不同方式治疗第5掌骨颈骨折的疗效比较

目的对比分析三种不同手术方式治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法选取2017年3月-2020年1月接受经皮克氏针交叉固定、顺行髓内针固定及微型钢板固定三种手术方式治疗的第5掌骨颈骨折病例61例,分为A组24例(经皮克氏针交叉固定)、B组21例(顺行髓内针固定)、C组16例(微型钢板内固定)。对三组手术时间、术后掌指关节活动度及第5掌骨头干角进行两两比较评估。结果所有患者均获得随访,随访时间3~18个月,平均(7.5±2.31)个月。手术时间比较:A组用时最短且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。掌指关节活动度比较:第一次随访(术后1个月)时A组最差,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组最好且与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组头干角比较:结果无统计学意义(P>0.05)。结论在第5掌骨颈骨折的手术治疗中,闭合复位经皮克氏针交叉固定的手术方式虽然在早期存在掌指关节活动度差的不足,但经过功能训练,后期关节功能恢复良好,且有手术时间短、术中损伤小、术后无需二次切开取出内固定物及手术费用低等优点,值得临床采用。

当归拈痛汤化裁方治疗创伤性膝滑膜炎疗效观察

目的:观察当归拈痛汤治疗创伤性膝滑膜炎的临床效果。方法:自本院2019年9-12月收治的创伤性膝滑膜炎患者中,按接诊顺序选取属于湿热痹证的患者64例,随机编为观察组和对照组,每组32例。对照组予口服非甾体类解热镇痛药物联合极超短波物理治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加当归拈痛汤化裁方口服治疗,两组疗程均为14 d。分别观察统计两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清白介素1(IL-1)及治疗效果。结果:治疗后对照组有效率为75.00%(24/32),观察组有效率为96.88%(31/32),差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS、血清IL-1含量均较治疗前降低,且经不同治疗后观察组VAS、血清IL-1含量与对照组比较数值明显降低(P<0.05)。结论:在创伤性膝滑膜炎的治疗过程中加入当归拈痛汤口服治疗可提升疗效,改善临床症状。

辛伐他汀预防激素诱导性兔股骨头坏死的疗效分析

【目的】探讨辛伐他汀预防激素诱导性兔股骨头坏死的疗效。【方法】将健康清洁级家兔30只随机分为两组,分别为对照组和预防组。采用马血清耳缘静脉注射加肌注地塞米松的方法造模,预防组在注射激素的同时给动物灌服降脂药物辛伐他汀7.5 mg·(kg·d)-1,对照组灌服同等剂量的自制熟面粉丸。期间定期行MRI检查,比较两组样本股骨头出现坏死的时间及坏死情况。第16周采用光镜观察股骨头内骨小梁的形状,每只家兔取3张间断切片计算空骨陷窝比率。采用ELISA法检测血清胆固醇、甘油三酯及血清骨钙素的含量。【结果】干预第16周后,预防组血清胆固醇和甘油三酯含量均较对照组降低(t=56.445、30.717,P<0.01),预防组血清骨钙素含量较对照组升高(Z=4.667,P<0.01);对照组软骨下骨小梁中骨细胞结构消失,可见大片空骨陷窝,空骨陷窝百分比为(33.27±7.47)%,软骨下骨髓腔可见大片骨髓坏死,预防组骨小梁中偶见小片空骨陷窝,空骨陷窝百分比为(19.00±5.30)%,较对照组明显降低(t=56.445,P<0.01),髓腔中仅可见少量小片状骨髓坏死。【结论】辛伐他汀能有效降低血清胆固醇、甘油三酯含量,同时可使血清骨钙素水平明显升高,改善脂代谢及骨代谢,促进骨形成,对糖皮质激素诱导的骨坏死产生抑制作用,对家兔激素性股骨头坏死有预防作用。