天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病40例观察

目的:探讨天麦消渴片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:选取我院2014年1月-2016年4月收治的初发2型糖尿病(T2DM)患者80例,随机分为观察组与对照组。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上加用天麦消渴片治疗。观察用药前、后血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数等变化。结果:治疗后两组FBG、PBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG等低于治疗前(P<0.01),HOMA-β高于治疗前(P<0.01),观察组FBG、PBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG等均低于对照组(P<0.05)。结论:两药联合能更好地降低初发T2DM患者胰岛素抵抗程度,降低血糖、改善血脂,是初发T2DM治疗的一种理想选择。

溃疡性结肠炎治疗进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病因尚不十分清楚,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。病情轻重不等,多呈慢性、反复发作病程。近年患病率在我国有增加趋势,由于本病治疗上尚缺乏特异性措施,又有较多严重并发症,因此被世界卫生组织定为现代难治病,其治疗方法也成为世界关注的焦点,本文就UC的治疗综述如下。1药物治疗1.1氨基水杨酸类氨基水杨酸类药物是治疗轻中度广泛性UC患者的一线药物，主要有柳氮磺吡啶（SASP）、美沙拉嚷、奥沙拉嚷等。

2型糖尿病合并抑郁症Hcy、CRP及FIB的临床研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)等与2型糖尿病合并抑郁症的关系。方法:选取我院2015年6月—2017年2月收治的2型糖尿病(T2DM)患者160例,抑郁症诊断用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)确定。分为T2DM合并抑郁症(T2DM+DEP.)组59例,T2DM未合并抑郁症(T2DM-non-DEP.)组101例。比较两组Hcy、CRP、FIB、空腹血糖(FBG)等指标,计算HAMD-17评分与Hcy、CRP、FIB、FBG的相关性。结果:T2DM+DEP.组Hcy、CRP、FIB、FBG较T2DM-non-DEP.组增高(P<0.01或P<0.05),HAMD-17评分与FBG、Hcy、CRP、FIB具有相关性(P<0.01或P<0.05)。结论:T2DM合并抑郁症的发生可能是多因素作用的结果,Hcy、CRP、FIB、血糖可能参与了T2DM合并抑郁症的发病过程。

2型糖尿病合并抑郁症与代谢综合征的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症在代谢综合征(MS)发病中的作用,以便积极采取心理疏导及应对措施,延缓及预防MS及心血管事件的发生。方法选择2015年6月至2017年2月天津市滨海新区中医医院收治的160例T2DM患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)分为T2DM合并抑郁症组(T2DM+DEP组)59例,T2DM未合并抑郁症组(T2DM-non-DEP组)101例。测量T2DM患者腰围、血压,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。用SPSS 17.0统计软件进行t检验和χ_2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果与T2DM-nonDEP组比较,T2DM+DEP组腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TG和ln HOMA-IR明显升高,HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。T2DM+DEP组及T2DM-non-DEP组MS患病率分别为88.1%、64.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,HAMD-17评分与腰围、SBP、DBP、FPG、TG和ln HOMA-IR均呈明显的正相关,与HDL-C呈明显的负相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析结果显示,T2DM合并抑郁症与FPG、DBP、TG和HDL-C独立相关。结论 T2DM合并抑郁症在MS的发生中起重要作用。对于T2DM合并抑郁症患者要及早发现并存MS,积极筛查MS各组分,并采取积极措施干预与治疗。

柴胡疏肝散治疗抑郁症疗效的Meta分析

目的评价柴胡疏肝散治疗原发性抑郁症的有效性及安全性。方法系统检索Embase、Pubmed、Cochrane、CNKI、Wanfang、VIP、CHKD等数据库的RCT论文,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入10项中国单中心研究共693例受试者。Meta分析显示:柴胡疏肝散治疗组在临床总有效率、汉密尔顿抑郁评分降低等方面均优于对照组(P<0.05),不良反应较少,安全性风险低。结论柴胡疏肝散治疗原发性抑郁症疗效良好。

