辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者血液hs-CPR、UA、LDL-C水平及预后的影响

目的观察辛伐他汀对不稳定性心绞痛(UAP)患者血液hs-CPR、UA、LDL-C水平及预后的影响。方法将60例UAP患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀;治疗2个疗程后,检测两组血浆hs-CPR、UA及血清LDL-C水平,评价临床疗效,并记录心脏意外事件发生情况。结果治疗后观察组血液hs-CPR、UA、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组临床有效率为86.67%,对照组为67.67%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组发生心脏意外事件3例,对照组为7例,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗UAP可明显降低患者血液hs-CPR、UA、LDL-C水平,改善预后。

血清HbA1c对于糖尿病合并冠心病患者住院时间的影响

目的分析血清HbA1c对于糖尿病合并冠心病患者的住院时间的影响。方法随机选取天津医科大学总医院于2017年1月-2018年1月收治的糖尿病合并冠心病患者100例,根据HbA1c水平不同分成Ⅰ组(HbA1c≤6.4%)、Ⅱ组(6.41%~7.10%)、Ⅲ组(7.115~8.0%)、Ⅳ组(8.1%及以上),4组患者分别为23例、28例、34例和15例。统计每组患者住院时间和住院费用。检测血清HbA1c水平、心功能,统计并发症。所有患者均接受规范药物治疗方案,包括生活方式管理、病因治疗、消除诱因、药物治疗等。比较四组患者住院时间、住院费用、血清HbA1c水平、心功能、并发症。结果 4组患者住院时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、住院费用由低到高依次是Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。4组患者治疗前后血清HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),经治疗降低;其中4组患者治疗后血清HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清HbA1c水平由低到高依次是Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。治疗前后4组患者左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)差异有统计学意义(P<0.05);由低到高依次是Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。4组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者并发症发生率由高到低依次是Ⅳ组、Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组。结论血清HbA1c对于糖尿病合并冠心病患者的住院时间、治疗费用、心功能有影响,会增加患者并发症,建议临床积极控制患者HbA1c水平,采用个性化治疗方案。

论医院网络系统的平台建设与模块设计

基于计算机网络技术与现代医院管理需要，本文对医院网络系统的平台建设和模块设计进行探讨，总结了医院网络系统硬件平台的构建要点，重点阐述了医院网络系统的控制中心模块、医疗系统模块和办公系统模块，并对其设计方案和运行机制进行了研究。

血糖及糖化血红蛋白水平对糖尿病合并急性心肌梗死患者行PCI术后预后的影响

目的分析血糖及糖化血红蛋白水平对糖尿病合并急性心肌梗死患者行PCI术后预后的影响。方法随机选取天津医科大学总医院于2017年1月-2018年1月间收治的糖尿病合并急性心肌梗死患者80例,根据患者术前血红糖化蛋白(HbA1c)水平将其分成对照组与观察组。HbA1c≤6.5%患者有40例,将其纳入对照组,HbA1c>6.5%有40例将其纳入观察组。PCI手术前后检测血糖及HbA1c水平、心功能及统计预后。结果术前观察组患者HbA1c、FPG、TC、TG水平高于对照组(P<0.05),术后降低;其中观察组HbA1c、FPG、TC、TG水平高于对照组患者(P<0.05)。术前两组患者左心室舒张期内径(LVDd)、左心射血分数(LVEF)水平差异无统计学意义(P>0.05),术后改善;其中观察组患者LVDd低于对照组(P<0.05),LVEF水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者再发心肌梗死率、心源性休克率、频发室性期收缩率高于对照组(P<0.05)。HbA1c、FPG、TC、TG是影响预后的主要危险因素(P<0.05)。结论 PCI手术前高血糖及HbA1c水平会影响PCI术后预后,积极评估血糖及HbA1c水平有利于预后。

认知行为干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者护理中的应用效果探讨

目的:探讨认知行为干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者护理中的应用效果。方法:选取2018年1—12月天津市滨海新区塘沽响螺湾医院收治的60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用盲抽法随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规康复护理,观察组采用认知行为干预护理,对比两组患者护理前后情绪状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、护理满意度及并发症发生情况。结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(t=0.603、0.229,P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(34.32±4.46)分、(31.22±3.23)分,明显低于对照组的(39.34±5.45)分、(37.36±3.52)分,差异有统计学意义(t=13.125、9.832,P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.208,P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.208,P<0.05)。结论:认知行为干预护理模式应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中,能够改善患者负面情绪,调节其心理状态,提高其护理满意度,降低其并发症发生率。

老年冠心病患者康复护理的实施及效果分析

目的:探究老年冠心病临床护理中采用康复护理干预的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年1月天津市滨海新区塘沽响螺湾医院收治的80例老年冠心病患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为使用常规护理的对照组和使用康复护理干预的实验组,每组各40例。护理干预一个月后,对两组患者的治疗依从性包括运动合理、按医嘱服药、饮食健康、定期复查等和焦虑量表(SAS)评分、抑郁量表(SDS)评分进行比较分析。结果:实验组患者治疗依从性中的运动合理、按医嘱服药、饮食健康和定期复查等均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.1143、5.0000、6.4865、3.9139,P<0.05)。实验组患者护理干预后的SAS评分和SDS评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.8439、10.4679,P<0.05)。结论:康复护理干预运用在老年冠心病临床护理中能使患者的依从性得到明显提高,同时使患者的不良心理状态得到显著改善,提高了患者的护理满意度。

