MLH1和CK20在结直肠癌前病变与结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨错配修复蛋白MLH1及细胞角蛋白20(CK20)在结直肠癌前病变与结直肠癌中的表达及临床意义。方法选取2019年1月至2020年12月在我院经结肠镜切除直径0.5cm以上的结直肠病变组织学标本80例及2016年1月至2020年12月确诊的结直肠癌(CRC)患者肿瘤组织标本48例,采用免疫组化方法检测MLH1及CK20在结直肠癌前病变与CRC组织标本中的表达情况,分析MLH1和CK20与结直肠癌前病变及CRC临床病理特征的相关性。结果在80例结直肠锯齿状病变组织中,增生性息肉(HP)39例、无蒂锯齿状息肉或腺瘤(SSA/P)16例、传统锯齿状腺瘤(TSA)25例。在HP、SSA/P和TSA中,MLH-1表达率分别为97.4%、75.0%和64.0%,CK20的表达率分别为20.5%、56.2%和72.0%。在48例CRC组织标本中,MLH1表达缺失率和CK20的阳性表达率分别35.4%和89.6%。MLH1蛋白表达缺失与性别、年龄、淋巴结转移以及TNM分期无关,与分化程度有关;CK20的表达水平与性别、年龄以及有无淋巴结转移无关,与分化程度有关。结论MLH1和CK20在结直肠癌前病变与结直肠癌中的表达对于判断疾病病情、治疗和预后具有重要的价值。

结肠癌组织中miRNA 的研究进展

结肠癌是恶性肿瘤中一种常见的消化道肿瘤,多发生于直肠与结肠的交界处,因此经常与直肠癌统称为结直肠癌。研究报道显示,结肠癌在不同国家,表现出的聚集性存在很大区别,在我国41~65岁人群中此病的发病率较高,结肠癌的发病率、死亡率在所有恶性肿瘤中分别居第3位、第5位,男性高于女性,且发病率和死亡率呈现出一个明显上升的趋势。miRNA为结肠癌早期诊断、治疗和对预后预测的标志物,在结肠癌的诊治中起重要作用。本文主要对结肠癌组织中miRNA的研究进展进行综述。

基于肾主骨生髓探讨益和汤治疗骨质疏松症的临床疗效及对骨重构标志物的影响

目的:基于“肾主骨生髓”探讨益和汤治疗骨质疏松症的临床疗效及对骨重构标志物的影响。方法:遴选2019年1月—2021年10月在黑龙江中医药大学附属第二医院就诊的60例骨质疏松症患者,随机分为中药组和对照组,每组各30例。对照组给予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠治疗,中药组在对照组基础上增服益和汤水煎剂。治疗3个月后,计算总有效率,并检测各组患者血清中雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)等骨重构标志物水平,测量腰椎及股骨颈骨密度(BMD),并采用SF-36评分表对患者生存质量评分。结果:治疗后,中药组总有效率76.67%(23/30)显著高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);治疗后,两组腰椎及股骨颈BMD较治疗前显著改善(P<0.01,P<0.05),且中药组BMD显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清骨重构标志物BGP和TRAP-5b含量显著降低(P<0.05,P<0.01),E2含量增加(P<0.05,P<0.01);且治疗后,中药组E2含量显著高于对照组(P<0.01),BGP、TRAP-5b含量显著低于对照组(P<0.05)。中药组患者SF-36总体评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:在碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠治疗基础上,加服补肾活血、益和通络功效的益和汤更利于改善血清骨重构标志物水平,增加BMD并改善生活质量,值得临床推广。

TCT联合HPV检查对宫颈高危病变的诊断价值

目的研究液基薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查对宫颈高危病变的临床诊断价值,为宫颈高危病变的诊断提供参考方案。方法选取2021年7月—2022年7月在天津市滨海新区中医医院妇科进行TCT及HPV-DNA检查的2123名女性患者,分析TCT检查结果和HPV感染情况,并对其中TCT检查结果为大于非典型鳞状细胞(ASC)的类型、HPV-DNA阳性的患者进行阴道镜病理检查,分别将TCT检查、HPV检查、联合检查的诊断结果与阴道镜病理检查结果进行比较,分析各检查方法对宫颈高危病变的诊断价值。结果本次2123名女性共检出HPV阳性386例,阳性率为18.18%,共检出高危型HPV阳性329例、占比85.23%,低危型HPV阳性98例、占比25.39%,其中41例同时检出高危与低危阳性,其中单一感染217例、占比56.21%,双重感染78例、占比20.20%,三重及以上感染91例、占比23.57%。TCT检查结果显示LSIL+HSIL+SCC+ACC有86例、占比4.05%,ASC 93例、占比4.38%。阴道镜病理活检结果显示CINⅠ级48例,CINⅡ级5例,CINⅢ级6例,腺癌+鳞癌2例。与病理检查结果比较,HPV检查符合率为73.77%(45/61);TCT检查符合率为60.66%(37/61);TCT联合HPV检查符合率为90.16%(55/61)。TCT联合HPV检查结果的符合率明显高于TCT与HPV单项检查的结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCT联合HPV检查能够有效降低对宫颈病变的漏诊率,具有较高临床应用及推广价值。