天津市基于健康导向的标准化全科门诊服务新模式初探

从2015年开始"健康中国"上升到国家战略层面,"以促进健康为中心"的"大健康"理念逐渐形成。随着社会发展和群众需求的变化,现有的社区卫生服务模式逐渐暴露出一些新的问题。天津市探索对基本公共卫生服务和基本医疗服务进行融合改造,形成一个以家庭医生签约服务为基础,以健康管理为导向的标准化全科门诊服务新模式。目前已取得较好的初期效果,对于优化医疗服务结构,方便居民就医,建立和谐医患关系具有重要意义。

“家庭医生式”服务模式在对脑卒中患者进行护理中的应用价值

目的 :探讨"家庭医生式"服务模式在对脑卒中患者进行护理中的应用价值。方法 :选择2013年2月至2018年2月期间天津市河西区陈塘庄街社区卫生服务中心收治的40例脑卒中患者作为研究对象。将这40例患者分为对照组和研究组。对两组患者均进行常规治疗及常规护理。在此基础上,为研究组患者采用"家庭医生式"服务模式进行护理。然后,比较两组患者治护前后其WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)的评分及其对护理服务的总满意率。结果 :治护后,与对照组患者相比,研究组患者WHOQOL-BREF的各项评分及其对护理服务的总满意率均更高(P <0.05)。结论 :"家庭医生式"服务模式在对脑卒中患者进行护理中的应用价值较高,可有效提高其生存的质量。

加强社区医院计算机信息化建设提升医院综合管理水平

自医学技术飞速发展以来,为跟进医疗综合管理需求,计算机信息化建设工程开始在各大医疗机构加以落实。与大型医疗机构相比,社区医院在发展基础、资源投入及技术应用等方面均相对薄弱,计算机信息化建设进度也难以跟进,负性循环之下不利于综合管理水平的根本提升。为解决这一弊端,提升社区医院综合管理水平,现结合当前社区医院计算机信息化建设现状,提出关于如何完善信息化建设并带动管理运作水平提升,以供参考。

社区医院计算机信息化建设与管理

社区医院在我国医疗体系中占据重要地位,实现社区医院的计算机信息化建设与管理,旨在全面优化居民的医疗卫生服务体系,促进社区卫生服务的现代化发展。本文基于社区医院发展现状,探究如何以信息技术为核心,实现社区医院计算机信息化建设与管理,社区医院与中高级医院的对接,架构健全的三级卫生共享体系。

浅谈社区护理中护士工作的不足及应对措施

本文通过对社区护理中护师工作的不足之处进行探讨,来提出相应的应对措施,来提高社区服务质量。本文表明重视社区护理管理,加强护士培训,有利于社区护理事业的发展。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压的临床效果及不良反应观察

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片与阿托伐他汀钙联合应用于原发性高血压患者中的临床意义。方法:选取该院2022年1月—2022年12月收治的原发性高血压患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=41例)予以厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,观察组(n=41例)于对照组基础上加用阿托伐他汀钙。对比两组临床疗效、血压情况、血脂情况、不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的80.49%(33/41),有统计学差异(P<0.05);观察组的舒张压(DBP)为(77.83±4.21)mmHg、收缩压(SBP)为(111.05±3.24)mmHg、甘油三酯(TG)为(1.52±0.32)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(1.50±0.36)mmol/L、总胆固醇(TC)为(3.62±0.47)mmol/L,均低于对照组的(88.76±4.53)mmHg、(130.82±4.33)mmHg、(2.12±0.45)mmol/L、(2.51±0.43)mmol/L、(4.78±0.58)mmol/L,有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应总发生率为7.32%(3/41),与对照组的12.20%(5/41)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在原发性高血压患者中应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合阿托伐他汀钙疗效肯定,能够有效改善患者血压、血脂水平,且不良反应少,安全性高。

头孢三代与头孢一代治疗老年呼吸道感染比较

目的:对照研究头孢克肟与头孢拉定治疗老年患者呼吸道细菌感染的临床疗效。方法:将86例急性呼吸道感染老年患者分为治疗组和对照组,治疗组给予头孢克肟400 mg口服,2次/d,对照组给予头孢拉定400 mg口服,3次/d,疗程7～10 d。结果:治疗组痊愈率为75%,治疗组有效率为90.91%;对照组痊愈率为33.33%,有效率为76.19%。治疗组与对照组比较,有明显高出(P<0.01)。治疗组在细菌清除率(95.54%)与药物敏感性(96.77%)方面优于对照组(72.41%和75.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应为4.55%,小于对照组的7.14%。结论:头孢克肟治疗老年呼吸道感染更加安全,有效。