桂枝芍药知母汤治疗RA进展及研究

RA（Rheumatoid arthritis，类风湿性关节炎）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，在临床上是一种慢性难治性疾病，其发生机制及其药物治疗学一直是医学领域的热点话题。RA 属中医“痹证”“历节病”范畴。桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，原文：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”它是张仲景治疗风湿历节病的代表方剂，方剂组成为：“桂枝四两，芍药三两，甘草、麻黄、附子各二两，白术、知母、防风各四两，生姜五两。”具祛风、散寒、除湿、温阳行痹和柔筋定痛等功效，用于类风湿性关节炎治疗已有悠久历史，临床疗效显著。

浅析血液灌流联合血液透析治疗效果

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的疗效。方法将69例患者随机分为联合组(36例)和对照组(33例),联合组行血液灌流及血液透析,对照组行常规血液透析。治疗前、后观察β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等指标。结果联合组患者的PTH、β2-MG清除率显著高于对照组,经分析有统计学意义(P【0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能有效清除尿毒症患者体内的PTH、β2-MG等中分子物质,改善患者的生活质量,具有较好的应用价值。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法在医院2018年3月至2019年3月期间诊治的冠心病心绞痛患者中选取100例作研究对象,依据摸球法随机分组:对照组(n=50)单纯口服阿司匹林肠溶片治疗,研究组(n=50)口服硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,就两组冠心病心绞痛疗效以及治疗前后血液指标变化进行统计学分析。结果①研究组整体治疗有效率(98.00%)高于对照组(82.00%)(χ2=7.111,P=0.008);②治疗后,研究组血浆纤维蛋白原、血浆黏度均低于对照组(t=46.305、28.595,均P=0.000)。结论冠心病心绞痛患者适宜采取硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,可优化治疗效果,并改善血液指标,值得借鉴。

血栓通治疗老年糖尿病心绞痛疗效观察

目的探讨血栓通治疗老年糖尿病心绞痛的疗效。方法选取162例糖尿病心绞痛患者,治疗干预前,将年龄<60岁和病程<3年的患者作为试验组,其余患者作为对照组。2组均予普奈洛尔10mg/次,每天3次;试验组在此基础上予中药丽珠血栓通治疗。比较2组患者治疗后每周心绞痛发作次数和症状变化情况。结果治疗前试验组每周心绞痛发作次数少于对照组,治疗后试验组心绞痛发作次数减少多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病心绞痛与年龄、病程、血脂等关系较大;予中药丽珠血栓通辅治效果较好,值得临床推广应用。

振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿疗效分析

目的针对慢性阻塞性肺气肿患者采取振动排痰机配合雾化吸入治疗的疗效进行观察。方法资料回顾性分析本院2015年9月—2016年9月收治慢性阻塞性肺气肿患者共102例,按照不同治疗方法进行分组,分为研究组(51例)与对照组(51例)两组;其中研究组患者均予振动排痰机配合雾化吸入治疗,对照组患者均予常规治疗;统计并分析两组患者的临床疗效、临床症状以及不良反应率情况。结果研究组患者的临床总有效率96.08%(49/51)优于对照组82.35%(42/51),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的排痰量、呼吸等各项临床症状均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者出现不良反应的概率情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺气肿行振动排痰机配合雾化吸入治疗的临床疗效显著。

叙事护理实践临床应用研究进展

本文通过探索叙事护理发展脉络,对叙事护理理论及实践方法进行详细梳理,论述了叙事护理临床推广的必要性,通过大量文献证实,叙事护理可以广泛应用于临床各学科。此外,本文对以往文献进行了简要评述,强调了以人文关怀为核心的叙事护理这一新理念在今后护理发展中的重要性,并对今后叙事护理提出展望。叙事护理与优质化护理相结合可以更好地促进护理事业发展,叙事护理因在我国发展时间较短,所以提倡更多护理人员进行实践,以促进其完善。

新型降糖药物DPP4抑制剂治疗老年2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病是一种代谢紊乱导致胰岛素抵抗及胰岛素相对分泌不足的内分泌代谢疾病,多发于中老年人,长久以来威胁着国人健康。传统治疗2型糖尿病患者的降糖药物缺乏保护胰岛B细胞功能、保护其再生的效果,导致治疗效果不理想。最新研究发现,新型降糖药物DPP4抑制剂能有效促进β细胞分泌、调节机体血糖,为2型糖尿病的治疗带来的新方向。

