胆汁酸在中枢神经系统疾病中的作用

胆汁酸是胆固醇代谢的产物,主要在肝脏及肠道微生物的共同作用下产生,少部分可由中枢神经系统内神经元和星形胶质细胞产生。中枢神经系统中不但有合成胆汁酸的多种酶类,还有多种胆汁酸的结合受体,比如法尼醇X受体(FXR)、武田G蛋白偶联受体5(TGR5)、鞘氨醇1⁃磷酸受体2(S1PR2)等,在脑内的物质和能量代谢、神经元电活动过程中发挥重要作用,并与阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷顿病(HD)、脑卒中等多种神经系统疾病有关。以上表明胆汁酸是肠道微生物调节神经系统功能的重要介质。深入研究胆汁酸对中枢神经系统的影响,将有助于丰富脑⁃肠轴的理论,为中枢神经系统疾病的治疗提供新的思路。

尿毒清颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者的疗效分析

目的:分析尿毒清颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者的疗效。方法:选择2019年1月—2021年12月我院收治的80例糖尿病肾病患者,用抽签法随机分为两组,每组40例。对照组给予贝那普利,观察组采用尿毒清颗粒联合贝那普利治疗。检测两组的血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)水平、尿β_(2)-微球蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清胱抑素C水平,并记录两组不良反应的发生率。结果:观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗前,两组SCr、UAER、BUN、血β_(2)-微球蛋白、尿NGAL和血清胱抑素C水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组SCr、UAER和BUN及血β_(2)-微球蛋白、尿NGAL和血清胱抑素C水平均明显降低(P<0.05),且观察组各项指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者有显著的疗效,值得临床推广。

以肺部症状为主的抗合成酶抗体综合征1例报道并文献复习

1临床资料周某,男,51岁,因“咳嗽咳痰间断发作2月,加重伴喘憋4天”于2018年11月27日中国中医科学院广安门医院入院。就诊前2个月,患者出现咳嗽、咳痰、痰量多,色白质黏,易咯出,活动后偶出现喘息,曾先后两次就诊于当地三级医院,查胸CT示两肺炎症、左侧胸膜局限性增厚,予以肺炎相关治疗后,不适症状未见改善,且活动耐量进行性下降;11月23日患者上诉症状明显加重,稍活动即出现明显喘憋,静息后喘憋略有缓解,伴发热(体温38.5℃),随即就诊于我院门诊,以“间质性肺病”收治入院。入院查体:T 36℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 125/73 mmHg,神清,精神可,自动体位,面色潮红,查体合作,对答切题。胸廓对称,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音粗,双肺可闻及大量细湿性啰音。