相位角在肺结核患者营养评估中的临床意义

目的探讨相位角与肺结核患者营养状况的关系及其对临床结局的影响。方法对208例肺结核患者行完善营养风险筛查、人体测量、生化检查和人体成分分析检查。其中,154例相位角正常(正常相位角组), 54例低相位角(低相位角组)。分析相位角与营养指标的相关性,记录随访期间患者死亡情况。结果低相位角组患者年龄、耐药肺结核发生率、合并脑梗死、冠心病、肺癌以及存在营养风险的患者比例高于正常相位角组(P<0.05)。低相位角组血清白蛋白和前白蛋白水平低于正常相位角组(P<0.05)。两组骨骼肌、浮肿指数(ECW/TBW)、上臂肌围(AMC)、去脂体重指数(FFMI)和四肢骨骼肌含量(ASM)比较差异有统计学意义(P<0.05)。相位角与前白蛋白、骨骼肌、无机盐和ASM呈正相关(P<0.05),而与ECW/TBW和NRS2002评分呈负相关(P<0.05)。在随访期间,低相位角组死亡率高于正常相位角组(35.00%vs.7.14%)(P<0.05)。结论相位角有助于评估肺结核患者的营养状况和预测临床结局。

新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及影响因素分析

目的分析129例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征,探讨影响病情的危险因素。方法回顾性分析129例COVID-19患者的临床资料。结果129例患者中,发热116例(89.92%),无临床症状4例(3.10%)。96.89%的患者出现靠近外周的斑片磨玻璃影;其中,双肺受累患者72.09%。129例患者中,轻型/普通型患者76例,重型/危重型53例。接受有创机械通气5例,接受体外膜肺氧合治疗2例。病死率2.20%。多因素logistic回归分析显示,BMI、年龄、入院时白蛋白水平和淋巴细胞计数是病情严重程度的影响因素。结论COVID-19患者主要临床表现有发热,影像学表现以靠近外周为主的斑片影、磨玻璃影多见,多数患者双肺受累。年龄大和BMI指数高是发生危重症COVID-19的危险性因素;淋巴细胞数和白蛋白水平高是COVID-19保护性因素。