2010-2016年天津市河西区5岁以下儿童死亡情况分析

目的调查2010-2016年天津市河西区5岁以下儿童年龄别死亡率和主要死因别死亡率,为采取有效的干预措施降低5岁以下儿童死亡率提供理论依据。方法采用天津市5岁以下儿童死亡监测网收集的2010-2016年儿童死亡监测资料,对不同年龄段的儿童死亡率、5岁以下儿童主要死因的死亡专率进行分析。结果 2016年天津市河西区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U-5MR)分别为1.85‰、4.17‰和4.63‰,较2010年下降了1.48‰、2.50‰和2.99‰呈逐年下降趋势。年龄构成比:新生儿51.5%、新生期后婴儿35.5%、1~4岁儿童13.0%。新生儿主要死亡原因依次是:出生缺陷、早产低体重和出生窒息,新生期后婴儿主要死因为出生缺陷、肺炎、吸入性息窒及呼吸衰竭,1~4岁儿童主要死因为恶性肿瘤、意外伤害、大脑性麻痹及肺炎。结论加强三级预防、重视孕期保健、提高医务人员救治水平以减少出生缺陷、早产低体重、出生窒息的发生。广泛开展健康教育,早发现、早诊断、早治疗肺炎和恶性肿瘤,提高安全防范意识,积极预防意外伤害。

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:观察不同剂量米索前列醇预防产后出血的效果。方法:选择2010年9月—2012年2月在本院住院自然分娩的产妇600例,随机分为三组各200例:米索1组于胎儿娩出后给予米索前列醇200μg舌下含服;米索2组于胎儿娩出后给予米索前列醇400μg舌下含服;缩宫素组于胎儿娩出给予缩宫素20 IU肌注,观察三组产妇第三产程时间、产后2 h内出血量和产后24 h内出血量、产后出血例数及药物不良反应。结果:米索1组和米索2组第三产程时间、产后2 h内出血量、产后24 h内出血量,两组比较无统计学差异(P>0.05);两个米索组上述指标均低于缩宫素组,具有统计学差异(P<0.05)。两个米索组产后出血各1例,缩宫素组产后出血4例,具有统计学差异(P<0.05)。米索1组有3例发生恶心、呕吐、寒战等药物不良反应,米索2组有5例发生恶心、呕吐、寒战、发热等药物不良反应,缩宫素组未发现药物不良反应。结论:米索前列醇对缩短第三产程时间、减少产后出血量、降低产后出血例数效果显著,且200μg的剂量就可达到效果,值得临床推广应用。

78例新生儿死亡情况调查分析

目的:分析我区近5年78例新生儿死亡原因,提出安全有效的预防措施,以降低新生儿死亡率。方法:对2007年1月～2011年12月间新生儿死亡78例进行回顾性分析。结果:5年间分娩新生儿总数25406例,新生儿死亡率为0.30%,其中先天性心脏病、新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷是死亡的主要原因。结论:加强围产期保健,积极开展产前筛查、产前诊断;提高产儿科质量,建立新生儿的急救通道;加强高危管理,建立三级高危保健网络,改善新生儿的监护环境,从而降低死亡率。

自拟降脂方联合氟伐他汀治疗高脂血症

目的观察依健脾化痰法自拟降脂方结合西药氟伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法收集高脂血症患者60例,随机分为中西医结合治疗组(28例),西药对照组(26例)。治疗组采用自拟降脂方(苍术、白术、茯苓、泽泻、茵陈、虎杖、黄芪、丹参、山楂、大黄)联合氟伐他汀治疗,对照组采用氟伐他汀治疗。14 d为1个疗程,治疗6个疗程。结果治疗组总有效率为92.86%,明显优于对照组73.08%(P<0.05)。其中治疗组对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标的改善均优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)指标无明显变化。结论自拟降脂方重在健脾化湿、祛痰通腑,联合氟伐他汀治疗高脂血症安全有效。

中孕期胎儿系统超声检查在基层医院的重要性

孕期女性作为现代社会的特殊人群之一,需要得到全社会的共同呵护。提高孕期保健水平,定期进行产前检查是女性孕期保健的重要内容之一。产前检查的意义在于掌握孕妇的各项生理指标,及时纠正并治疗妊娠期间的各种并发症;了解胎儿在母体内的发育情况,纠正异常胎位,及时发现胎儿异常,确定分娩方式。从总体上看,孕期检查的目的是保障孕妇和胎儿的健康,促进优生优育。本研究以基层医院中孕期胎儿系统超声检查为研究内容,针对现阶段的突出问题,提出了有效的解决对策,目的在于不断提高妊娠期女性的保健水平,促进优生优育。

正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果分析

目的:探讨正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的治疗效果。方法选取我院收治的2010年1月~2013年1月收治的44例牙列缺损伴牙颌畸形患者,将其随机分为两组,对照组22例采用修复治疗,观察组22例采用修复+正畸治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组50.0%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用正畸+修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形效果显著,值得推广应用。

3166例高危孕妇高危因素与妊娠结局分析

目的:分析高危孕妇的高危因素与妊娠结局,总结高危孕妇的系统化管理经验,使其进一步合理化,规范化,以保障母婴安全和提高人口素质。方法:按《天津市妇女保健工作手册》中的高危妊娠管理,对2010年在河西区妇女保健门诊建立孕产妇保健手册的孕妇进行高危筛查,并对高危孕妇进行系统管理。结果:去除没有妊娠结局失访的孕妇,在5 377名孕妇中,筛查出3 166名高危孕妇,高危妊娠发生率为58.88%。3种及3种以上的高危因素者占17.75%,两种高危因素者占21.30%、一种高危因素者占60.95%。一般高危占73.2%,严重高危占26.8%。导致高危妊娠前5位原因依次为:孕早期体重≤40 kg或≥70 kg、胎位异常和贫血,自然或人工流产≥2次,剖宫产史。高危妊娠结局为孕产妇死亡数1例(不可避免死亡),围产儿死亡率6.86‰,出生缺陷率299.53/万,早产儿发生率6.93%,巨大儿发生率10.7%,低体重儿发生率3.21%,剖宫产率68.19%。结论:针对高危因素分级管理,降低高危因素,提高产前诊断水平能力,重视早期宣教有助于保障母婴安全和健康,提高人口素质。