PDCA循环管理法在医院药事管理中的应用价值分析

目的 评估PDCA循环管理法在医院药事管理中的应用价值。方法 400例各类疾病患者,将2022年1~6月收治的200例患者作为对照组,给予院内常规药事管理措施;2022年7~12月收治的200例患者作为观察组,在常规药事管理的基础上实施PDCA循环管理法。比较两组的药事管理质量评分、患者依从性评分、管理效果评分、用药不良事件发生情况及患者对药学服务质量的满意度。结果 观察组药物采购、药物储备、处方调配以及药剂冲配评分分别为(9.08±0.85)、(9.15±0.81)、(8.87±0.88)、(8.73±0.79)分,均高于对照组的(7.87±0.87)、(7.94±0.82)、(7.52±0.81)、(7.65±0.86)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者依从性评分、管理效果评分分别为(91.21±3.89)、(92.95±3.87)分,均高于对照组的(82.03±3.62)、(84.11±3.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良事件发生率为1.50%,低于对照组的5.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对药学服务质量的总满意率为99.00%,高于对照组的95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规药事管理方法相比,应用PDCA循环管理法效果显著,该模式更有利于提高各项药事管理的质量、患者依从性,减少用药不良事件,提高患者对药学服务质量的满意度。

盐酸班布特罗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的探讨盐酸班布特罗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用。方法将2023年5月~2023年8月就诊的68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组。对照组34例进行盐酸莫西沙星治疗,观察组34例进行盐酸莫西沙星联合盐酸班布特罗治疗。比较两组患者临床疗效和不良反应情况,治疗前后的凝血功能指标水平。结果治疗前,对照组和观察组的凝血功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与同组治疗前相比,两组FIB、DD水平均明显降低,且与对照组相比,观察组明显更低(P<0.05),PT、TT、APTT水平均明显升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05)。对照组的不良反应发生率为8.82%,观察组的不良反应发生率为17.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组的临床有效率分别为73.53%和94.12%,观察组明显更高(P<0.05)。结论盐酸班布特罗治疗可显著改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的凝血功能,进而提高治疗效果。

糖尿病性勃起功能障碍的中医药研究进展

糖尿病好发于中老年人,长期高血糖会造成神经、血管等各种组织的慢性损害,严重者甚至会出现性功能障碍。糖尿病性勃起功能障碍(DMED)作为糖尿病常见并发症,不仅影响正常生活,还会增加心理压力。中医疗法因其独特优势在DEMD治疗中得到应用,并取得一定成效,本文就该病的中医药治疗作一综述,期望能对现有研究有所丰富并为实践提供一些参考。

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)接受二甲双胍与达英-35联合药物治疗效果。方法:选取2013年2月～2017年12月期间收治的91例PCOS患者为研究对象,分为两组,Ⅰ组45例、Ⅱ组46例,Ⅰ组给予达英-35单一药物治疗,Ⅱ组在Ⅰ组治疗方案基础上联合二甲双胍,比较两组疗效。结果:治疗后,Ⅱ组FSH、LH、E2及T水平改善效果优于本组治疗前与同期Ⅰ组,差异均有统计学意义(P <0. 05);Ⅱ组治疗总有效率为93. 48%,较高于Ⅰ组77. 78%(P <0. 05)。结论:PCOS患者给予二甲双胍联合达英-35治疗,疗效显著,值得推广。

难治性产后出血31例临床诊治分析

回顾分析在我院诊治的难治性产后出血患者31例,分别采用宫腔填纱、子宫背带式缝合两种干预方案,对不同干预性措施的临床效果进行讨论。结果 12例产妇行宫腔填纱,有效止血10例,有效率83.33%,手术时间68.6±3.8min,平均术后10.3min止血;19例产妇行子宫背带式缝合,有效18例,有效率94.74%,手术时间57.8±4.2min,平均术后9.8min止血。对难治性产后出血产妇在抢救中行干预性措施能较为有效的止血,尽量避免子宫切除。