长期卧床患者压疮预防及护理新进展

压疮为长期卧床者常见并发症之一,是因局部皮肤组织受到长期压迫造成血液循环障碍,进而导致的缺血缺氧以及营养供给不足而发生的破溃现象。该疾病的发生对患者原发性疾病的治疗造成影响。如果情况严重,就此还可引发多种并发症,甚至出现败血症,威胁患者的生命安全。近几年来,由于种种原因,我国长期卧床患者的人数呈现逐年上升的趋势,在这种情况下,压疮发生率也有所上升。压疮作为一类迁延难愈的皮肤破损类疾病,其预防远比治疗更为重要。选取有效的护理方式预防压疮发生是相关护理工作中的首要步骤。因此,本文综合分析了长期卧床患者压疮防治和护理的新进展。

经颅磁疗辅以足贴治疗失眠的疗效观察及护理

目的观察经颅磁疗辅以足贴治疗失眠的疗效。方法选取天津市滨海新区汉沽中医医院2018年1-11月均有不同程度失眠的住院患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例。治疗组予以经颅磁疗和双足涌泉穴中药贴敷,1次/d;对照组常规予镇静催眠药舒乐安定1～2mg,每晚睡前口服;两组均为1个疗程(10d)。结果治疗组总有效率约为88.8%,对照组总有效率约为55.5%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇静催眠药对于改善失眠有一定效果,但长期服用产生的不良反应也十分明显,尤其具有依赖性和耐受性,并且停药后极易复发和产生戒断现象,将会对患者产生不良影响;而经颅磁疗辅以足贴治疗失眠具有操作简单,性能安全,患者无痛苦,且停用后不易复发等优点,患者易于接受。值得临床推广。

氨氯地平治疗高血压的应用进展

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要特征的慢性疾病,可并发一系列心脑血管或肾脏等器官损害。目前的临床治疗中往往不能直接对其进行根治,需要使用药物以及生活习惯纠正等方式对患者进行血压控制。在这种情况下,选择具有明显降压效果的优质降压药物为患者提供治疗十分关键,另外高血压疾病的治疗与控制是一个相对较慢的过程,不少患者需要比较长的疗程帮助纠正其异常的血压,因此关于降压药物的毒性、副作用等情况也需要被考虑在内。现阶段应用较广的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,氨氯地平作为钙通道阻滞剂对高血压疾病具有良好的控制作用,临床应用比较广泛。

关于中风恢复期康复护理研究新进展

中风（Stroke）即脑卒中,是中医学对脑血管疾病的统称,也是临床医学上常见病、多发病[1].随着我国人口的老龄化,中风的发病率也逐年增高,高达十万分之二百二十.临床上分成三期,为急性期、恢复期及后遗症期.发病2周至6个月称为恢复期.因其存有致残率高,复发率高及并发症多等风险,因此一旦患病都会严重影响患者的生活质量,也给社会家庭增添了人力、物力等负担[5]所以如何促进患者早日康、改善脑功能、减少后遗症及预防复中已成为迫在眉睫的问题,也成为今后护理工作研究重点的问题之一.现将其护理康复研究新进展综述如下.

房颤合并脑栓塞的临床治疗措施研究

目的分析房颤合并脑栓塞患者的临床治疗措施。方法选取2016年12月-2017年12月天津市滨海新区汉沽中医医院收治的17例房颤合并脑栓塞患者作为本次研究对象,回顾分析研究组患者的病情特点以及其临床治疗措施和治疗前后效果。结果 17例患者经一系列对症治疗及有效干预后,患者治疗显效12例,有效4例,无效1例,患者治疗有效率达94.12%(16/17)。治疗后心功能肺动脉瓣(PVA)、P波离散度(Pd)、左心房容积(Lav)以及心率指标改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤合并脑栓塞患者在临床治疗中对其各方面资料进行分析,为患者制订优质的治疗方案,能够有效改善患者的病情,保证治疗有效率。

老年心肌病的治疗及预后分析

目的探讨分析老年心肌病治疗和预后方法。方法随机选取天津市滨海新区汉沽中医的老年心肌病患者进行研究,对患者病历资料进行回归性分析。其中患者年龄、性别、心功能分级、梗死部位等均无明显差异,给予所有患者常规治疗,全部严格按照运行处方来完成所有康复锻炼内容。完成所有治疗后,对患者左室内径、左室射血分数和运动能力进行观测确定,评估患者治疗前后的病情改善情况。结果 3例患者治疗前后的各项指标对比,治疗后各项指标明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复锻炼联合药物治疗的效果明显,治疗结果显示,患者病情明显改善,并全部出院。对老年心肌病患者进行综合治疗临床效果更佳,并且对改善远期预后具有一定价值。