天津市滨海新区育龄期女性口腔健康知识和行为及孕前口腔检查情况分析

目的探讨天津市滨海新区育龄期女性口腔健康知识及行为和孕前口腔检查情况,为加强口腔健康教育,促进育龄期女性孕前的口腔健康提供参考依据。方法将自拟的问卷调查表发给该地21~39岁的568例育龄期女性,填写完毕后收回。结果该区育龄期女性口腔知识来源主要是通过媒体(39.3%)和保健书籍或讲座(38.7%)获取,通过医护人员获取仅占10.2%。568例中认为孕前需进行口腔检查的有238例(41.9%),认为怀孕时出现口腔疾病能影响婴儿出生后健康的有168例(29.6%),认为怀孕时出现口腔疾病能影响婴儿发育健康的有162例(28.5%)。有不适感再检查口腔的有275例(48.4%),半年及2~3个月或更短检查1次的有158例(27.8%),每天刷牙2次及以上的有406例(71.5%),未洗过牙的有354例(62.3%)。影响就诊的原因包括:害怕就诊的有27例(4.8%),认为不需要就诊的有293例(51.6%),认为就医费用昂贵的有86例(15.1%),就诊不方便的有149例(26.2%),其他原因有13例(2.3%)。育龄期女性出现的口腔问题主要是需拔除阻生牙、探针出血及牙石。结论该区育龄期女性缺乏口腔健康知识,应进一步增强普及口腔知识力度,提升保健意识,进而提升育龄期女性孕前的口腔健康水平。

天津市滨海新区妊娠期女性口腔健康相关知识 态度与行为调查

目的对天津市滨海新区妊娠期女性对口腔健康相关知识的了解程度、对口腔健康的态度与如何保护口腔健康的行为进行调查和探讨。方法采用抽样调查的方法收集2019年12月-2020年5月在天津市滨海新区各妇幼保健院建卡的妊娠期女性250名,采用问卷调查的方法对250名女性的口腔健康相关知识、态度与行为情况进行收集,最终纳入研究的有效样本为220名,研究使用SPSS 23.0统计软件进行数据的分析和处理,比较口腔健康相关知识、态度与行为之间的相关性。结果大部分妊娠期女性不清楚牙周病会对胎儿造成影响,大多数妊娠期女性不了解口腔疾病对胎儿可能造成的影响,且对妊娠期如何正确就医认知不足。不足50%的妊娠期女性了解妊娠期易发生口腔问题且认为在妊娠期间可以进行口腔治疗。大部分妊娠期女性妊娠期内每日刷牙次数在2次或以上,但采用正确刷牙方法的仅为37.27%,50%的妊娠期女性从未做过口腔检查。结论妊娠期女性易发生口腔健康问题,本地区妊娠期女性对口腔健康知识欠缺,对口腔健康行为及态度不理想,应提高本地区对妊娠期女性口腔健康知识的宣传,提高本地区妊娠期女性的口腔健康水平,减少对胎儿健康的危险因素。

益生菌防治口腔感染性疾病的研究进展

日常生活中病原菌无处不在。病原菌大致分为2种,一种是有利的,如益生菌;另一种是有害的,会对人体造成伤害和引发各种疾病。绝大多数疾病是由有害的病原菌导致的,后者可分布在人体各个部位,其传播速度快、繁殖能力强,有些病原菌能使人体免疫力下降,使机体不能抵抗其他病原菌而发生各种疾病,给人们带来痛苦,也给医护人员带来了挑战。当前,人们对口腔感染性疾病十分头疼,因人们经口进食,一旦患病会影响进食,使基本生活需求得不到满足,只能通过输入葡萄糖注射液等来维持生活需要,故十分痛苦。而益生菌可用于治疗口腔感染性疾病,这给口腔疾病患者带来了福音。本文综述了益生菌的种类,用于治疗龋病、牙周病、口臭和口腔假丝酵母病的研究进展及其安全性。

