儿童孤独症筛查与分析

目的采用儿童社交能力发育水平筛查测查表,对18个月龄和24月龄幼儿进行孤独症筛查,对筛查出的异常儿童积极转诊至上级医疗机构,明确早期筛查、系统治疗的意义。方法本文对柳林医院2017年1—12月18月龄的421人次幼儿进行了指向、目光接触、招手"拜拜"、社会交流、假装游戏等五项关键项目和模仿、对名字作反应、跟随指向、社交性微笑、说5～10个词语、理解词语、遵从简单的命令、指向面孔、丧失技能9项非关键项目进行了社交能力发育水平筛查。对24月龄268人次进行5项关键项目(同18月龄)和模仿、对名字作反应、跟随指向、社交性微笑、说20～50个词语、双词短语、遵从简单的命令、丧失技能、平衡玩耍、对其他儿童的兴趣等10项非关键项目进行社交发育水平筛查。筛查人员通过观察幼儿对每一项测查项目的反应及询问家长做出判断。结果 18月龄筛查421人次,未通过1例,未通过率占0.2%,24月龄筛查268人次,未通过1例,未通过率占0.4%,转诊至上级医疗机构复筛。结论早期筛查、早期发现、早期科学系统干预,对孤独症患儿具有重要的意义。社会各界应高度关注和帮助孤独症患儿及其家庭,让他们早日回归社会,减轻家庭及社会负担。

脑瘫婴儿早期筛查及分析

目的对8月龄婴儿进行早期脑瘫筛查,明确筛查的意义。方法本文对2017年1—12月595例8月龄婴儿在安静环境下进行了个人-社会、精细动作-适应性、语言、大运动四个方面的DDST筛查。结果筛查结果发现异常患儿2例,占0.34%,转诊至上级医院复筛。结论医务人员加强宣教,提高筛查婴儿的父母对筛查的重视,提高就诊的依从性,积极转诊。医务人员积极参加业务培训,提高筛查技能,对病患儿童早期干预,改善脑瘫患儿的预后,降低脑瘫儿的伤残度,提高儿童的身体素质,减轻家庭和社会负担。

早产儿和足月儿1岁内发育比较及对引发早产的探讨

目的回顾性分析早产儿及足月儿从出生至1岁内体格及智力发育的现状及差异比较,并对可能造成早产的影响因素进行探讨,为早产儿研究提供借鉴资料。方法选取2017年1月1日—2022年12月31日出生在天津市河西区柳林医院儿保门诊进行系统健康管理的92例早产儿,并选取同期出生的138例足月儿。比较早产儿与足月儿体格及智能发育情况。结果早产儿在出生时,出生后3、6、8及12个月时身长均落后于同龄足月儿;早产儿在出生时,出生后3、6、8个月时体质量均落后于同龄足月儿;早产儿在出生后3、6、8及12个月时头围均落后于同龄足月儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产儿与足月儿仅体质量在出生后12个月时,差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿神经智能发育阳性筛查率为27.17%,高于足月儿的7.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.990,P<0.01)。早产儿与足月儿产妇在年龄、学历、妊娠高血压、疤痕子宫、胎儿宫内窘迫以及是否多胎方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,高龄产妇(≥35岁)、妊娠合并高血压、胎儿宫内窘迫及多胎是产妇发生早产的危险影响因素。结论早产儿在体格及智能发育上与足月儿有一定差距,应针对引发早产的高危因素进行监测干预,尽量避免早产的发生。如发生早产,需加强早产儿发育的随访管理,必要时加大其监测频率,针对个体特点及早采取个性化干预措施,以尽快实现早产儿的追赶生长,促进早产儿健康发育。

小儿肺炎球菌结合疫苗有效预防肺炎球菌疾病(综述)

儿童肺炎球菌疾病表现为所谓"三高",即高死亡率,高发病率和高致残率。据世界卫生组织统计,全球每年约有70～100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病;肺炎球菌是儿童社区获得性肺炎的最主要致病菌之一,也是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。有关调查显示,在我国约25%健康儿童携带肺炎球菌。肺炎球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内,这大大增加了疾病传播和感染的机会;与此同时,肺炎球菌所导致的脑膜炎等疾病的后遗症率也显著高于其他常见病菌。肺炎球菌疾病已经被世界卫生组织列为全球两大"最高度优先"可用疫苗来进行预防的疾病之一,及早给孩子接种肺炎球菌疫苗,帮助婴幼儿获得对抗肺炎球菌的抗体,是避免罹患上肺炎球菌疾病的最佳方式。

孤独症谱系障碍诊治进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种起病于婴幼儿时期严重的发育障碍性的神经疾病,主要表现为社交障碍、沟通交流障碍和刻板重复的行为。本文从病因、诊断、治疗三方面进行综述:ASD的病因主要包括感染和免疫因素、遗传因素、代谢障碍、脑血流灌注不足等因素;ASD诊断主要采取问卷方式,应用行为检查量表对患儿进行日常行为、症状的询问确诊;ASD治疗主要以康复教育和训练为干预手段,药物作为辅助手段以提高患儿语言能力、认知理解、智力等。早期发现、早期诊断、早期治疗,使ASD患儿得到积极救治,有助于患儿尽早融入社会,减轻家庭及社会负担。