天津市某社区60岁及以上老年人实验室指标体检结果分析

目的:探讨天津市津南区双新街社区卫生服务中心60岁及以上老年人的健康状况。方法:对2023年2—10月在天津市津南区双新街社区卫生服务中心进行体检的5062名老年人的实验室检测指标进行分析。结果:各项目异常检出率依次为低密度脂蛋白升高(69.02%)、胆固醇升高(50.32%)、血糖升高(47.91%)、甘油三脂升高(29.08%)、高密度脂蛋白降低(18.53%)、总胆红素升高(9.48%)、血小板值升高(8.53%)、谷丙转氨酶升高(5.14%)、白细胞降低(4.41%)、谷草转氨酶升高(4.15%)、尿素氮升高(3.81%)、白细胞升高(2.31%)、肌酐升高(1.78%)、血红蛋白降低(1.44%)、血小板降低(0.87%)和血糖降低(0.22%)。除谷丙转氨酶、谷草转氨酶和血红蛋白外,不同性别其余指标异常率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为19.049、6.440、13.459、95.367、38.266、6.319、186.769、21.662、44.842、199.665,P<0.05)。主要体检指标中,胆固醇和低密度脂蛋白异常在60~69岁组中的比例(52.50%、71.06%)明显高于70~79岁组(45.32%、64.42%)和≥80岁组(44.87%、63.68%),肌酐和尿素氮异常在≥80岁组中的比例(4.70%、11.97%)明显高于60~69岁组(1.24%、2.80%)和70~79岁组(2.71%、5.10%),血红蛋白异常在≥80岁组中的比例(5.56%)明显高于60~69岁组(1.05%)和70~79岁组(1.78%),血小板异常在≥80岁组中的比例(4.70%)明显低于60~69岁组(9.79%)和70~79岁组(9.20%),差异均有统计学意义(χ2值分别为21.480、6.748、19.857、58.171、22.446、22.788,P<0.05)。结论:社区老年居民体检各项实验室指标均出现不同程度的异常,应加强社区老年人慢性病规范化管理。

社区强化管理达标模式对高血压未控制患者生活质量的影响

目的 探讨社区强化管理达标模式对高血压未控制患者生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月本社区的120例高血压未控制患者,采用双色球法分为对照组和研究组各60例。对照组采用常规管理模式,研究组采用社区强化管理达标模式进行干预。对比两组依从性及干预前后血压指标、生活自理能力、生活质量。结果 研究组总依从率(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。干预后,研究组的收缩压、舒张压低于对照组,而BI、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论 对高血压未控制患者采用社区强化管理达标模式进行干预,可有效提高其依从性,控制血压水平,促进生活自理能力、生活质量提升,是一种行之有效的管理模式。

慢病老年人用药安全现状及影响因素分析

对某地区65岁以上慢病老年人的用药安全现状进行调查,并分析影响慢病老年人用药安全的因素。方法 调查对象为2022年1月—12月在某地区698例60岁以上慢病老年人患者,首先通过电话与患者本人或其家属进行沟通,了解患者的基本情况和用药情况;其次对患者进行问卷调查,包括患者基本信息、用药种类、用药合理性、用药时间等。采用多因素 Logistic回归分析法,分析用药安全的危险因素。结果 老年人用药存在的问题主要包括凭经验自行购买药物服用、自行停服、自行减量、自行加量、漏服或多服 、电视购药及保健品;Logistic回归分析结果显示,婚姻状况和服药种类是用药安全的危险因素。结论 影响老年人用药安全的因素较多,要针对这些存在的危险因素给予对应的干预,提高老年人用药安全性以及治疗效果。

糖尿病大血管纤维病变中丝裂原活化蛋白激酶信号通路的表达及中药桃仁的干预作用研究

目的基于丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路探究桃仁治疗2型糖尿病大血管纤维化大鼠的作用机制。方法雄性SD大鼠200只,随机选取30只为空白对照组,余170只制备2型糖尿病大血管纤维化大鼠模型,分为早期干预组、低剂量组、高剂量组、模型对照组;早期干预组与低剂量组予桃仁颗粒剂水溶液10 m L/(kg·d)灌胃,高剂量组予桃仁颗粒剂水溶液20 m L/(kg·d)灌胃,模型对照组予0. 9%氯化钠10 m L/(kg·d)灌胃,空白对照组不干预,其中早期干预组从2型糖尿病模型成模后随即开始干预,余各组从2型糖尿病大血管纤维化大鼠模型成模后开始干预。药物干预1周、3周及7周后处死并取材。观察大鼠股动脉病理改变,采用Western blotting方法检测股动脉的ERK1/2及p-ERK1/2的表达情况,采用RT-PCR检测MAPK mRNA表达水平。结果 (1) Western blotting方法检测ERK1/2及p-ERK1/2表达比较:空白对照组与其他四组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),空白对照组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值最低;第1、3周,早期干预组与其他四组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),早期干预组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值低于低剂量组、高剂量组、模型对照组;第7周,早期干预组与高剂量组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);第3、7周,低剂量组与高剂量组、模型对照组,高剂量组与模型对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),高剂量组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值低于低剂量组,低剂量组大鼠股动脉ERK1/2、p-ERK1/2表达值低于模型对照组。(2)大鼠股动脉MAPK mRNA表达组间比较:空白对照组与其他四组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),空白对照组大鼠股动脉MAPK mRNA表达量最低;第1、3周,早期干预组与其他四组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),早期干预组大鼠股动脉MAPK mRNA表达量低于低剂量组、高剂量组、模型对照组;第7周,早期干预组与高剂量组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);第3、7周,低剂量组与高剂量组、模型对照组,高剂量组与模型对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 05),高剂量组大鼠股动脉MAPK mRNA表达量低于低剂量组,低剂量组大鼠股动脉MAPK mRNA表达量低于模型对照组。结论桃仁能降低ERK1/2、p-ERK1/2及MAPK mRNA的表达,对糖尿病大血管纤维化病变有改善作用,其作用与剂量和干预时间有相关性。

慢病管理对高血压患者服药依从性的影响

探讨慢病管理对高血压患者服药依从性的影响。方法 于2021年1月~2022年12月期间在我院选取高血压患者分析病例,共88例,分为实施传统的护理(对照组)与实施慢病管理(观察组),2组均为n=44。比较两组效果。结果 观察组的生活质量高于对照组,护理后观察组的负性情绪低于对照组,血压水平低于对照组,服药依从性高于对照组,并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,(p<0.05)。结论 通过临床实施慢病管理来改善高血压患者的症状,值得推广。