公立医院薪酬制度改革与薪酬分配体系研究

通过系统梳理公立医院薪酬制度改革现状,分析薪酬制度改革与薪酬分配体系建设的核心要素,并基于薪酬分配与经济运行的关系、薪酬结构、分配机制、绩效考核、公平性五方面核心要素,探讨公立医院薪酬制度改革可能存在的阻力和难点问题,从加大公立医院补偿、加强文化建设、提高经济管理能力、加强绩效考核等方面提出相关建议,为公立医院薪酬制度改革以及公立医院薪酬体系建设提供参考。

口腔正畸序列治疗唇腭裂的临床研究进展

唇腭裂是颌面部畸形疾病,可能导致患者上唇及软硬腭等处发生畸形症状,造成患者腭咽闭合不完整,无法正常发音,甚至会造成患者语言功能障碍。同时唇腭裂可导致患者吞咽第一步骤功能受到不良影响,患者牙槽突畸形导致其牙列分布异于常人,无法发挥正常的咀嚼功能,还会严重影响患者的外貌,不仅对患者的身体健康造成了负面影响,还会加重患者的心理负担。口腔正畸是临床常见口腔疾病治疗方法,同时其也是治疗唇腭裂的关键步骤之一,通过口腔正畸疗法有利于帮助患者改善其临床症状,促进患者语言、咀嚼功能的恢复,使其外貌得到改善,消除患者的生理症状和不良心理。本文将针对口腔正畸序列治疗唇腭裂的研究进展做出如下综述。

不锈钢结扎丝松结扎法在口腔正畸固定矫治术中的应用体会

在口腔正畸治疗中，常需采用不锈钢结扎丝将矫正弓丝固定于四翼槽沟，但固定后结扎丝的摩擦力可影响正畸治疗效果，如摩擦力过大，可阻碍牙齿移动，影响正畸效果，患者的不适反应也较明显。2011年1月～2013年1月，我们在牙列拥挤的错颌畸形正畸治疗中，采用不锈钢结扎丝松结扎方法固定结扎丝，以减少矫正弓丝在四翼托槽槽沟的滑动摩擦力，取得良好效果。现报告如下。

复合树脂中纤维增强相的表面改性及其在口腔领域中的应用

常见的纤维材料包括碳纤维,芳纶纤维,玻璃纤维,超高分子量聚乙烯纤维等,近年来纤维增强复合材料逐渐进入口腔领域。由于纤维表面呈化学惰性,与树脂的结合强度低,受力后易发生分离,因此是否对纤维进行表面处理,如何处理,将直接关系到纤维与树脂复合界面的结构和行为。本文综述了四种常见纤维的表面处理方式,及其目前在口腔中的应用情况,为进一步研究纤维增强复合树脂性能的提高及其在口腔中的应用提高理论基础。

口腔外科门诊拔牙严重并发症的治疗效果

目的观察口腔外科门诊拔牙中严重并发症的治疗效果。方法选取2011年7月至2016年6月口腔外科门诊拔牙治疗中出现严重并发症患者44例为研究对象,实施针对性处理措施,观察效果。结果术后出血、下颌骨骨折、组织内断针、术后感染、下颌阻生牙误入舌侧间隙、牙齿残根误入上颌窦和牙齿根尖进入槽神经管是口腔外科门诊拔牙中并发症的主要类型,采用针对性的治疗,患者并发症的治疗总有效率达到86.36%。结论采用针对并发症的治疗方法对口腔外科门诊拔牙中严重并发症进行治疗,效果较好,值得在临床中广泛借鉴。

口腔全瓷修复材料抛光方法的研究进展

随着社会经济和科技的迅速发展,人们对自身牙体缺损的修复要求也相应提升。全瓷修复体因具备美学效果、硬度、强度、生物相容性、抗疲劳性能以及耐腐蚀性均较好等优点,在当前修复牙体缺损中占据重要地位。全瓷材料主要包含长石质瓷、多晶陶瓷以及玻璃陶瓷等。随着口腔诊治技术的逐渐进步和完善,临床提高了对患者使用效果的重视程度。牙科的陶瓷抛光属于一类单纯机械性抛光,同时也是磨削加工工艺中一类紧密磨削方式。抛光即牙冠接受调磨之后,通过工具使其表面变光滑的过程。该研究通过综述近年来全瓷修复材料有关的抛光方法,以期为临床合理选取抛光方法提供参考。

