子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植后受精、妊娠与卵泡输出率的关系研究

目的:研究子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)后受精、妊娠与卵泡输出率(Follicle output rate,FORT)的关系。方法:选取2019年3月至2022年1月本院收治的306例接受IVF-ET治疗的子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象,依据FORT界值是否小于等于65分为对照组(n=96)和观察组(n=210)对比两组IVF-ET结局、受精、妊娠情况,分析IVF-ET后受精、妊娠与FORT的相关性。结果:两组人促性腺激素(Gonadotropin,Gn)用量、移植胚胎数无差异(P>0.05),观察组注射雌二醇(Estradiol,E_(2))水平、获卵数高于对照组(P<0.05)。两组卵裂率、种植率无统计学差异(P>0.05),观察组受精率、优质胚胎率、移植周期临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。据Pearson相关分析得知,FORT与Gn用量无相关性,而注射E_(2)水平、获卵数、受精率、移植周期临床妊娠率与FORT呈正相关(r=0.889、0.246、0.631、0.371,P<0.05)。结论:FORT值对预测卵巢反应性和IVF-ET具有重要价值,水平越高则提示子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET结局相对越好。

既往妊娠糖尿病患者代谢综合征患病情况及与炎性因子和其他因素的相关性分析

目的了解既往妊娠糖尿病（GDM）患者分娩2年后代谢综合征的患病情况，及其与血清c反应蛋白（cRP）、血清淀粉样蛋白A（sAA）等因素的相关性。方法将120名于2010年7月-12月，在天津市中心妇产科医院分娩的孕妇纳入本巢式病例对照研究。将60例曾被诊断为GDM的孕妇建立研究队列作为病例组，从同期来该院分娩未曾患GDM孕妇中抽取60名作为对照组。随访时间为2011年7月—2012年12月，通过查阅病历档案、体格测量和实验室检查获取相关信息。体格测量项目主要包括：身高、体重、腰围、臀围、血压和体脂含量；实验室检查主要包括：空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白A1c、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、SAA和CRP。SAA采用ELIA进行测定，CRP采用免疫比浊法测定。结果两组研究对象入组时在家庭经济状况、血压、甘油三酯、总胆固醇等指标方面均衡可比。病例组怀孕年龄、新生儿出生体重、孕前体重指数、体脂含量和腰臀比均高于对照组（P〈0．05）。另外，有糖尿病家族史和心血管疾病家族史者所占比例亦高于对照组（P〈0．05）。分娩2年后病例组代谢综合征的发生率为18．3％（11／60），高于对照组的5．0％（3／60）（X^2=5．175，P=0．023）；体重指数、体脂含量、腰围和腰臀比，甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、稳态模型评估一胰岛素抵抗指数、HbAlc、SAA以及cRP均高于对照组（P均〈0．05）。多因素Logistic分析结果显示，怀孕年龄大（DR=1．369，P=0．000）、孕前体重指数高（OR=1．199，P：0．000）、有糖尿病家族史（OR=1．223，P=0．000）、胎儿出生体重大（OR=1．267，P=O．015）及患有GDM（0R=2．824，P=0．000）是产后患代谢综合征的危险因素；SAA和CRP随代谢综合征组分的增加而升高（F=38．625，P〈0．01）。结论SAA和CRP参与代谢综合征的慢性炎性反应状态，两者的检测结合怀孕年龄、糖尿病家族史等信息可能是预测GDM患者产后发生代谢综合征的可行手段。

TCT联合HPV检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用

目的观察液基薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)脱氧核糖核酸检测技术在健康体检宫颈癌筛查中的应用价值,为临床早期诊断宫颈癌,及时进行有效救治提供可靠依据。方法将2020年1月—2022年3月在天津市河西医院进行健康体检者209例纳入本次研究,对其进行单独的TCT检查及单独的HPV检查,并进行TCT联合HPV检查,对比三种检查方法宫颈癌检出率。结果209例经临床检查确诊为宫颈癌患者共计11例,而本次检查结果显示,单独的TCT检查显示宫颈癌检出率为45.45%,单独的HPV检查宫颈癌检出率为54.55%,TCT联合HPV检查方法宫颈癌检出率为100.00%。TCT联合HPV检查明显高于单独的TCT、单独的HPV检查结果,差异均有统计学意义(χ^(2)=13.591、14.809,P<0.05)。结论TCT与HPV检查均可较好进行宫颈癌的筛查,将两种检查方法进行联合检查,可提升临床筛查宫颈癌准确率、宫颈癌检出率,早期诊断宫颈癌,并给予患者有效的方法治疗,可保证患者的健康及生命安全,值得临床应用。