亟待解决的问题.

社区护理干预对高血压的临床影响分析

目的:探讨社区护理干预对高血压患者的临床作用。方法:选取2015年7月~2016年7月于本院接受治疗的130例高血压患者作为研究对象,按入组顺序将患者随机分为对照组和观察组,每组65例,两组患者治疗方式相同,对照组采用常规护理,观察组患者给予社区护理干预模式,对比观察两组患者的依从性、血压改善情况及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗依从性、血压改善情况均明显优于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用社区护理干预措施对高血压患者的临床作用明显,可提高患者遵医行为、减少并发症,并且对改善血压更为有效,值得在临床推广采用。

中药疏肝温肾痰瘀双解汤配合针灸治疗老年性骨质疏松症腰背痛临床疗效

目的:探究老年性骨质疏松症腰背痛患者联合应用中药疏肝温肾痰瘀双解汤与针灸方案治疗的临床效果。方法:随机抽选我院2021年6月—2022年8月收治的86例老年性骨质疏松症腰背痛患者作为研究对象,分为43例常规西医治疗的对照组、43例加用中药疏肝温肾痰瘀双解汤与针灸治疗的试验组,对比两组治疗前后腰背疼痛评分、腰椎骨密度、血钙水平以及临床治疗有效率。结果:两组治疗前腰背疼痛评分、腰椎骨密度、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后腰背疼痛评分、腰椎骨密度、血钙水平差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组的临床治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松症腰背痛采用中药疏肝温肾痰瘀双解汤联合针灸治疗法,可以有效降低腰背疼痛感,改善腰椎骨密度以及血钙水平,提高临床治疗效果。

穴位贴敷联合中药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效

目的:探究慢性支气管炎急性发作期联合采用穴位贴敷与中药治疗方案的临床效果。方法:随机抽取我院2021年7月—2022年6月收治的82例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象,依据计算机表法分为41例对照组(常规西医治疗)、41例试验组(西医+穴位贴敷+中药治疗),对比两组治疗前后肺功能、血气分析以及临床疗效。结果:治疗前肺功能、血气分析指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后肺功能、血气分析指标差异存在统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:将西医与穴位贴敷与中药治疗联合法应用在慢性支气管炎急性发作期患者,可以有效改善肺功能,使得血气分析指标趋于正常,取得理想的疾病治疗效果。

血清人附睾蛋白4与超声联合诊断对子宫腺肌病的预测价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)与超声诊断对子宫腺肌病(AD)的预测价值。方法选取2019年6月至2022年6月医院收治的82例疑似AD患者,以病理诊断结果为金标准,评估HE4、超声、HE4联合超声诊断对AD的预测价值。结果82例疑似AD患者中,经病理学确诊46例(试验组),非AD 36例(对照组)。试验组的HE4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩期峰值血流速度(PSV)高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以病理诊断为金标准,HE4联合超声诊断AD的Kappa=0.91,灵敏度为91.30%,特异度为91.67%,高于HE4单独诊断(Kappa=0.72,灵敏度为69.56%,特异度为75.00%),也高于超声单独诊断(Kappa=0.76,灵敏度为73.91%,特异度为77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AD患者,血清HE4与超声诊断均具有一定的诊断效能,但二者联合诊断效能更佳,临床可将两种方式联合用于诊断AD。

景天三七对多重耐药铜绿假单胞菌的抑菌作用

目的研究景天三七醇提物和水提物对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌作用。方法采用试管稀释法测定景天三七醇提物和水提物对20株临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果景天三七醇提物和水提物对20株临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌有不同程度的抗菌作用,醇提物对铜绿假单胞菌的MIC50为0.125g.mL-1,水提物对铜绿假单胞菌的MIC50大于0.5g.mL-1。结论景天三七醇提物体外对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用。