固定矫治器正畸治疗患者唾液参数与牙菌斑的相关性

目的:探讨固定矫治器正畸治疗患者唾液参数与牙菌斑的相关性。方法:纳入144例固定矫治器治疗的患者。于患者正畸治疗第0、1、3、6、9、12月时测量患者唾液参数;于治疗12个月时,记录患者牙菌斑指数(PLI)情况;根据患者牙菌斑指数中位数分为高水平组(PLI≥2.4)和低水平组(PLI<2.4),使用Logistic回归方程及列线图模型分析患者唾液参数与牙菌斑的相关性。结果:多因素Logistic回归方程分析显示治疗后唾液流速改变量(OR=0.611)、治疗后pH值改变量(OR=0.012)、治疗后总蛋白浓度改变量(OR=0.354)、治疗后钙水平改变量(OR=0.002)与高牙菌斑指数具显著相关性,通过列线图模型预测正畸治疗患者高牙菌斑指数C-index为0.885,绝对误差为0.025。结论:固定矫治器正畸治疗后pH值及治疗后总蛋白浓度、钙水平及唾液流速与牙菌斑的形成具显著相关性。

上颌第一磨牙腭侧双根管2例

上颌第一磨牙根管系统变异较多,多见于近中颊侧第二根管,但是腭根数目和腭侧根管数目的变异较少见。本文报道2例腭侧双根管的病例,其中1例为单根双管,1例为双根双管。1病例资料病例1:患者,男性,68岁。因“左上后牙自发痛2日”就诊。

增强磨牙支抗的隐形牵引装置及其临床应用分析

探讨增强磨牙支抗的隐形牵引装置在前牙严重拥挤的拔牙病例中拉尖牙向远中的临床疗效。方法:选择32例前牙严重拥挤的患者,正畸过程中拔除第一前磨牙,采用增强磨牙支抗的隐形牵引装置,用橡皮筋轻力拉尖牙向远中,观察尖牙移动距离,所需时间,磨牙支抗等。结果:32例患者都通过使用隐形牵引装置增强磨牙支抗顺利地将尖牙拉入拔牙间隙,排入牙列,平均位移4.2875mm,所需时间平均4.08个月。结论:该增强磨牙支抗的隐形牵引装置可以在较短的时间内有效地拉尖牙进入拔牙间隙,该装置美观方便,简化了下一步的固定矫治,节省了固定矫治时间。

两种根管封闭剂对椭圆形根管单尖法充填效果的比较

目的:比较根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus在单尖法充填椭圆形根管时的根尖封闭效果。方法:选择40个近期拔除的椭圆形单根管前磨牙,随机分为2个实验组(iRoot SP组、AH-Plus组)(n=15)、2个对照组(阳性对照组、阴性对照组)(n=5)。机用Reciproc镍钛器械预备所有根管至#40、0.06锥度,分别用匹配的大锥度牙胶尖结合根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus单尖法充填根管。用染料渗透法检测根尖微渗漏,对数据进行统计学分析。结果:iRoot SP、AH-Plus、阳性对照、阴性对照组的微渗漏值(mm)分别为2.27±0.72、2.68±0.75、11.75±0.72和0。AH-Plus组的微渗漏值略高于iRoot SP组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:根管封闭剂iRoot SP与AH-Plus在应用单尖法充填椭圆形根管时具有相似的根尖封闭性能。

Empower双核矫治器拔牙矫治的牙齿移动分析

目的:探讨Empower双核矫治器与Damon3-Mx矫治器拔牙矫治过程中牙齿移动的特点。方法:选择40例双牙弓前突患者,平均分为2组(n=20),拔除4个第一前磨牙后,一组采用Empower矫治器,另一组采用Damon3-Mx矫治器,均不采用支抗增强措施,治疗前后拍摄X线头颅定位侧位片,定点、测量19项测量项目,对测量结果进行2组独立样本t检验。结果:2组X线头影测量:牙性指标∠UI-SN、∠UI-PP、∠L1-MP、∠U1-L1、UIE-PTV、LIE-PTV治疗前后组内、2组间及2组变化量间差异有统计学意义(P<0.05)。UM-PTV、LM-PTV、UIA-PTV、LIA-PTV、UL-EP、LL-EP、Z角治疗前后组内差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用Empower双核矫治器治疗双牙弓前突的患者,可以得到较好的支抗控制及前牙转矩控制,上下前牙内收明显,软组织侧貌改善明显。

