天津市社区老年人轻度认知功能障碍人口学特征分析

目的了解天津市社区老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患病率及人群分布特征。方法采用多阶段整群随机抽样方法,利用Petersen等诊断标准对天津市塘沽区60岁以上老年人进行筛查,对筛选出的MCI患者进行问卷调查,对其人口学特征进行Pearson检验和多因素非条件Logistic回归分析。结果MCI患病率为10.89%,MCI患病率在不同性别、年龄、经济收入、文化程度、婚姻状况的差异均有统计学意义（均有P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：危险因素包括：高龄（OR=3.12,95%CI：1.46-6.55）、离婚（OR=1.61,95%CI：1.55-1.67）,保护因素包括：文化程度（OR=0.16,95%CI：0.08-0.35）。结论天津市社区60岁以上老年人群MCI患病率较高（10.89%）,高龄、低文化程度、离婚可能是MCI的高危因素,应及早采取有效措施,延缓患者病情进展。

血清叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸水平与老年人轻度认知功能障碍关系的病例对照研究

目的探讨血清叶酸、维生素B12(VB12)及同型半胱氨酸水平与老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)之间的关系。方法在天津市某社区筛选的101例MCI患者作为病例组,另采用1:1配比选取健康老年人101例作为正常对照组,进行空腹采血,通过采用酶循环法测定血清中的同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy),化学发光法试剂盒测定血清叶酸、VB12,高效液相色谱法测定血浆中S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosylmethionine, SAM)、S-腺苷高半胱氨酸(S-adenosylhomocysteine, SAH)浓度并计算SAM/SAH,并进行统计学分析。结果 Logistic回归分析结果显示叶酸、VB12、SAH、SAM、SAM/SAH、Hcy均与MCI有统计学关联(P<0.05)。高水平血清叶酸、高水平血清VB12、正常水平血清Hcy可能是MCI发生的保护因素(OR=0.054, 0.027, 0.265);高水平血清Hcy可能是MCI发生的危险因素(OR=2.763)。结论血清叶酸、VB12以及同型半胱氨酸水平均与老年人MCI相关。

外周炎性因子水平与老年人轻度认知功能障碍认知表现的关联分析

目的探讨多种外周炎性因子水平对老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)不同认知表现的影响。方法采用病例对照研究,纳入MCI患者150例,正常对照101例。应用韦氏成人智力量表评定认知水平;采用酶联免疫吸附实验试剂盒和多因子检测试剂盒测定血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、β-淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)中的Aβ40和Aβ42水平。结果 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平高于正常对照,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。在MCI人群中,言语智商随Aβ42水平的增加而降低(β=-0.285,P<0.001);操作智商、总智商随IL-6和TNF-α水平的升高而降低(均有P<0.05)。结论 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平升高;血清IL-6和TNF-α水平可以作为评估MCI操作智商和总智商的参考指标;Aβ42水平可以作为MCI言语智力损伤的参考指标。