尼非卡兰对心房颤动患者心功能指标及不良反应的影响分析

目的 研究尼非卡兰对心房颤动患者心功能指标及不良反应的影响.方法 选择从2018年1月~2019年9月诊治的阵发性房颤患者94例作为观察对象.按随机数表法将患者分成观察组及对照组,各47例,为两组患者常规给予吸氧和抗凝等对症治疗.为对照组给予胺碘酮治疗,为观察组给予尼非卡兰治疗,对比两组疗效相关指标,心功能指标,血压及心率,以及不良反应.结果 观察组的复律时间和QTc达峰时间明显少于对照组(P<0.05).两组治疗前及治疗后的心功能指标相比,差异均不显著(P>0.05).两组治疗前及治疗后的血压及心率相比,差异均不显著(P>0.05).观察组的QT间期延长发生率为25.53%,较对照组的6.38% 明显更高,但不良反应的总发生率为34.04%,与对照组的31.91% 相比,差异不显著(P>0.05).结论 尼非卡兰对于心房颤动患者心功能指标及不良反应的影响较小,且其复律时间和QTc达峰时间比胺碘酮更少,能够更加迅速地改善患者的症状.

九分区法左束支区域起搏临床应用的单中心经验

目的评估九分区法左束支区域起搏(LBBaP)方法的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月在泰达国际心血管病医院拟行九分区法LBBaP的患者。收集临床基线资料包括既往病史、QRS波时限、超声心动图。根据手术报告记录术中有无束支电位;左室达峰时间(Sti-LVAT);手术时长,心室导线起搏阈值、感知及阻抗。通过门诊电子病历系统记录患者术后相关并发症,记录随访期间心室阈值、R波振幅、阻抗。按照术中Sti-LVAT是否≤80 ms分为左束支起搏(LBBP)组和左室间隔部起搏(LVSP)组,比较两组心室导线的起搏阈值、感知和阻抗。结果共纳入285例,263例成功行LBBaP,成功率为92.2%,其中男性148例(56.2%),年龄(63.4±9.1)岁,手术时长为(53.2±16.5)min,术后起搏QRS波时限为(115.4±18.1)ms。53例(20.2%)患者术中Sti-LVAT≥80 ms,为LVSP;210例(79.8%)Sti-LVAT<80 ms,为LBBP。术后12个月时心室导线的起搏阈值和感知均明显高于术中植入时,阈值均<1.5 V,导线阻抗明显低于术中植入时,并且趋于稳定,与术后24个月相关参数比较差异无统计学意义。与LBBP组相比,LVSP组Sti-LVAT[(67.9±7.1)ms,(84.0±3.1)ms]、自身QRS波时限[(94.3±16.7)ms,(110.4±19.7)ms]、起搏QRS波时限[(112.1±12.4)ms,(123.2±12.2)ms]更长(P均<0.05)。术后共10例出现手术相关并发症,并发症发生率3.8%。结论九分区法LBBaP降低了手术难度、简化了手术流程、成功率高,具有可行性,手术相关并发症发生率较低、随访期间导线参数稳定。