比较改良切口、传统“L”形切口应用于治疗跟骨骨折的可行性

目的改良切口、传统"L"形切口应用于治疗跟骨骨折的可行性对比分析。方法选取2014年11月—2016年9月我院收治的跟骨骨折患者60例,根据其治疗方法分为对照组与研究组,对照组患者行传统"L"形切口治疗,研究组给予患者改良切口入路治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、手术费用等指标情况。对比两组患者临床治疗效果。结果研究组手术时间、住院时间、手术费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率96.67%高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良切口治疗跟骨骨折的临床疗效显著,可行性好。

掌侧浅横韧带肥厚致环指神经卡压1例治疗分析

掌腱膜挛缩症是临床工作中比较常见的手部疾患,由于掌腱膜增殖变性,致手部关节挛缩畸形的疾病[1],病变常累及环、小指掌指关节,其次为中指关节,但拇指与示指相对很少发病[2]。该病常在环指的纵轴线相交部位皮肤处触及结节、皮肤变厚,皮下形成纵形挛缩带,掌横纹远端附近皮肤皱褶,但掌侧浅横韧带的桡侧至拇指掌指关节横纹的部分横向纤维也会发生病变,现将临床中遇到1例掌侧浅横韧带肥厚致环指神经卡压治疗经过,现报道如下。

人工关节置换术后感染分析及预防

目的:探讨人工关节置换术后感染因素及预防措施。方法:收治人工关节置换术患者96例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组3例感染的患者中,髋关节置换感染2例,膝关节置换感染1例。髋关节置换感染的2例患者中1例合并糖尿病,1例合并高血压。膝关节置换感染1例患者,感染原因主要是由于患者过早活动,导致感染。结论:糖尿病、高血压等合并症是关节置换术感染的高危因素,术前积极应用抗生素,做好合并症的处理是预防感染的重要措施。

内固定手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

目的：探讨内固定手术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法：选择我院骨科在2014年11月～2016年9月收治的踝关节骨折患者72例作为此次研究对象,随机把患者分成2组,观察组及对照组分别有36例患者,对照组患者给予手法闭合复位石膏外固定术治疗,观察组患者给予内固定手术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果：观察组患者踝关节评分以及平均骨折愈合时间均要显著优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗有效率是94.4%,对照组治疗有效率是77.8%,观察组临床疗效要显著优于对照组（P〈0.05）.结论：踝关节骨折应用内固定手术治疗能够获得比较满意的临床疗效,通过在术后辅以合理康复指导,更有助于改善手术效果,促进患者骨折愈合,值得临床大力推广.

腓骨近端截骨术治疗内侧间室型膝关节骨关节炎的有效率及并发症率的Meta分析

目的通过Meta分析评估腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室型骨关节炎的有效性和安全性。方法检索2017年4月以前相关的中文文献,对符合纳入标准的文献用Rev Man 5.3软件分别对其有效率及并发症发生率进行Meta分析。结果共有26篇文献,共计1 063膝纳入本研究。其中有效性分析纳入文献14篇583膝,并发症分析纳入文献17篇601膝。腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室型骨关节炎的有效率高(RD:0.90,95%CI:0.88~0.93),并发症总体发生率低(RD:0.14,95%CI:0.11~0.17)。结论腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室型骨关节炎安全有效,可作为胫骨内侧平台无塌陷患者的首选手术治疗方案。

跖趾关节置换术在前足畸形手术治疗中的应用研究

目的探讨在前足畸形矫形术中应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变并评价其临床疗效。方法选取北京大学滨海医院（天津市第五中心医院）足踝诊疗中心自2011年1月至2014年12月期间收治前足畸形患者14例18足,其中,僵直3例3足（男2例2足,女1例1足）,外翻合并临近跖趾关节骨关节炎10例13足（男4例5足,女6例8足）,前足类风湿性关节炎1例2足（女1例2足）。所有患者前足中跖趾关节严重退变者均行跖趾关节置换术,术前、术后疗效采用美国矫形外科足踝协会（AOFAS）足功能评分系统、足的形态对比、患者自评满意度进行临床评价,AOFAS评分的统计学分析采用配对t检验。结果本组病例均获得随访,随访时间8个月-2年7个月,平均1年2个月。本组病例步态及行走距离较前明显改善,生活质量明显提高,术后AOFAS足功能评分优11足,良4足,可3足,无差级病例,优良率达83.33%,患者自评满意度高。手术前后疗效按AOFAS足功能评分系统评分,差异有统计学意义（t=-15.017,P〈0.01）。结论对于前足畸形合并跖趾关节骨关节炎患者,应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变的近期观察临床效果满意,可明显纠正畸形,改善跖趾关节活动度及疼痛。根据患者情况,此手术方案不失为一种好的治疗方法。

改良Bartlett手术治疗足拇趾嵌甲性甲沟炎的效果

目的探讨改良Bartlett手术治疗足拇趾嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法选取2020年1月-2021年1月我院收治的40例足拇趾嵌甲性甲沟炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。对照组采用常规拔甲术治疗,观察组采用改良Bartlett手术治疗,比较两组临床治疗疗效、术后恢复情况、感染发生率及复发率。结果观察组治愈率为95.00%,高于对照组的80.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干燥时间、创面愈合时间及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组换药次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Bartlett手术治疗足拇趾嵌甲性甲沟炎具有良好的临床疗效,能够有效缩短患者的痊愈时间,缓解疼痛情况,同时感染、复发风险较少,预后良好。

采用合理温度对痛风患者舒适护理效果观察

目的探讨对痛风性关节炎患者采取合理温度以及舒适护理方法对患者产生的效果。方法选取经天津市滨海新区汉沽中医医院外科确诊的痛风性关节炎患者68例,采用前瞻性、随机、单盲、对照的方法分为观察组和对照组各34例,自2018年5月-2019年10月对选中的患者在社区通过电话和家访进行了跟踪观察,其中观察组采用常规药物治疗,配合合理保温保护患肢的舒适护理方法,对照组单纯使用治疗痛风的药物治疗。结果经过一年多的跟踪调查,通过电话访问和门诊复查,两组患者关于疼痛的发作频率,对于治疗方法的满意率,尿酸指标的控制均有很大不同,采用温度控制的观察组对于疗效总满意率为94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于痛风性关节炎患者,采用保持合理温度以及饮食起居方面的舒适护理方法比较单纯使用控制尿酸指标的药物治疗,远期效果好,患者对生活的满意率高,通过我们的实际调查证明一点:给患者传授好的保健知识是最经济便捷行之有效的方法,所以值得大力推广。