胃苓汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗对NAFLD患者LSM和胰岛素水平的影响

目的探究胃苓汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏硬度测量值(LSM)和胰岛素水平的影响。方法选取2022年10月~2023年2月天津市滨海新区中医医院消化内科收治的70例NAFLD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(35例)与对照组(35例),对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在对照组的基础上采用胃苓汤治疗。比较两组中医证候积分、血糖、血脂水平、肝功能、肾功能、LSM、胰岛素水平。结果治疗前两组主症(右胁肋不适、胀闷)、次症(周身困重、倦怠乏力、胸脘痞闷、头晕恶心)积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组上述中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组FPG、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Cr、BUN水平均升高,但两组Cr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组LSM、胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组LSM、胰岛素水平均低于对照组(P<0.05)。结论胃苓汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD患者可有效改善临床症状,调节血糖、血脂水平,改善肝功能,降低LSM、胰岛素水平。

慢性萎缩性胃炎患者长期使用质子泵抑制剂与癌前病变风险的研究

慢性萎缩性胃炎是一种炎症性疾病,其特征为胃黏膜干细胞逐渐减少。质子泵抑制剂(PPIs)是减少胃酸分泌最有效的药物。近年来有研究表明,长期使用PPIs可能会增加患者罹患癌前病变的风险。癌前病变是指恶性肿瘤发展前的早期阶段,包括不典型增生、异型增生和原位癌等。尽管这一问题已被广泛研究,但结果不一致。因此,本文对慢性萎缩性胃炎患者长期使用PPIs与癌前病变风险之间的关系进行综述,以期为临床治疗提供参考。

IMB引导的护理干预在胃息肉内镜术后药物治疗期间的效果

目的:探讨信息-动机-行为(IMB)引导的护理干预在胃息肉内镜术后应用质子泵抑制剂期间的效果。方法:选取本院2021年9月—2023年9月行内镜下氩离子凝固术治疗的胃息肉患者80例,按随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),所有患者均于术后应用质子泵抑制剂治疗,在此期间对照组实施常规健康教育,观察组实施IMB引导的护理干预,两组均干预4周。比较两组干预后的用药知识掌握情况、用药依从性及干预前后的自我管理能力[成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)评分]。结果:观察组整体用药知识掌握情况优于对照组(P<0.05)。观察组整体用药依从性优于对照组(P<0.05)。干预后,两组自我管理行为、认知、环境评分较干预前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:IMB引导的护理干预可提高胃息肉内镜术后应用质子泵抑制剂患者的用药知识掌握情况、用药依从性及自我管理能力。