护理干预对预防脊柱结核术后下肢深静脉血栓形成的意义

目的:探讨护理干预对预防脊柱结核术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将手术治疗的脊柱结核患者85例,随机分为干预组43例和对照组42例,对照组行常规骨科护理,干预组在此基础上采取预防性护理干预措施,术后均随访3个月,对两组DVT的发生率进行比较。结果:对照组6例发生DVT,发生率14.3%;干预组1例发生DVT,发生率2.3%(P<0.05)。结论:预防性护理干预措施,能显著降低脊柱结核术后DVT的发生率。

老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防护理进展

下肢深静脉血栓形成是老年髋部骨折术后常见并发症,归纳了术后患者下肢深静脉血栓形成在研究中的关键问题,对其病理病因、危险因素、机械物理预防方法、药物预防方法及预防护理措施进行了综述,指导医护工作者需根据患者病情特点,制定个体化治疗方案,在骨科手术后采取合适的预防护理措施防止下肢深静脉血栓的发生,提高疾病治疗效果。

新冠病毒感染"乙类甲管"期间定点医院集束化院感防控体系的建设体会

波及全球的新型冠状病毒感染(新冠病毒感染)疫情持续3年,对人类生命健康和经济活动造成了严重影响。中国的疫情防控经历了应急性超常规防控阶段、应急常态化防控阶段和应急常态化向"乙类乙管"常态化过渡转段阶段,取得了疫情防控重大决定性胜利。天津市新冠病毒感染救治定点医院在疫情防控的各阶段均圆满完任务,积累了宝贵经验。本文总结定点医院"乙类甲管"期间院感防控(感控)体系建设经验,概括为集束化"3、2、1"感控体系,即外、中、内"三环",绿、橙、红"三区",前、中、后"三事";"两天预净化"和"双点长制";"一个模块"化管理。应急情况下,可采用简化版的集束化感控体系,其特点为:一是强调"集束化",即关键措施的整体效能,避免任何短板的发生。二是强调感控理念的转变,使感控最大化地为医疗服务提供安全保障。三是强调流程的优化,防控措施既要全面和重点突出,又要防止过度;利用最少的资源,达到最佳的感控效果。四是强调对感控工作的质量控制,关注流程的重要性,提倡"制度瘦身,流程增肥"的理念。五是强调未来的发展寄希望于人工智能,以期最大程度地提高防控质量和效率。六是强化持续的培训和再培训,利用包括人工智能在内的多样化的培训方法,确保感染控制的政策和程序清晰易懂、易于遵循,并建立实施评估和反馈机制,使医务人员随时保持应急状态。

慢性结核性脓胸胸壁开窗术的手术配合

慢性脓胸是胸外科一种常见疾病，可通过开胸清理术、胸廓成形术等手术治愈。随着近些年结核病的卷土重来以及耐多药结核占发病比率的居高不下，临床慢性脓胸常伴有全身营养状况差、贫血、低蛋白血症、心肺功能不全以及发生多耐药结核病播散等患者，需要先期行胸壁开窗手术治疗。

炎症性肠病与凝血功能异常的相关性研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是消化系统常见的慢性疾病,IBD可分为克罗恩病及溃疡性结肠炎两种类型[1]。IBD的发病原因目前尚未完全明确,目前主流观点认为该病的发生与遗传、环境、自身免疫等因素存在联系[2]。近来,相关研究指出IBD患者的血液状态存在异常,如血液凝固性升高及肠道微血栓发生的风险升高,以上因素可诱发肠粘膜坏死,促进溃疡的形成,可能为导致IBD发生的原因之一[3]。

1例巨大疣状皮肤结核患者的护理

报告1例巨大疣状皮肤结核的护理,主要内容包括:密切观察抗结核药物的反应和效果;针对性地进行心理疏导和宣教,增强患者的治愈信心;积极实施全身支持疗法,保证充足的营养物质供给;认真做好病变部位的换药和基础护理,积极预防并发症。经过6个月的精心治疗与护理,患者基本痊愈。

两种不同方式复制大面积肺栓塞动物模型的比较

目的 比较自制可脱落球囊和自体血凝块行大面积肺动脉栓塞动物模型的异同.方法 健康绵羊18例,随机分为3组：血栓栓塞组（简称血栓组）、球囊栓塞组（简称球囊组）和空白对照组.所有动物均经全麻下监测有创肺动脉压、中心静脉压及外周动脉压.使用12 F薄壁指引导管置于右肺动脉,将自制可脱落球囊或自体血凝块经导管引入,建立肺栓塞动物模型.分别于栓塞术前、肺栓塞模型建立后0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h及8 h监测平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、心率、呼吸频率及外周血氧饱和度（SaO2）,动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）.结果 2组建立大面积肺栓塞模型的绵羊均在注入自体血栓或球囊阻塞后经肺动脉造影证实为右侧肺栓塞.实验动物均存活8 h以上.动物模型建立后0.5 h～2 h出现心率、呼吸频率加快,SaO2及PaO2下降,肺动脉压增高,与空白对照组比较差异有统计学意义,但2种栓塞方法间对照差异无统计学意义.2 h后逐渐稳定,球囊组呼吸指标缓慢回升,血栓组则稳定于较低水平,球囊组与血栓组对照有统计学差异.结论 球囊栓塞较好的模拟肺栓塞的机械作用,血凝块较好的模拟血栓中活性物质的影响,可根据实验目的的不同而选择不同的模型复制方式.

胸腰椎结核患者围手术期的健康教育干预

目的探讨系统化健康教育对围手术期胸腰椎结核患者认知行为的影响。方法选取201 3年4月-2 01 4年2月在我院骨科接受治疗的31例胸腰椎结核患者,在日常护理的基础上进行围手术期健康教育的护理干预。对患者骨结核知识的掌握程度以及患者对健康教育工作满意度进行前后比较和分析。结果进行健康教育后的患者,对骨结核知识的掌握及满意度均高于进行健康教育前。结论对围手术期胸腰椎结核患者进行系统化健康教育,从多层面进行细化宣教,能够增强患者的认知行为,间接改变患者的不良生活方式,提高患者满意度,不断提高对胸腰椎结核病的诊疗护理水平,最终保证医疗安全、促进患者早日康复。

护士不良事件报告障碍认同度现状及影响因素分析

目的了解护理人员护理不良事件报告障碍认同度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年9—10月选取天津市73家二、三级医疗机构的2347名护理人员为研究对象,采用一般资料、不良事件报告障碍问卷、患者安全文化测评问卷进行问卷调查,通过单因素分析、Spearman相关性分析、多重线性回归分析探讨影响护理人员报告障碍认同度的因素。结果本研究收回问卷2347份,有效问卷2335份。2335名护理人员的报告障碍问卷总分为77.0(69.0,86.0)分,安全文化态度总分为104.0(99.0,110.0)分。Spearman相关性分析显示,护理人员的报告障碍认同度总分与安全文化态度总分呈负相关(r=-0.328,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,单位是否有激励机制、不良事件上报形式、工作岗位、护理人员安全文化态度是报告障碍认同度的影响因素(P<0.05),共解释13.1%的变异。结论激励机制、不良事件上报形式、工作岗位、护理人员安全文化态度是报告障碍认同度的影响因素,护理管理者应采取积极的措施,创建非惩罚性文化,优化不良事件上报系统,强化不良事件上报培训,提高护理人员报告障碍因素的认同度,从而提高护理不良事件的上报率。