加强护理管理控制医院感染

建立医院感染管理组织 建立多极管理网络：医院感染管理委员会，由院长任主任委员，副院长、医院感染管理科主任、护理部主任为副主任委员，各科室主任为委员，医院感人管理委员会下设感染管理科，主持日常工作。各科室的主任、护士长为兼职的感染监察员。

NLR联合RDW宽度对急性胰腺炎预后的预测价值探讨

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)预后的预测价值.方法选择120例AP患者作为研究对象,分为轻度AP(mild acute pancreatitis,MAP)组、中度AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组和重度AP(severe acute pancreatitis,SAP)组,并记录其入院24 h时的NLR值及RDW值.比较3组NLR值及RDW值的差异,比较存活组及死亡组NLR值及RDW值的差异.同时,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,通过ROC曲线,测定NLR、RDW及联合指标的敏感性及特异性,评价其在AP预后判断中的临床意义.结果随着AP病情严重程度的增加,NLR值逐步增大,差异均有统计学意义(P<0.05).而MAP组与MSAP组RDW比较差异无统计学意义(P>0.05),SAP组RDW值与MAP及MSAP组比较差异均有统计学意义(P<0.05).死亡组NLR及RDW值均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).NLR预测AP严重程度的曲线下面积为0.794,高于RDW(0.745),差异有统计学意义(P<0.05).NLR+RDW曲线下面积为0.876,灵敏度为0.795,特异度为0.852,均显著高于NLR及RDW(P<0.05).结论 NLR及RDW均与A P的严重程度相关,但联合应用两指标可提高预测AP疾病严重程度的灵敏度及特异度.

小肠克罗恩病误诊为小肠肿瘤1例

患者,男,43岁,主因阵发性上腹痛25 d入院。患者于入院前25 d饮酒后出现上腹痛,呈阵发性痉挛痛,能自行缓解,进食后加重,抱膝位能稍缓解,疼痛剧烈时伴大汗,不伴腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,伴腹胀、排气排便不畅,伴嗳气、反酸、纳差、乏力、体质量下降,伴头晕,曾于多家医院诊治,症状缓解不明显,为求进一步诊治收入我科。患者自发病以来饮食及睡眠差,小便无异常,大便不畅,色黑,体质量下降约10 kg。既往体健。饮酒史20余年,每天约250 ml白酒;吸烟史20余年,每天约20支。入院查体：心肺无异常。

清肝解痉止咳法治疗小儿喉源性咳嗽60例临床观察

笔者于2002年3月-2004年3月间．运用中医清肝解痉止咳法治疗小儿喉源性咳嗽60例．并与口服美沙芬糖浆、双黄连口服液治疗的52例作疗效比较，结果取得良好效果。现报道如下.

肾透明细胞癌十二指肠侵犯病例1例追踪报告

1 临床资料患者男性,66 岁,主因“间断上腹痛1 月余”于2015 年2 月24 日10 点44 分首次于我院住院。患者于入院前1 月余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈针刺样疼痛,每次发作10~20 min,可自行缓解,睡眠中未见疼痛发作,发作时不伴反酸、烧心、恶心、呕吐,不伴腹胀、腹泻,不伴头晕、头痛,不伴胸闷、乏力,不伴发热、咳嗽、咳痰,期间患者排黑便2 次,服用PPI 类药物、黏膜保护剂后便潜血(-)。

五加生化胶囊减少药物流产阴道出血临床观察

目的:观察五加生化胶囊对药物流产后阴道出血情况的影响。方法:自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组、对照组各79例。治疗组常规服用米非司酮+米索前列醇的同时加服五加生化胶囊3d,对照组服用米非司酮+米索前列醇。结果:2组在孕囊排出时间上无显著差异;阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五加生化胶囊可减少药物流产后阴道出血,缩短出血时间,值得临床应用。

感冒滋阴清热合剂治疗小儿外感发热疗效观察

目的:观察感冒滋阴清热合剂治疗小儿外感发热的临床疗效。方法:将患儿112例随机分为治疗组和对照组。治疗组60例用感冒滋阴清热合剂治疗;对照组52例用青霉素加利巴韦林或罗红霉素加利巴韦林治疗。结果:治疗组显效36例,有效20例,无效4例。对照组显效19例,有效28例,无效5例。两组显效率分别为60.0%和36·5%。两组疗效比较差异有显著意义。结论:用感冒滋阴清热合剂治疗小儿外感发热有良好的疗效。

中医问诊在儿科临床应用的体会

中医诊治疾病强调四诊合参,所以问诊是中医诊察疾病的基本方法之一,儿科又谓哑科,问什么,怎么问,是问诊的关键所在。以下结合小儿的常见病、多发病,就问诊在临床上的应用,谈一些体会。1发热患儿,男,3岁,2009年9月30日就诊。三日前晚间回家后,即发热伴有流稀涕、偶咳等症状,曾在外院肌注＂克林霉素＂,