不同尺寸及材料NiTi丝在不同矫治技术下的摩擦力对比

背景:临床正畸治疗已证明,将传统结扎转变为松结扎可缩短牙齿初期排齐时间,但有关不同NiTi弓丝配合松结扎技术与自锁托槽、传统结扎技术摩擦力差异的报道较少。目的:对比不同NiTi弓丝、不同入槽方式、不同种类托槽的滑动摩擦力,探讨不同矫治技术摩擦阻力的特点。方法:随机选择1例牙列中度拥挤病例石膏模型并做十字标记进行托槽定位,通过三维扫描及三维打印技术制作出完全相同的牙列模型,分别将不同托槽粘接在十字定位标记上,托槽有陶瓷自锁托槽(Damon Clear、Habit),金属自锁托槽(Damon 3MX、AO)、3M传统MBT直丝金属托槽和Habit传统四翼单晶体陶瓷托槽,每种托槽分别配以0.012英寸超弹NiTi丝(A)、0.014英寸超弹NiTi丝(B)、0.014英寸热激活NiTi丝(C)和0.014英寸Cu-NiTi丝(D),其中3M传统托槽、Habit传统托槽分别配合弓丝紧结扎和松结扎,使用微机伺服测力仪检测弓丝-托槽间的滑动摩擦力。结果与结论:(1)在3M传统托槽配合弓丝松结扎技术中,不同NiTi弓丝间的滑动摩擦力:A<C<B<D(P<0.01);在Habit传统托槽配合弓丝松结扎技术中,不同NiTi弓丝间的滑动摩擦力:C<A<B<D(P<0.01);(2)当使用A(或B)弓丝时,3M传统托槽-松结扎组的滑动摩擦力高于3MX自锁托槽组、AO自锁托槽组(P<0.01),低于3M传统托槽-传统结扎组(P<0.01);当使用C(或D)弓丝时,3M传统托槽-松结扎组的滑动摩擦力高于AO自锁托槽组(P<0.01),低于3M传统托槽-传统结扎组(P<0.01);(3)使用任一弓丝时,Habit传统托槽-松结扎组的滑动摩擦力高于Damon Clear自锁托槽组、Habit自锁托槽组(P<0.01),低于Habit传统托槽-传统结扎组(P<0.01);(4)结果表明松结扎技术可降低临床正畸治疗中普通托槽传统结扎的摩擦力,但与自锁托槽相比仍偏高,应配以小尺寸、低摩擦性能较高的弓丝。