无痛分娩应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果研究

目的研究与分析无痛分娩应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法选取我院2013年6月至2016年6月收治的无痛分娩产妇83例为对象进行研究,所有产妇均行硬膜外麻醉,根据麻醉药物不同分为对照组(盐酸罗帕卡因,40例)和观察组(盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼,43例)。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为95.35%(41/43)与对照组80.0%(32/40)相比显著较高,且P<0.05;而观察组镇痛持续时间、完全阻滞时间、镇痛起效时间等均优于对照组,且组间对比差异显著,P<0.05。结论无痛分娩应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果非常显著,即麻醉起效快、镇痛效果强、持续时间长等,因此值得应用推广。

B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果

目的:探讨B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果。方法:选择难治性产后出血患者80例,分为观察组和对照组,对照组患者实施单纯的B-Lynch缝合术,观察组实施B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎术。记录两组患者术中出血量、止血时间、术后2 h出血量、术后24 h出血量。结果:观察组术中出血量、止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h出血量和术后24 h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血止血时间短,术中出血量少,效果显著,值得借鉴。

传统手术疗法与PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果分析

目的:探讨传统手术疗法与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)疗法治疗严重痔疮的临床效果。方法:回顾性分析2016年11月—2018年10月我院收治的106例严重痔疮患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各53例。对照组予以传统手术治疗,观察组实施PPH痔疮手术治疗,比较两组手术相关指标及术后并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组术中出血量及术后并发症均较少,手术时间、切口愈合时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度痔疮患者治疗中,相比于传统手术疗法,PPH痔疮手术具有创伤小、术中出血量少等优势,且术后并发症较少,临床应用价值更为显著。

宫颈上皮内瘤变患者宫颈病原菌感染与HR-HPV感染相关性研究

目的:解析宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的宫颈病原菌感染与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染之间的关系。方法:选取2014年10月～2017年10月期间收治的237例CIN患者(甲组)及同期220例宫颈上皮正常的志愿者(乙组)为研究对象,对两组分别进行宫颈分泌物病原菌培养并检测HR-HPV。结果:甲组病原菌阳性率为34. 6%,乙组为16. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05),CIN I～Ⅲ级对应的阳性率分别为24. 1%、41. 2%、41. 0%,均高于乙组,差异有统计学意义(P <0. 01); HR-HPV阳性患者病原菌阳性率均高于乙组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:CIN患者的宫颈病原菌感染和HR-HPV之间可能存在协同作用,故此本病临床诊断需综合考虑两项指标。

优思明及曼月乐对子宫内膜异位症的临床疗效比较

目的分别观察优思明与曼月乐治疗子宫内膜异位症(EMs)的效果。方法取笔者所在科室于2014.1~2018.1期间收治的107例EMs患者,随机分为甲组53例与乙组54例,分别给予优思明与曼月乐治疗。6个月后比较两组疗效。结果伴随治疗时间的延长,患者VAS评分、月经量与CA125指标降低有逐渐降低趋势,治疗前后差异有统计学意义(<0.05);但甲、乙两组患者以上指标差异不显著(>0.05);治疗期间甲组阴道异常流血发生率明显低于乙组(<0.01)。结论优思明与曼月乐用于治疗EMs,均可获得较好疗效,患者应结合主观需求选择治疗方法。

产科麻醉与镇痛瑞芬太尼的应用及进展

麻醉与镇痛技术不断提高,在妇产科的应用也越来越广泛。目前,产科麻醉与镇痛的考虑范围逐渐扩展到安全问题,要考虑药物对母婴的双重影响效果。麻醉镇痛药容易抑制胎儿呼吸循环,所以药物应用选择受到限制[1-3]。而瑞芬太尼是一种新型超短效受体激动剂,不经母体肝脏代谢,

腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果分析

目的:探讨腹股沟斜疝患者采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗的效果。方法:选取2015年6月-2018年6月我院就诊的腹股沟斜疝患者62例,根据随机数表法分为两组,各31例。对照组采用传统疝环充填式疝修补术治疗,观察组采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗,对比两组疼痛缓解时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症情况。结果:观察组疼痛缓解时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟斜疝患者采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术治疗效果显著,可有效减轻患者疼痛程度,缩短疼痛缓解时间,减少并发症发生。

药物流产后出血副反应的防治与研究进展

在妇女进行药物流产后往往会出现一定程度的副反应症状。本文从药物流产的病理特点入手,分析在药物流产后出现出血副反应的治疗原则与方式,并且对其治疗中存在的问题与缺陷加以研究。

罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于剖腹产孕妇麻醉中的价值分析

目的研究与分析罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于剖腹产孕妇麻醉中的价值。方法选取我院2014年9月至2016年10月收治的剖腹产孕妇85例为对象进行研究,根据麻醉药物剂量不同分为对照组(42例)与观察组(43例)。两组均行腰-硬联合麻醉,对照组采用大剂量罗帕卡因麻醉,观察组采用小剂量罗哌卡因麻醉。观察比较两组不同时段血流动力学指标情况以及麻醉苏醒、自主排尿等所需时间。结果两组T_1时收缩压、舒张压、心率等对比差异不显著,P>0.05;而T_2、T_3、T_4时,观察组的收缩压、舒张压、心率等与对照组相比显著较好,且P<0.05。观察组麻醉苏醒、自主排尿等所需时间与对照组相比显著较少,且P<0.05。结论剖腹产孕妇行腰-硬联合麻醉时采用小剂量罗哌卡因的麻醉效果更为显著,能稳定孕妇血流动力学指标,并能促使其更快苏醒,因此值得应用推广,

高血脂症的中西医结合治疗进展

高血脂症是指血清中甘油三酯、磷脂及胆固醇等脂肪素含量超出正常范围,是影响人们身心健康的主要疾病之一,应及时采取有效治疗手段,控制血脂含量,降低心血管疾病发生风险。现阶段,临床针对高血脂症主要采用西医治疗方法,虽然西医治疗可快速控制血脂水平,但是长期服用西药将产生较强依赖性,且服药后还将产生较多副作用,治疗效果较差。临床发现,在西药治疗基础上结合中医治疗具有降低副作用、提高治疗效果作用。本文主要综述中西医结合治疗高血脂症的临床效果,并分析治疗进展,为后期治疗提供参考。

硬膜外麻醉分娩镇痛的临床研究

分娩疼痛属于剧烈疼痛之一,使大多数产妇对自然分娩产生恐惧感,从而使更多的产妇选择无痛分娩或剖宫产。近年来,随着人们的生活水平不断提高,围产医学也在不断发展,为降低剖宫产发生率,缓解产妇分娩疼痛,硬膜外麻醉广泛应用于分娩镇痛中,可有效减轻分娩疼痛,但该方式对分娩造成的影响仍存在争议。因此,如何改进硬膜外分娩镇痛,减少对母婴的影响具有重要意义。

目标靶向液体治疗在围手术期的应用

既往以血流动力学参数为基础的液体管理极易产生隐匿性低血容量状态,而目标靶向液体治疗(GDFT)的出现可有效解决该现象。GDFT可通过多种血流动力学指标以动态观察患者的心脏前负荷状态,并通过应用正性肌力药物,以达至理想的氧供水平或者前负荷状态。此外,于围手术期任何时间段内采用GDFT均可获得良好的临床收益,利于被患者所接受。

普通塑化液与RF-109塑化液用于根管塑化的临床疗效对比

塑化治疗作为一种常用的根管充填方法，已经在临床上应用多年，塑化疗法与根充疗法相比，具有操作步骤简单的优点，但因其可使牙齿变色，因此不适用于根管较细的下前牙和双尖牙。ＲＦ－１０９塑化液作为一种新型的，无色的塑化液，经过作者近１ａ的临床应用及追踪观察，并...