主动脉瓣退行性变的危险因素研究

目的探讨主动脉瓣退行性变（AVD）的危险因素。方法336例因怀疑冠心病的住院患者，根据超声心动图结果分为AVD组和非AVD组，比较两组年龄、性别、吸烟、冠心病家族史、糖尿病、高血压病、体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血清总胆红素、血清总胆汁酸、颈动脉硬化（CAS）情况，做统计学分析。结果两组患者年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、体重指数、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿酸、CAS等因素统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），多元逻辑回归显示，年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素。结论主动脉瓣退行性变与多种心血管疾病的危险因素有关，年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素，提示AVD和动脉粥样硬化可能有着共同的易患因素和发病基础，相似的发病机制。

HTK停博液对未成熟兔心肌保护作用的研究

目的比较St.Thomas’Ⅱ(STH)停博液Histidine-Tryptophan-Ketoglutarat(eHTK)停博液对未成熟兔的心肌保护效果。方法取24只新西兰白兔,随机分为两组:A组即HTK幼兔组,n=12;B组即STH幼兔组,n=12。离体兔心,通过改良Langendorff装置灌注,观测左室收缩峰压(LVPSP),左室舒张末压(LVEDP),心率(HR),并收集冠状动脉引流液(CF),记录分钟流量,测定心肌酶CK、CK-MB的基础值。30min后,除各组随机选取2只兔心作为电镜超微结构的自身对照外,其余兔心经主动脉根部灌注4℃的STH液,每30min重复灌注1次或HTK液单次灌注,维持25℃恒温下心脏停博120min,然后以37℃的KH液复灌30min,观测各项心功能指标(同缺血前)。再灌注毕,留取标本做电镜观察及测定心肌丙二醛含量,测定剩余心肌组织干湿重。结果复灌30min后,LVPSP恢复百分比、LVEDP恢复百分比HTK液组好于STH液组(P<0.05);冠状动脉流出液心肌酶CK、CK-MB漏出液及心肌丙二醛含量HTK液组低于STH液组(P<0.05);电镜结果显示HTK液组的心肌细胞损伤较STH液组轻微。结论HTK液对未成熟心肌长时间停跳的心肌保护效果优于STH液。

心肌缺血早期ECT功能影像学特点分析

目的揭示心肌缺血患者的心脏功能学变化特点，旨在提高早期诊断的准确性和敏感性。方法对39例无症状心肌缺血（SMI）、58例心肌缺血（AN）、46例阴性对照组和73例阳性对照组的陈旧心肌梗死（OMI）分别进行心肌灌注断层显像和门控心室功能ECT显像，各纽参数分析比较时，将年龄作为协变量进行协方差分析，然后进行SNK—Q检验和多重比较排序。结果AN组和SMI组呈现可逆性放射性缺损或分布减低，SMI异常病灶多为单发；除最大充盈时间（TPFR）外，各组的左室射血分数（EF）、峰值充盈速率（PFR）和峰值收缩速率（PER）均数间差异有统计学意义；PFR和PER值的排序如下：OMI组〈AN纽〈SMI组和对照组。结论SMI对心肌的损害和引起PFR和PER减低较AN纽轻微，对心脏舒缩功能无显著性影响，而且明显高于OMI组。