血管性痴呆中医药治疗近况

血管性痴呆是我国老年期痴呆中最常见的一种,约占总数的68.2％。据初步统计,约有30％左右的脑血管病患者,在脑血管病后出现智能减退,严重者发展为血管性痴呆。近年来,中医药在血管性痴呆治疗方面发挥了很大作用,取得了显著疗效,现将有关中医药临床治疗进展概述如下。

针刺海泉穴加旋覆代赭汤治疗中风后呃逆52例

目的:观察针刺海泉穴加旋覆代赭汤治疗呃逆的临床疗效。方法:以海泉穴为主,用30号毫针,针尖向舌根方向刺入0.5～1寸,稍作捻转不留针。中药治疗以旋覆代赭汤为主随症加减。结果:痊愈47例,有效5例,总有效率100%。结论:海泉穴的作用机理虽不清楚,但临床效果很好。

高血压患者健康教育干预的效果调查分析

目的探讨社区高血压患者改变不良生活行为,有效控制高血压,降低心、脑血管病的患病率的有效方法。方法对社区内的高血压患者进行有组织有计划地健康教育和危险因子干预。由全科医生和护士进行咨询、指导。结果危险因素知晓率干预前47.8%,干预后86.9%(P<0.01)。生活中的不良生活习惯,如:高盐、饮酒、吸烟等危险因素对高血压影响的知晓率均有很大提高。结论健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法。

中西医结合治疗心肌梗死的临床分析

目的:观察中西医结合治疗心肌梗死的临床疗效。方法:将64例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组单纯使用西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:中西医结合治疗急性心肌梗死冠状动脉再通率、LVEF明显提高程度、恶性心律失常发生率明显好于对照组(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性心肌梗死疗效好,值得临床推广。

保妇康栓对念珠菌性阴道炎治疗效果观察

目的观察保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法将念珠菌性阴道炎患者随机分成观察组和对照组各97例,分别应用保妇康栓1粒和克霉唑栓1粒于每晚睡前放入阴道,疗程7 d,于停药3～5d复诊。观察临床症状和体征,并进行妇科检查及阴道分泌物镜检。结果治疗组临床治愈率98.96%,对照组82.5%,治疗组优于对照组,统计学处理有显著性差异(P<0.05),无不良反应发生。结论用保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎疗效显著,值得临床推广应用。

柴葛解肌汤加减治疗外感发热72例临床观察

柴葛解肌汤加减治疗外感发热７２例临床观察天津市河西区陈塘庄医院（３００２２０）张拥柴葛解肌汤出自《伤寒六书》，为治疗太阳阳明合病，表里双解，解肌清热之剂。我们在原方基础上加减，并重用生石膏治疗外感发热７２例，疗效较好，报告如下。１材料与方法１．１一般...

小儿高热惊厥的急救与护理

目的:探讨小儿高热惊厥的护理措施。方法:对处于惊厥状态的患儿首先选择快速有效的抗惊厥药物,待惊厥缓解后再行控制高热并积极治疗原发病。结果:通过对本组23例病人进行护理,患儿在短时间内停止惊厥。经过对症治疗护理无并发症。结论:利用抗惊厥药物、给氧、物理降温等护理措施对高热惊厥的患儿进行护理可以有效控制惊厥。

急性心肌梗死患者溶栓治疗的分析

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗的临床治疗方法与效果。方法 12例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,观察冠脉再通率及并发症的发生情况。结果经过有效的治疗,本组45例患者中10例再通,2例未通,再通率为83.3%,并发症少。结论静脉溶栓治疗心肌梗死是目前临床上最有效的治疗方法,大大地降低了心肌梗死患者的死亡率。而快速、准确、有效实施的临床观察也是一个重要环节,不容忽视。

银杏叶提取物对于改善2型糖尿病微血管病变疗效观察

目的:观察银杏叶提取物在降糖药物控制血糖的基础上,对于糖尿病引起的微血管病变的治疗意义。方法:选择2型糖尿病代谢综合征患者68例,随机分为两组,两组均常规应用西药降糖药,治疗组同时加用银杏叶提取物注射液静脉点滴,每日1次,疗程为15天。后改用银杏叶提取物片剂口服,每日3次,疗程为6个月。并测定两组治疗前后患者症状、空腹血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-CH)、尿蛋白等指标。结果:两组空腹血糖治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01);治疗组空腹血糖、血脂、尿蛋白等治疗后比治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且优于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物对改善2型糖尿病引起的微血管病变有一定的治疗意义。