护患沟通技巧培训对减少门诊输液室护理纠纷的作用分析

目的:分析护患沟通技巧培训对减少门诊输液室护理纠纷的作用。方法:选择2014年6月~2016年6月在我院门诊输液室接受输液治疗的患者240例为研究对象,随机分为2组,对照组实施常规护理,观察组则加以实施护患沟通培训并应用于护理服务中。比较两组护患纠纷发生率及护理满意率。结果:观察组护患纠纷发生率低于对照组,护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊输液室实施护患沟通技巧培训并将其应用于日常护理中有助于降低护理纠纷的发生率,提高患者满意率。

健康教育对冠心病合并高血压患者自护能力的影响

目的:探讨健康宣教对冠心病合并高血压患者自护功能的效果。方法:选取冠心病合并高血压108例为研究对象,随机分为传统组与联合组各54例。传统组选取传统护理干预,联合组在传统组的基础上实施健康宣教。比较两组血压、睡眠情况[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、健康知识及预防行为、自我效能、自护能力。结果:与传统组比较,联合组高压指数、低压指数较低,差异有统计学意义(P<0.05);与传统组比较,干预后联合组PSQI数值较低,差异有统计学意义(P<0.05);与传统组比较,干预后联合组康复常识、二级干预行动分值较高,差异有统计学意义(P<0.05);与传统组比较,干预后联合组功能维持、症状维持分数较高,差异有统计学意义(P<0.05);与传统组比较,干预后联合组健康知识掌握、自身责任感、自我概念分值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康宣教应用于冠心病合并高血压患者,可提升健康知识掌握度,加强患者预防行为、自我效能和自护能力,改善患者睡眠情况。

厄贝沙坦、氢氯噻嗪复方片治疗老年高血压临床观察

目的:总结厄贝沙坦、氢氯噻嗪复方片治疗老年高血压的应用效果。方法:将120例老年高血压患者分为两组,观察组使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪复方片,对照组使用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平。结果:观察组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较有明显降低(P<0.05),观察组总有效率与对照组比较有明显高出(P<0.05)。结论:厄贝沙坦、氢氯噻嗪复方片治疗老年高血压病,安全性高,有较高的依从性,疗效佳,值得大力推广。

以标化工作量为基础的基层医疗机构绩效管理

近期,天津市全面推进基层医疗卫生机构标准化全科门诊建设,采取科室整合、服务流程再造等措施,推广预约就诊、定向分诊、诊前健康管理服务、诊间履约服务和诊后复诊预约的标准化服务流程。流程改造带来了家庭医生团队成员之间的服务协作和医疗、预防及康复服务之间的融合,概括来说是“先服务,后诊疗”的服务模式。这种服务模式对“以经济收入”为主要参考的绩效管理方式提出了挑战。因此,以标化工作量为基础考核“服务”岗位与“诊疗”岗位绩效,对调动广大医务人员工作的积极性具有重要意义。本研究将基层医疗机构工作岗位(除部分行政岗位)分为一般诊疗类项目、健康管理类项目和医技检验类项目,根据项目的不同特色进行标化,为服务模式转型后的基层医疗机构绩效管理提供借鉴。

痹祺胶囊联合尼美舒利片治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察痹祺胶囊联合尼美舒利片对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:240例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各120例。治疗组服用痹祺胶囊和尼美舒利片,对照组仅服用尼美舒利片,比较两组的临床症状(疼痛、压痛、肿胀、功能)、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组的临床症状改善情况、临床疗效以及不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:痹祺胶囊联合尼美舒利片治疗膝骨性关节炎,安全性高,副作用小,疗效佳。

苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效

目的:苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效观察。方法本文选取110例盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者,随机划分两组,对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍疗法,对比两组的血压变化、体质质量指数大小以及其他指标大小。结果治疗前后,两组的胆固醇、三酰甘油等多项血脂指标发生了一定的变化,治疗后,治疗组的胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白多项血脂指标大小分别是(1.44±0.21)mmol/l、(4.94±0.22)mmol/l、(3.98±0.32)mmol/l以及(2.44±0.12)mmol/l,和对照组治疗后对应的各项血脂指标大小结果对比具有统计学意义。结论盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗后,可以有效调节和改善患者的血压情况,对于调节和稳定胆固醇、甘油三酯等指标大小也发挥着重要作用,进一步提升了患者的身体素质,提高疾病疗效。

基于C/S模式的远程计算机监控软件的设计

计算机信息技术的爆发改变了人们生活和生产中的各方各面,软件技术的快速发展,在软件与计算机硬件技术的高效结合下,计算机监控软件应运而生,软件设计在计算机监控系统起到核心控制的作用,它主要为计算机监控系统提供信息处置和控制算法。本文主要探究基于C/S模式的远程计算机监控软件的设计。

针灸治疗面瘫的发展近况分析

周围性神经麻痹是较常见的神经系统方面的疾病(简称面瘫),临床上对其用中医治疗的方法很多,但尤以针灸治疗的疗效显著,现将近年来针灸治疗周围性神经麻痹的临床研究做以总结,以促进针灸治疗本病的规范化及最佳化,为今后对本病治疗的发展提供临床依据。然而,由于治疗的方法的不同以及影响临床疗效的诸多因素,针灸治疗周围性神经麻痹仍存在许多争议。为了解现状,为临床针灸医师治疗本病提供常规的治疗方法,特将目前常规的治疗方法进行分类,并进行综合分析介绍如下,以供大家共同探讨。

医院输液室的护理安全管理与风险防范策略分析

目的:探讨医院输液室的护理安全管理与风险防范策略。方法:选取我院2015年2月~2016年2月接收输液治疗的80例患者,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,对照组采用常规管理,观察组采用护理安全管理,比较两组患者的护理满意度,投诉情况和意外事件发生率。结果:观察组投诉率和意外事件发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在医院输液室实施护理安全管理与风险防范可降低护理意外事件发生率,提高护理质量,减少患者投诉率,提高护理满意度。

近10年治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎的治疗方法中,西药治疗虽能消炎止痛,但存在的胃肠道刺激症状,对大多数中老年患者有一定的局限性,且不能长期治疗;手术疗法虽疗效显著,但费用较高,风险较大,且远期疗效不能肯定;中医疗法相对较多,安全简便且效果相对显著、经济实用受到广大患者的欢迎。本文综述了膝骨性关节炎的病理学特点,总结现阶段的治疗方法,比较各种治疗方法在安全性、可行性及有效性方面的优缺点。

针刺结合中药治疗肾虚型腰肌劳损30例疗效观察

目的通过针刺结合中药治疗慢性腰肌劳损的临床应用,探讨提高慢性腰肌劳损的疗效,减少患者痛苦。方法回顾性分析60例慢性腰肌劳损患者的临床资料,治疗组采用针刺结合中药,对照组只采用针刺治疗,比较2组患者的疗效。结果治疗组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺结合中药治疗慢性腰肌劳损,临床疗效显著,值得推广。

稳心颗粒在治疗心律失常中的应用价值

目的:探讨稳心颗粒用于治疗心律失常的疗效及安全性。方法:本研究选取2012年1月-2016年2月我社区收治的200例心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例;对照组给予口服普罗帕酮治疗,观察组给予口服稳心颗粒治疗,两组患者均治疗4周;对比分析两组患者治疗总有效率及治疗期间不良反应发生率。结果:经治疗后观察组治疗总有效率为86.0%,显著优于对照组的72.0%(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.0%,显著低于对照组的23.0%(P<0.05)。结论:稳心颗粒用于治疗心律失常,疗效确切且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

中西医结合治疗难治性高血压疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性高血压的疗效。方法 2015~2016年间的80例门诊难治性高血压患者,采用随机数字表法分为西药组、中西医结合组各40例,西药组给予氨氯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、美托洛尔等常规西药治疗,中西医结合组在此基础上给予中医辨证用药。参照《中医病证诊断疗效标准》对两组患者的临床效果进行评价和对比分析。结果:中西医结合组总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗难治性高血压疗效确切,不良反应少,优于单纯西药治疗,值得临床参考并推广应用。