急性冠脉综合征相关危险因素分析

急性冠脉综合征(ACS)包括:(不稳定心绞痛;急性非ST段抬高心肌梗死及急性ST段抬高心肌梗死),具有发病急、病情变化快及病死率高的特点,严重危害患者的身心健康,也为广大患者及社会带来沉重的经济负担,对急性冠脉综合征的危险因素尽可能的进行全面评估,制定合理诊疗方案尤为重要,除熟悉的已知因素,如吸烟、高血压、糖尿病、高龄、肥胖、家族史有关外,还有诸多危险因素,现进行综述如下。

被动配合在留置胃管中的作用

在临床,留置胃管是保证病人营养和治疗疾病的一种重要治疗方法。在置管过程中需要病人做吞咽动作利于置管成功,但是置管过程可刺激咽喉部肌肉收缩,引发患者出现恶心、呕吐、呛咳等不适反应,更为严重者甚至窒息[1]。所有不适导致患者紧张而不能主动配合做吞咽动作,使得置管一次成功率较低。在临床中通过实践发现促使病人被动配合可以大大地提高一次性插入胃管的成功率,减轻病人不适。现将方法介绍如下。

胰激肽酶原肠溶片联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察胰激肽原酶肠溶片(商品名:怡开)联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:60例早期DN随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。在控制血糖基础上,对照组给依那普利10 mg,2次/d,治疗组再对照组基础上联用胰激肽原酶肠溶片120 U,3次/d,疗程6个月。治疗前后检测空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血压(BP)的变化。结果:治疗组治疗后FIB、ALB、BP均明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FBG、Cr、BUN均有所下降,但与治疗前及对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后仅血压及尿ALB明显下降(P<0.01),余指标无明显变化(P>0.05)。结论:胰激肽原酶肠溶片联合依那普利治疗早期DN能够起到显著降低血压、纤维蛋白原、减少尿微量白蛋白排泄的作用,能够有效控制和延缓早期DN的进展。

阿司匹林对高血压的预防与应用

目的:探讨阿司匹林对高血压患者心血管事件的预防效果及其在临床中的应用。方法:将120例高血压患者随机分成60例试验组和60例对照组。对照组患者给予常规的降压治疗,试验组患者在给予常规的降压治疗的同时给予患者一定剂量的阿司匹林。对所有的患者进行跟踪随访2年。观察两组患者的心脑血管事件发生情况。结果:对照组60例患者,发生脑出血3例,脑梗死3例,心肌梗死1例,总发生率为11.67%。试验组60例患者,发生脑出血1例,其他情况均无,总发生率为1.67%。试验组患者心脑血管事件发生的概率明显低于对照组患者心脑血管事件发生的概率(P<0.05)。结论:对高血压患者应用一定剂量的阿司匹林能够很好地预防心脑血管事件的发生,故其可以在临床上作为预防性药应用。

58例妊娠糖尿病患者护理体会

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠前未患糖尿病而在妊娠后才出现的高血糖现象，患病率为2％-5%，占全部孕妇的14％-15％.GDM对母婴都有很大的危害，可引起胎儿先天性畸形、巨大胎儿、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征、死胎、羊水过多、早产、剖宫产率高、孕妇泌尿道感染等，提高对GDM的认识，早预防、积极治疗对母婴健康十分重要。现将我科收治的58例GDM患者护理介绍如下：

探讨盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效

目的针对慢性阻塞性肺气肿患者采取盐酸川芎嗪辅助治疗的疗效进行观察。方法资料回顾性分析本院2015年10月—2016年10月收治的102例慢性阻塞性肺气肿患者,按照不同治疗方法进行分组,可以分为两组,每组51例患者;其中研究组患者均予盐酸川芎嗪辅助治疗,对照组患者均予常规治疗;统计并分析两组患者的临床疗效、临床症状以及不良反应率情况。结果研究组患者的临床总有效率94.12%(48/51)优于对照组70.59%(42/51),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组排痰量、红细胞变形指数、血浆粘度等各项临床症状均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率高于对照组,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺气肿行盐酸川芎嗪辅助治疗的临床疗效显著,且安全性较高。

采用改良家庭自测血压方式确定诱发高血压患者血压异常升高的若干因素

我国现有高血压2亿人,但高血压的知晓率仅为30%,治疗率25%,控制率6%;采用家庭自测血压方式能够在相当大的程度上提高全民族高血压病的知晓率,较为全面的了解病情,并据此调整药物治疗方案,明显的提高高血压的控制率。联合国世界卫生组织(WHO)建议采用家庭自测血压方式诊断高血压病;并且以此种方式进行高血压治疗方案的调整。建议采取初始阶段,治疗阶段和随访阶段进行检测,但对精神抑郁或焦虑、或擅自修改治疗方案的,不建议自测血压。为此我们选取的患者均避免具有精神抑郁或焦虑倾向的患者。并且应用了更加细化的改良式家庭自测血压的方法进行长期血压的监测。依据这种了更加细化的改良式家庭自测血压的方法及时的发现了并诊断了诱发高血压患者血压异常升高的若干因素;通过对不同的诱发因素采取相应的手段进行有效的干预,取得了良好的治疗效果。改良式家庭自测血压的方法即嘱患者采用腕式电子血压计,4次/d 的监测双上肢血压,并长期记录于规范的记录本。