78例他汀类降脂药物与其他药物联用致不良反应分析

目的 探讨分析他汀类药物与其他药物联用时所致的不良反应,为临床合理用药提供参考依据。方法 对天津市河西区康复医院2011年6月~2016年6月采用他汀类与其他药物联用导致出现不良反应的78例患者的临床资料进行回顾分析。结果78例患者不良反应主要表现为肌肉毒性、肝毒性、消化系统不适、呼吸系统不适等,以肌肉毒性、肝毒性最为常见;其中横纹肌溶解症所占比例为20.51%,显著高于其它不良反应（P〈0.05）。他汀类药物中辛伐他汀和阿托伐他汀所致不良反应发生率分别为44.87%、28.21%,显著高于其它他汀类药物（P〈0.05）;且当他汀类药物与降压药、抗心肌类药物联用时不良反应发生率（30.77%）最高,与降脂类药物联用时不良反应发生率（20.51%）次之。结论 他汀类药物尤其是辛伐他汀和阿托伐他汀与降压、抗心肌、降脂等药物联用时不良反应的发生率相对较高,且不良反应以肝毒性、肌肉毒性为主要表现,因此在临床用药中应根据患者临床特征、药物类型制定规范合理的用药方案,最大限度减少不良反应的发生。

他汀类药物药理作用分析

他汀类药物属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有降低胆固醇的显著作用,在心脑血管病的临床治疗中被广成、改善非动脉硬化性心脏病临床症状等,消炎抗压和抗心律失常作用显著。本文就近几年来,他汀类药物的药理作用研究进展和不良反应展开具体讨论。

半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液对脾弱胃强型2型糖尿病患者血糖及免疫指标的影响

目的考察半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液对脾弱胃强型2型糖尿病患者血糖及免疫指标的影响。方法选取2019年1月~2020年12月于天津市河西区康复医院诊治的脾弱胃强型2型糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组仅给予甘精胰岛素注射液,观察组给予半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液。比较两组治疗后1个月和3个月患者临床治疗有效率,治疗前、治疗后1个月和3个月糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及免疫细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果相比于对照组,观察组治疗后1个月和3个月临床治疗有效率显著提高(P<0.05);两组治疗前血糖和免疫相关指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月和3个月,两组患者HbA1c、FPG和CD8^(+)相比于治疗前均显著降低,而CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)显著升高(P<0.05);治疗后3个月,两组患者HbA1c、FPG和CD8^(+)相比于治疗后1个月均显著降低,而CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)显著升高(P<0.05);观察组治疗后1个月和3个月HbA1c、FPG和CD8^(+)相比于对照组均显著降低,而CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)显著升高(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液治疗脾弱胃强型2型糖尿病患者的临床效果较好,能够有效降低患者血糖水平,改善机体免疫水平。

降压药在老年高血压病患者中的临床药学研究

目的研究降压药对老年高血压病患者治疗的临床药学效果。方法选用2015年6月~2016年10月收治的老年高血压患者共200例,并对患者所使用的降压药物类型以及应用后血压的控制情况,包括患者使用降压药后出现的不良反应进行研究分析。结果服用缬沙坦73例,血压达标52例(71.23%);使用卡托普利49例,血压控制较好者35例(71.43%);使用苯磺酸氨氯地平片者43例,血压达标31例(72.09%);使用贝那普利者11例,血压达标6例(54.55%)。使用美托洛尔12例,达标7例(58.33%)。吲达帕胺7例,达标5例(71.43%)。使用呋塞米4例,达标3例(75.0%)。患者的舒张压达标率明显高于收缩压达标率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压患者的治疗过程中,使用降压药能够改善其血压水平,舒张压的控制效果优于收缩压。

玻璃酸钠注射液联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的探讨玻璃酸钠注射液联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2015年1月~2016年10月在天津市河西区康复医院诊治的膝关节骨性关节炎患者120例,采用随机数字法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者给予玻璃酸钠注射液,观察组患者给予玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖进行治疗,比较两组患者治疗前后安大略西部和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)和Lysholm膝关节评分情况,采用酶联免疫吸附测定法检测两组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并检测肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST);肾功能指标:血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)。结果治疗后,与对照组相比,研究组患者的WOMAC关节炎指数、IL-1β和TNF-α的水平均显著降低,而Lysholm关节功能均显著升高(P<0.05);两组患者在治疗前后肝功能指标ALT和AST的水平及肾功能指标Scr和BUN的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠注射液联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果较好,可改善患者的疼痛症状,且治疗安全性较高。

辛伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗高血脂非增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究

目的探讨辛伐他汀联合羟苯磺酸钙治疗高血脂非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月就诊于天津市河西区康复医院并进行治疗的高血脂非增生型糖尿病视网膜病变患者120例,随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,0.5 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服辛伐他汀片,10 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况,以及血液流变学指标,同时观察药物的不良反应情况。结果对照组总有效率73.33%,治疗组总有效率86.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者TG、TC均低于对照组患者,HDL-C明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血流变学指标较对照组有明显改善,全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、血小板聚集率均显著下降(P<0.05)。两组间不良反应发生比较差异无统计学意义。结论辛伐他汀联合羟苯磺酸钙能够有效改善糖尿病视网膜病变患者的临床症状和血脂水平,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。