子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性

目的:研究子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1含量与氧化应激、炎性反应的相关性。方法:选择2013年5月~2015年12月期间在我院诊断为子痫前期的62例孕妇作为研究的PE组、同期70例健康孕妇作为对照组。采集胎盘组织并检测Gas6、SATB1以及氧化应激指标、炎症反应指标的含量,采集蜕膜组织并检测Gas6、SATB1的含量。结果:PE组胎盘组织中Gas6、ROS、MDA、NADPH P47-phox、p38MAPK、IL-1β的含量以及LC3-II/LC3-I的比例显著高于对照组,SATB1的含量显著低于对照组,蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量与对照组比较无差异;Gas6高表达、SATB1低表达子痫前期胎盘组织中ROS、MDA、NADPH P47-phox、p38MAPK、IL-1β的含量以及LC3-II/LC3-I的比例均显著高于Gas6低表达、SATB1高表达子痫前期胎盘组织。结论:子痫前期胎盘组织中高表达的Gas6以及低表达的SATB1能够调节氧化应激反应和炎症反应,进而造成疾病的发生和发展。

门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

目的分析和探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素较单用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的优越性,以帮助2型糖尿病患者有效控制血糖,降低低血糖及相应并发症的发生。方法入院前患者均应用门冬胰岛素30,于早晚餐前皮下注射,入院后改用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,用量从原预混入胰岛素用量的85%起,短长效按3：2分配,门冬胰岛素按1：1：1比例于三餐前30 min皮下注射,初始剂量为0.10～0.15 U/kg/d,甘精胰岛素于每晚入睡前22：00皮下注射,首次剂量为0.2 U/kg,根据患者餐前血糖水平调整用量。观察期间使入选患者尽量保持饮食、生活方式健康一致。每周三监测患者七次血糖并记录,各监测3个月。比较治疗前后患者在糖化血红蛋白（Hb Alc）,空腹胰岛素（INS）,胆固醇（CHO）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等方面的变化。结果患者联合用药期间血糖控制情况优于单用药,前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病不仅有助于患者有效控制血糖,且降低低血糖事件的发生,更加安全有效。

牵牛子的临床应用及安全性研究进展

牵牛子能逐痰消饮,通利二便,临床应用广泛,无论是内服还是外用在呼吸系统(肺炎、哮喘、支气管炎等)、消化系统(消化不良、便秘腹泻、肝炎、胃炎、肥胖等)、泌尿系统(肾炎、睾丸腱鞘积液、前列腺增生)、神经系统(头痛、癫痫)、妇科(带下、不孕)等方面都有良好的疗效;总结有关牵牛子毒副作用及相关安全剂量的文献报道,在临床应用时应注意安全剂量,小量慎用,尤其是儿科方面。

天麻钩藤饮加减联合西药治疗高血压肝阳上亢证的疗效分析

目的探讨天麻钩藤饮加减联合西药治疗高血压肝阳上亢证的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年1月于我院就诊的高血压肝阳上亢证患者80例,依据治疗方案不同分为观察组和对照组各40例。对照组行常规西药(氯沙坦钾)治疗,观察组于对照组基础上联用天麻钩藤饮治疗。治疗8周后,对比两组临床疗效、症候积分、血压水平[24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)]及不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症候积分均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h SBP、24 h DBP水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻钩藤饮加减与西药联合治疗高血压肝阳上亢证,可提高其临床疗效,缓解临床症状,调节血压水平,安全性较高。

特布他林加布地奈德吸入治疗慢阻肺效果分析

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中硫酸特布他林雾化液+吸入用布地奈德混悬剂的应用效果。方法选取2018年9月—2019年2月在医院医治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者(46例)作为研究对象,随机分为乙组(23例)、甲组(23例)。乙组常规综合治疗,在此基础上甲组加硫酸特布他林雾化液+吸入用布地奈德混悬剂治疗,总结两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果。结果甲组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间短、喘息缓解时间均短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组的1秒用力呼气量、1秒用力呼气量占预计值百分比、1秒用力呼气量/用力肺活量等都高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组治疗的总有效率高于乙组,差异有统计学意慢性阻塞性肺疾病属于常见的慢性呼吸系统疾病,在中老年人中多发,其发生原因是慢性支气管炎或肺气肿致使呼吸阻塞,同时气流阻塞呈现进行性发展,而且气流阻塞不完全可逆[1]。患者的患病时间比较长,且易多次发作,对日常生活造成严重的影响。义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者中,硫酸特布他林雾化液+吸入用布地奈德混悬剂的应用可提高治疗效果,并显著改善肺功能,快速缓解相关症状和体征。