2017—2018年天津市津南区食源性疾病病原体监测结果

目的了解天津市津南区食源性疾病流行特征,科学预防和减少食源性疾病的发生。方法对2017—2018年天津市津南区食源性疾病病例进行病原学检测和分析。结果2017—2018年内共上报食源性疾病1067例,采集粪便样本823例,采样率为77.13%,男女比例为1.35∶1(612∶455);不同年度的检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.47,P>0.05)。在552例样本中检出副溶血性弧菌51株,检出率为9.24%,阳性菌株中检出率最高,其次为沙门氏菌31株,检出率为5.62%;在271例样本中检出诺如病毒35例,检出率为12.92%,居各病原体检出率之首;年龄分组中,病例中25~34岁年龄组人数最多,占比38.26%,<3岁年龄组次之,占比22.91%;5—9月食源性疾病高发;沙门氏菌血清学分型显示,肠炎沙门氏菌检出率最高,为2.17%;可疑致病食品中,粮食与粮食制品所占比例最高18.77%,肉与肉制品次之,为18.26%。结论2017—2018年天津市津南区食源性疾病病原体主要为副溶血性弧菌和诺如病毒,5—9月食源性疾病高发,应继续加强健康宣传和主动监测,有效预防食源性疾病的发生。

津南区肝炎血清学调查及防控措施探讨

目的分析探讨津南区1~59岁人群乙肝血清学调查检验结果及病毒性肝炎防控措施。方法采用整群分层随机抽样方法纳入2018年津南区1~59岁人群319人,均接受现场自制问卷调查其疫苗接种史、患病史,现场抽取血液标本,采用酶联免疫吸附法测定乙肝、丙肝、甲肝和戊肝血清学指标,分析调查结果,并提出防控病毒性肝炎的有效措施。结果共调查319人,年龄1~59岁,平均(38.6±1.1)岁;女性157人,男性162人;半文盲及文盲153人(47.96%),初中及以上166人(52.04%)。调查的319人,抗HAV-IgG阳性率最高,为85.27%,其中抗-HBs阳性率为53.29%、抗HEVIgG阳性率为14.11%。结论津南区1~59岁人群中HAV-IgG阳性率、抗-HBs阳性率较高,仍存在乙肝易感人群,需持续加强新生儿乙肝疫苗接种,管理传染源,落实健康教育等综合干预措施。

2018—2020年津南区食源性沙门菌耐药分析

目的分析天津市津南区2018—2020年食源性疾病中沙门菌的血清型分布和耐药性分析。方法对2018—2020年天津市津南区哨点医院食源性腹泻病例粪便标本进行监测,使用全自动菌种鉴定仪对可疑菌落进行菌种鉴定,对沙门菌进行血清分型鉴定,同时使用微量肉汤稀释法进行药物敏感性分析。结果在2018—2020年的607份食源性疾病标本中沙门菌检出率为12.19%(74/607),血清型15种,居前2位的分别为肠炎沙门菌占62.16%(46/74)和鼠伤寒沙门菌占14.86%(11/74)。沙门菌对氨苄西林(AMP)耐药率最高为71.62%,萘啶酸(NAL)次之为63.51%,再次氨苄西林/舒巴坦(AMS)为45.95%。经统计,肠炎沙门菌为数最多,且易出现多联耐药情况,其中以AMP-NAL-CFZ三联多见为41.30%(19/46),呈逐年递增趋势。结论2018—2020年津南区食源性沙门菌以肠炎沙门菌为主,鼠伤寒沙门菌次之,且对β-内酰胺类抗生素普遍耐药,且耐药菌株的比例和耐药种类有逐年增多趋势,提示相关部门应注重沙门菌的日常监测,提高药敏试验频次,以便更好的指导临床用药。

津南区高危人群HIV、梅毒及HCV感染检测及分析

目的了解天津市津南区高危人群(包括小姐、同性恋、吸毒三个人群)HIV、梅毒、HCV感染现状及其特点,探讨与其感染有关的行为特征,为制订相应的控制策略和措施提供科学依据.方法2018年9月-2019年9月采用统一的登记表对津南区的640例高危人群进行面对面问卷调查,并采静脉血检测Anti-HIV、Anti-TP、Anti-HCV.结果640例高危人群受检者中,血清学检测结果显示,HIV感染率1.09%,梅毒感染率7.66%%,HCV感染率0.47%,感染率高于一般人群,其中同性恋人群HIV感染率最高为17.50%%,吸毒人群梅毒感染率最高为11.50,小姐人群HCV感染率最高为0.75%.结论本区小姐、同性恋、吸毒人群为HIV、梅毒、HCV易感人群,共用针具吸毒和不洁性行为是传播的高危因素.

2018—2020年津南区致泻大肠埃希菌药敏分析

目的了解2018—2020年津南区食源性疾病中致病菌的分布以及致泻大肠埃希菌(DEC)的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采集哨点医院津南医院食源性疾病患者的便标本,进行细菌学检测,对DEC耐药性进行分析。结果 607份便标本中经细菌学检测、分离并经多重PCR检测确定DEC19株,其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)9株,肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)7株,肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)3株;耐药性分析显示,DEC对氨苄西林(AMP)耐药率达73.68%,且存在多重耐药情况,对3种(含3种)以上药物耐药率高达68.42%;对亚胺培南(IMP)、头孢他啶(CAZ)及头孢西丁(CFX)敏感。结论 2018—2020年津南区食源性疾病中病原菌DEC中以EPEC和EAEC为主,DEC耐药率高,并存在多重耐药,但对IMP、CAZ及CFX敏感,临床上应高度重视细菌耐药情况,合理选择药物。

酶联免疫吸附试验对梅毒螺旋体的检验价值

目的分析酶联免疫吸附试验对梅毒螺旋体检验的临床价值。方法选取2016年12月-2017年12月天津市津南区疾病预防控制中心检测的梅毒患者100例,所有患者均采用两种试验方法进行检测,其中采用甲苯胺红不加热血清试验检测的患者为对照组,酶联免疫吸附试验检测的患者为观察组,比较两组检测准确率及观察组与TPPA法检测结果。结果观察组检测方式的准确率为97.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组准确率为97.00%,TPPA法检测准确率为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对梅毒螺旋体感染患者实施酶联免疫吸附试验检测,临床疾病确诊率较高,对患者后续治疗能够提供有效的临床依据。

甲型H1N1流感患者200例临床特征分析

目的研究甲型H1N1流感的临床特征,为今后的临床诊断提供依据。方法将于2017年10月-2018年10月期间在天津市津南区疾病预防控制中心进行PCR检测的甲型H1N1流感患者200例纳为H1N1流感组,将同时期在天津市津南区疾病预防控制中心进行PCR检测的季节性流感患者200例纳为季节性流感组。通过回顾性分析的方法,比较两组患者的一般资料、临床表现,总结出甲型H1N1流感患者的临床症状。结果H1N1流感组和季节性流感组患者的临床表现主要均以头痛、咳嗽、咽喉痛、全身酸痛、关节疼痛为主,H1N1流感组患者的临床症状发生率高于季节性流感组,差异有统计学意义(P<0.05);H1N1流感组患者的最高体温、发热天数明显高于季节性流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型H1N1流感患者的临床症状与季节性流感类似,但二者在某些指标及症状方面存在差异。