桥本甲状腺炎的免疫治疗现状及展望

桥本甲状腺炎是一种器官特异性免疫疾病,属于自身免疫性甲状腺病的一种,其发病率逐年升高,是原发性甲状腺功能减退症的主要原因之一,其发病机制尚不明确,目前治疗方案主要为甲状腺激素替代及对症治疗,但其并不能遏制疾病本身进展,最终导致永久性甲状腺功能减退。一些学者在不断尝试免疫治疗、基因治疗等方法,以期达到病因治疗,从而阻止其对机体的进一步损伤亦或治愈本病。随着检测技术的不断发展,病因治疗将成为今后学者的研究方向。

侵袭性肺部真菌感染诊治进展

侵袭性真菌感染(IFI)是指侵袭性深部组织和内部以及全身的真菌感染,包括深部组织感染和真菌血症。近20年来,由于大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物的长期应用,各种导管在体内的介入以及恶性肿瘤艾滋病等免疫功能低下患者的不断增加。侵袭性真菌感染的发病率明显上升,而肺部真菌感染率居其首位。已知引起侵袭性肺部真菌感染的最常见致病真菌是白色念珠菌和曲霉菌[1],而非白色念珠菌和其他菌属感染亦呈逐年增多趋势[2]。侵袭性肺部真菌感染呈逐年增多趋势,由于肺部真菌感染临床表现常无特异性,早期诊断困难,病情易被原发病掩盖,易造成误诊、漏诊。未经及时治疗的侵袭性肺部真菌感染患者的病死率可高达30%～80%。现将近年来侵袭性肺部真菌感染的病因及发病机制、实验室检查及治疗进展综述如下。

咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

咳嗽变异性哮喘又称隐匿型哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，临床表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。中医多数认为本病属“咳嗽”、“哮病”范畴。临床上CVA常被误诊为慢性咳嗽而延误治疗，中西医治疗各具特色，现就近年来中西医研究进展综述如下。

近10年井穴刺络放血疗法的临床及实验研究概况

本文通过查阅近十年对井穴刺络放血的临床和实验研究文献来简述井穴放血的临床价值，以期为临床治疗中风病提供一定的帮助。本文将通过临床研究和实验研究两个方面介绍井穴放血的研究概况。井穴刺络放血是中医行之有效的急救措施之一，它是以三棱针等针具刺破手十二井穴，放出少量血液以防治疾病的方法。井穴放血作为中医传统的急救措施，古典医籍多有记载。《内经》云：“菀陈则除之者，出恶血也”，明代朱权所撰《乾坤生意》云：“凡中风跌倒，卒暴昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血，治一切暴死恶侯，不省人事，及绞肠痧，乃起死回生妙诀”，《针灸大成》云：“人之气血凝滞不通，可用刺血法以祛除其凝滞，活血化瘀”，《正体类要》亦云：“患者如有瘀血，止宜砭去”，《古今医鉴》也指出“一切初中风、中气昏倒不知人事……急以三棱针刺手中指甲角十二井穴，将去恶血”。

支气管哮喘治疗进展

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道皮细胞等)和细胞组分参与、以气道高反应为主要病理生理特征的气道慢性特殊性炎症性疾病。其病因与发病机制复杂。个体变应性体质及环境因素是其发病的主要危险因素,气道的变应性炎症是其发病的中心环节。目前治疗哮喘的药物种类较多,现将有关药物治疗进展综述如下。

舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法确诊为支气管哮喘的48例患者予以舒利迭治疗，每日2次，连续应用8周，观察用药前后肺功能变化情况及临床症状改善情况。结果48例患者经舒利迭治疗后，肺功能及临床症状均有明显改善（P〈0．05），且无明显不良反应。结论舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著，且安全性较好。

加减归脾汤治疗失眠的临床观察与分析

因生活、工作等不良事件,导致人们喜怒哀乐等情志过极。不规律的作息制度,导致体质下降,身心失衡,引发应激反应最终导致失眠发病人数递增。我院医者近年来在临床工作中发现,脾胃病患者多伴有失眠症状,故从中药辨治本病,以补益心脾、养血安神疗效颇佳,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料：入选参照《中药新药临床研究指导原则》[1]：入睡困难,时常觉醒,醒后难再入睡;晨醒过早,白天昏沉欲睡,

老年COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及血凝四项监测的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的血凝四项(PT、APTT、TT、Fib)及血浆D-二聚体监测的临床意义。方法:分别检测62例COPD急性加重期患者(观察组)及58例COPD缓解期患者(对照组)静脉血浆D-二聚体及血凝四项水平并比较两组间的差异。结果:COPD急性加重期患者血浆D-二聚体及Fib水平均明显高于COPD缓解期患者,且有统计学意义(P<0.05)。而PT、APTT、TT水平与缓解期患者相比无明显差异(P>0.05)。结论:D-二聚体及Fib在COPD急性加重期发病中起重要作用,及时检测两者水平有助于COPD急性加重期的判断及治疗。

冠状动脉造影正常胸痛患者的病因及发病机制

冠状动脉造影正常胸痛患者的临床表现多种多样,病因复杂,容易误诊。而对于各类胸痛病因分类总结的文献很少,致使临床医师对于胸痛的病因及发病机制缺乏整体认识。现将近几年针对胸痛研究的资料进行总结,并从心源性胸痛、心外病因引起的胸痛以及功能性疾病引起的胸痛等方面进行分析,旨在为临床医师对胸痛患者的诊疗提供思路,避免误诊。

化淤逐痰汤与低分子肝素治疗痰淤互结型不稳定性心绞痛的临床分析

不稳定性心绞痛是一种介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,如果不积极有效的治疗,极易发展成急性心肌梗死,现主张对该病进行抗凝治疗[1],我院近年来对住院UAP患者用中西医结合治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。

老年AECOPD患者C反应蛋白和纤维蛋白原检测的意义

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种呼吸系统疾病，其患病率和病死率逐年升高。老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者由于基础病多，更易造成血液的高凝状态和感染的加重。纤维蛋白原（Fib）是反应高凝状态的重要指标，C反应蛋白（CRP）是一种急性期的反应蛋白，急性炎症发生后，4—6小时内迅速升高，当感染控制后，CRP数值下降，甚至达到正常水平，是反映各种原因引起的炎症和组织损伤的重要指标。本研究主要通过检测AECOPD患者的Eb及CRP水平，探讨其动态变化在慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗监测中的作用。

间断咳嗽、咳白黏痰伴发热

患者女，77岁，主因“间断咳嗽、咳白黏痰10年余，伴发热2周余”于2012年4月1日下我院就诊．患者2个月前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳痰，无痰中带血及咯血，活动后气促，发热，无盗汗，无胸痛，自觉乏力，

舒利迭对支气管哮喘患者的疗效及安全性

支气管哮喘是全球范围内最常见的慢性呼吸系统疾病，它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，支气管哮喘的发病率呈上升趋势。近年来，推荐联合吸人糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）治疗哮喘。本院自2010年4月-2011年10月，利用舒利迭治疗支气管哮喘48例，并观察治疗前后的肺功能及临床症状改善情况，现将结果报道如下。