后腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾癌17例报告

肾癌是肾脏实质最常见的恶性肿瘤。手术治疗是有效根治肾癌的首选方法。对T1a期（肿瘤最大径≤4cm）。肾癌行腹腔镜。肾部分切除术（1aparoscopicpartialnephrectomy，LPN）已成为一种标准术式，

小阴茎诊疗进展

小阴茎属于性发育异常的一种疾病,机制不明,可能与染色体或基因异常、青春期发育异常、内分泌异常等因素相关,低促性腺激素性性腺功能减退者小阴茎常见。小阴茎患儿常常合并小睾丸、身材矮小、男性第二性征不足,成年后不育症发生率高。关注小阴茎患儿,精准测量阴茎牵拉长度,做到早期发现;积极筛查明确病因,重视小阴茎与埋藏阴茎和隐匿阴茎的鉴别,做到早期诊断;小阴茎患者确诊后积极临床干预,做到早期治疗,有效改善预后,提高生活质量及自然妊娠率。

膀胱血管瘤12例诊治体会

目的：探讨膀胱血管瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法12例患者均行手术治疗，其中10例行膀胱部分切除术，2例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）。结果12例患者术后病理均诊断为膀胱血管瘤，其中海绵状血管瘤10例，毛细血管瘤2例，合并膀胱炎3例。术后随访4个月～6年，均未见肿瘤复发或转移。结论膀胱血管瘤是临床上较少见的良性肿瘤。结合影像学等资料能够得到初步诊断，但该病确诊需依靠病理组织学检查，治疗方法应视具体情况而定，以膀胱部分切除术为首选，预后良好。

基于HIF-2α靶向治疗晚期透明细胞肾细胞癌的研究进展

肾癌是泌尿系统肿瘤中的常见病,其中肾透明细胞癌占大多数。VHL基因的失活在肾癌中广泛存在,导致低氧诱导因子(hypoxia inducible factor-2α,HIF-2α)的泛素化降解障碍,进而引起血管内皮生长因子(vascular endotelial growth factor,VEGF)的过表达,促进了肿瘤发生。近些年,靶向HIF-2α的抑制剂作为治疗晚期透明细胞癌的药物进入临床。对VHL通路、HIF-2α抑制剂作用机理的研究进展和治疗效果进行了综述。

Gleason 10分前列腺癌患者临床特点分析

目的:探讨Gleason 10分前列腺癌患者的临床病理学特点。方法:对30例临床病理资料完整的Gleason 10分前列腺癌患者的相关资料进行回顾性分析。结果:前列腺癌患者平均年龄71.9岁,组织标本病理分级均为Gleason 10分,ECT示骨转移患者10例,肺转移患者1例。血清总前列腺特异抗原平均56.35 ng/mL,平均前列腺特异抗原密度为0.57。患者体质指数(BMI)均值为23.90,大于25的患者有14位,占总数47%。结论:Gleason 10分前列腺癌患者发病年龄较大,平均血清总前列腺特异抗原水平及前列腺特异抗原密度较高,常伴有精囊侵袭、骨转移及远处转移。

原发性输尿管巨大血管瘤一例报告

患者，女，13岁。因间断无痛性肉眼血尿1个月于2012年5月23日人院。1个月前于外院查体：尿道口左侧壁见一约2cm×2cm不规则肿物，质软，色粉红，未见新鲜出血，与尿道壁关系不清，阴道口正常。

原发性尿道旁良性间叶瘤一例报告

患者，女，51岁。因体检B超发现尿道旁肿物6个月于2012年4月21日人院。患者自觉肿物明显增大，无疼痛感，小便尿流偏左，尿流急时不偏。实验室检查未见异常。

原发性腹膜后神经鞘瘤11例报告

目的 总结原发性腹膜后神经鞘瘤的诊治体会. 方法 回顾性分析1990年2月至2014年9月收治的i1例原发性腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料.男6例,女5例.年龄28 ～ 67岁,中位年龄46岁.7例因体检或因其他疾病入院检查发现腹膜后肿物,3例因患侧腰背部疼痛不适就诊,1例因右下肢麻木就诊.临床表现均无高血压、外貌体形改变.常规实验室及内分泌检查无阳性发现.影像学检查示腹膜后单发肿物（左肾上腺区3例,右肾上腺区1例,左肾下极3例,右肾下极4例）,直径4.5～ 12.3 cm,中位值9.6 cm.术前初步诊断为肾上腺肿瘤4例,肾肿瘤7例. 结果 本组11例均行手术治疗,肿瘤完整切除7例,包膜内切除1例,部分切除2例,无法切除行切取活组织检查1例.大体检查：肿瘤呈结节状或分叶状,有完整包膜,表面光滑,直径4.1～ 13.3 cm,中位值8.4cm,切面实性或囊实性,呈灰白或淡黄色.镜下：瘤细胞呈圆形或多边形,胞质淡红,常有胶原纤维弥漫分布,且被胶原纤维分隔、包绕,形成大小结节.间质可见较多薄壁血管,呈血窦状,核仁明显,核分裂象较少.病理诊断为良性腹膜后神经鞘瘤10例,免疫组织化学染色S-100阳性,随访1.5 ～ 24年,中位时间14年,无复发、恶变;腹膜后恶性神经鞘瘤1例,术后17个月死于全身多发转移. 结论 原发性腹膜后神经鞘瘤罕见,术前诊断困难,临床表现和影像学特征缺乏特异性.确诊依靠病理及免疫组化检查.完整手术切除肿瘤是治疗腹膜后神经鞘瘤的首选方法.

46,XX男性性逆转综合征五例报告

46,XX男性性逆转综合征临床少见,青春期前容易漏诊,青春期缺乏睾酮,表现为男性第二性征不足,常见阴茎小、睾丸小、身材矮小,染色体核型为46, XX,与性腺性别不一致者确诊为46,XX男性性逆转综合征:我们收治5例青年46,XX男性性逆转综合征患者,予补充睾酮,改善男性第二性征不足表现患者一般终生无生育能力。

后腹腔镜分支肾动脉阻断肾部分切除术的临床分析(附13例报告)

目的：初步评估后腹腔镜分支肾动脉阻断肾部分切除术的可行性和安全性。方法：回顾性分析2011年2月～2013年2月对13例肾癌患者行后腹腔镜分支肾动脉阻断肾部分切除术的临床资料（肿瘤直径≤4．0cm）。观察手术时间、术中出血量、分支肾动脉阻断时间、术后住院时间和围手术期并发症。结果：全部患者手术均成功完成。手术时间120～170rain，平均135min；分支肾动脉阻断时间14～40min，平均26min；术中出血量50～190ml，平均95ml；术后住院时间8～10d，平均9d，围手术期无并发症。术后病理诊断：肾透明细胞癌10例，嫌色细胞癌2例，乳头状癌1例，肿瘤切缘均阴性。随访5～24个月，所有患者均未见肿瘤局部复发、转移。结论：后腹腔镜分支肾动脉阻断肾部分切除术术中出血少、损伤小，术后恢复快，并最大限度保留肾功能单位。初步观察该手术安全可行，是后腹腔镜下肾动脉主干阻断肾部分切除术与开放手术的有益补充。