牙初期排齐阶段矫形弓丝在不同入槽方式作用下的摩擦力

背景:临床上使用固定矫正器时,不锈钢结扎丝结扎松紧有较大的随意性,以往研究多着重于托槽、弓丝及其他方面,对不锈钢结扎丝结扎松紧在摩擦力中所引起的差异关注较少,也极少对不锈钢结扎丝结扎的松紧度做出有效界定。目的:将不同Ni Ti弓丝以不同的方式入槽,比较弓丝-托槽间摩擦力的大小。方法:随机选择1例中度拥挤病例石膏模型,通过3Shape三维数字化扫描技术及Objet30 Ortho Desk3D打印技术制作出完全相同的牙列模型,将Damon Clear陶瓷自锁托槽、Damon 3MX金属自锁托槽、3M传统MBT直丝弓金属托槽和Habit传统四翼单晶体陶瓷托槽分别粘接在3D打印模型上,每种托槽分别配以0.30 mm(0.012英寸)低摩擦Ni Ti弓丝和0.36 mm(0.014英寸)低摩擦Ni Ti弓丝,其中3M传统托槽、Habit托槽分别配合弓丝紧结扎和松结扎,使用微机伺服测力仪检测弓丝-托槽间的摩擦力。结果与结论:(1)使用0.30 mm低摩擦Ni Ti丝时,除Damon Clear组与3M-松结扎组、Damon Clear组与Damon 3MX组摩擦力无差异外,其余不同材料托槽或不同结扎方式中的摩擦力两两比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)当使用0.36 mm低摩擦Ni Ti丝时,3M-松结扎组与Damon 3MX组、3M-紧结扎组与Habit-松结扎组、Damon Clear组与3M-松结扎组的摩擦力比较无差异(P>0.05),3M-松结扎组、Damon Clear组及Damon 3MX组的摩擦力相似;(3)在Damon Clear托槽、3M传统金属托槽紧结扎和松结扎中,两种弓丝间的摩擦力比较无明显差异(P>0.05);在Damon 3MX金属自锁托槽、Habit传统单晶体托槽紧结扎和松结扎中,两种弓丝间的摩擦力比较差异有显著性意义(P<0.001);(4)结果表明在牙矫形初期排挤阶段,MBT金属托槽松结扎技术可降低弓丝-托槽间的摩擦力,甚至达到自锁托槽水平,降低幅度与弓丝尺寸和托槽材料有关。

松结扎在正畸排齐阶段的初步研究

目的:评价结扎丝松结扎的方法在牙齿排齐时的优越性。方法:在直丝弓矫治器排齐牙列初期,使用国产0.012"超弹性Ni-Ti弓丝,先采用0.25mm结扎丝先紧结扎,然后再松结扎的方法,减小或消除结扎丝对弓丝的摩擦力。结果:使用结扎丝松结扎的方法在短期内达到了初步排齐,得到了良好的矫治效果。结论:在使用直丝弓矫治器排齐牙列初期,使用结扎丝松结扎能使牙齿进行有效移动,从而达到低摩擦轻力矫治的理念,缩短了矫治疗程。

不同前牙转矩DamonQ自锁托槽的临床应用

目的:探讨不同前牙转矩DamonQ自锁托槽的临床使用方法。方法:用不同转矩DamonQ自锁托槽技术矫治各类病例80余例,其中安氏I类43例,安氏Ⅱ类27例,安氏Ⅲ类15例。结果:治疗后所有患者上下牙列排列整齐,覆牙合、覆盖正常,磨牙尖牙关系中性;通过牙根移动,改变切牙倾度,软组织侧貌改善明显;减少了矫治后期需要对切牙的转矩控制所消耗的时间。结论:选择合适转矩的DamonQ自锁托槽是一种简便、有效的控根方法,使切牙美观和功能得到进一步改善。

pH值对复合树脂磨损性能的影响

目的:探讨口腔内pH值变化对复合树脂磨损性能的影响。方法:使用MMV-1立式万能摩擦磨损试验机,以滑石瓷为对磨物,在37℃人工唾液润滑的试验情况下,人工唾液pH值分别调整为2、4、6、8,载荷设置为20N,对复合树脂P60进行二体摩擦磨损试验。采用扫描电镜观察表面磨损形貌,测量磨损量,记录材料动态摩擦系数,显微硬度仪测试表面硬度。结果:P60树脂的摩擦系数随人工唾液中pH值的降低而呈增大趋势,体积损失量和显微硬度随人工唾液中pH值的降低而呈降低趋势。人工唾液pH值为2和4时,树脂的磨损机制主要为磨粒磨损及腐蚀磨损;pH值为6和8时,树脂的磨损机制以磨粒磨损为主。结论:人工唾液pH值降低导致试样磨损量增加、耐磨性及显微硬度降低。

正畸微种植体支抗的临床应用研究进展

支抗预备是正畸治疗过程中的重要部分,良好的支抗设计是一个病例成功的关键。微种植体支抗可以实现对支抗的良好控制,并在支抗要求较高的疑难病例中取得理想的矫治效果。本文就微种植体在临床中的应用与研究情况做一综述。