锁骨骨折3种手术方法的疗效比较

目的：探讨克氏针、普通解剖重建钢板、锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法：自2010年7月-2014年1月收治锁骨中1/3骨折患者108例,其中68例为锁定解剖重建钢板内固定,30例为普通解剖重建钢板内固定,10例为克氏针内固定。对比3种手术的手术时间、术中出血量以及术后发生并发症的情况。结果：所做手术病例均获得随访（时间5~12个月）,手术切口均为甲级愈合。克氏针固定组发生的并发症最多,有1例钉道感染,发生率为10%,2例退钉,发生率为20%。普通解剖重建钢板组有1例骨折愈合欠佳,二期植骨锁定解剖重建钢板螺钉固定愈合。锁定解剖重建钢板组骨折均愈合,切口愈合良好。对年轻女性,间接复位内固定后,皮肤切口小,外观影响小。结论：锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折具有创伤小、并发症少等优点,更适合治疗锁骨骨折。

胫骨平台骨折治疗进展

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折之一,是严重的关节内骨折,治疗难度大,处理不当将导致膝关节功能障碍、创伤性关节炎、膝内外翻畸形.随着关节内骨折治疗理念的不断更新及新技术的迅速发展,胫骨平台骨折治疗方法有了较大改变.本文就胫骨平台骨折研究进展对其治疗原则、分型、治疗方法、功能锻炼等方面进行综述.

治疗老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理

目的探讨老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理措施。方法选取2013年1月至2014年1月实施人工股骨头置换术治疗的40例老年股骨颈骨折患者,于其术前、术后展开康复护理,并观察患者术后恢复情况。结果完成干预工作后,对患者术后恢复情况进行评估,患者生活能自理,且无护理并发症发生。采取干预措施1年后,患者Harris评分从干预前(41.75±8.03)分升至(86.55±6.57)分(P<0.05),效果显著。结论正确的护理措施和有计划的康复训练,能够缩短患者的卧床时间,预防并发症。

健康教育对老年骨质疏松性髋部骨折患者预后的影响

目的探讨健康教育应用于老年骨质疏松性髋部骨折患者的护理方法。方法抽样调查选取100例患有老年骨质疏松髋部骨折的患者,随机将其分为常规组和健康教育组,每组50例。常规组接受常规护理,健康教育组在接受常规护理的基础上对患者进行健康教育。比较两组平均住院时间、疼痛情况及护理满意度。结果健康教育组平均住院时间、疼痛情况及护理满意度均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可减轻患者骨折后疼痛,缩短住院时间,提高患者满意度。

舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用价值

目的探讨舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用效果。方法将2014年12月至2015年11月治疗的65例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予常规骨科护理,观察组在对照组的护理基础上加用舒适护理模式对患者进行康复护理,分析比较两组的护理效果。结果观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤后72 h疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论股骨颈骨折患者采用舒适护理可获得较为满意的治疗效果,可促进患者的康复,减轻患者疼痛,提升患者的生命质量。

人文关怀护理在老年骨伤患者中的实施

目的研究对老年骨伤患者提供人文关怀护理干预措施的应用效果。方法将我院于2016年4月至12月收治的134例骨伤患者,按照随机数字表法划分为一般组67例与观察组67例,为一般组患者提供院内一般治疗措施及院内护理流程,为观察组患者在基础住院护理过程中提供人文关怀服务,总结两组患者生活质量评价,对比临床护理服务满意度结果,对比两组患者焦虑评分。结果一般组患者满意度为80.60%,观察组为94.03%,观察组患者满意度高于一般组,P<0.05。两组患者入院时接受焦虑评分,结果均显示为重度焦虑;经护理干预后,观察组患者焦虑评分结果低于一般组,P<0.05。一般组患者自我照顾行为、护患沟通、遵医行为、家庭融入度等指标评分均低于观察组,P<0.05。结论为老年骨伤患者提供人文关怀护理,大部分患者对护理措施表示满意,且焦虑情绪得到良好改善,生活质量较好。

精细护理在下肢骨折骨牵引患者中的应用效果

目的观察精细护理在下肢骨折骨牵引患者中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年10月天津市滨海新区大港医院102例骨牵引的下肢骨折患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例。对照组予以常规护理干预,观察组予以精细护理干预,分析并对比两组并发症和护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行骨牵引的下肢骨折患者实施精细护理干预,能减少或预防并发症发生,提高患者护理满意度。

皮空心螺钉与干板内固定治疗踝关节骨折的效果

目的观察经皮空心螺钉与干板内固定治疗踝关节骨折的效果。方法选取2016年6月至2017年6月收治的80例踝关节骨折患者,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组采用传统切开复位固定治疗,试验组采用经皮空心螺钉与钢板内固定治疗方案,比较两种治疗方法的效果、手术时间、术中出血量及愈合时间,比较两组治疗前后踝关节功能评分和疼痛评分的变化情况。结果试验组治疗总有效率(90.0%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、术中出血量、愈合时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组踝关节功能评分、疼痛评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮空心螺钉与钢板内固定治疗踝关节骨折效果显著,能明显提高治疗有效率,缩短患者骨折的愈合时间,减轻患者的疼痛程度,促进患者踝关节功能的恢复,临床应用价值高。

康复锻炼在骨科护理中的应用价值

目的探讨康复锻炼护理干预对骨科患者护理的效果。方法选取2014年6月至2016年12月247例骨科患者,按照护理方法不同分为康复锻炼组127例和常规护理组120例。常规护理组采用临床常规护理,康复锻炼组在临床常规护理的基础上加用康复锻炼护理干预。测量记录两组在手术护理后的住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间以及患者护理满意度,比较两组的护理效果。结果康复锻炼组住院时间、骨折愈合时间及关节功能恢复时间均明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);康复锻炼组总体满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复锻炼护理干预对骨科患者恢复的效果更好,能有效减少患者术后恢复时间,提高患者的护理满意度。

漂浮体位闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的:探讨漂浮体位闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用漂浮体位闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者31例。结果:30例获随访,骨折均Ⅰ期愈合,无并发症发生;疗效按Harris功能评分,优24例,良6例。结论:PFNA是一种新型的髓内固定系统,有手术操作简便、创伤小、对血供影响小等优点,其未来应用将更加广泛;而漂浮体位是体位不用牢固固定,术中可以根据需要调整患者体位。在无导航定位,牵引架的基层医院亦能取得良好的手术效果,且其操作要求也不高,可在基层医院配合PFNA技术推广。

老年股骨颈骨折患者的临床护理

目的探讨老年股骨颈骨折患者的临床护理。方法选取2013年1月至2015年12月160例老年性股骨颈骨折患者,对其进行临床护理,分析护理效果。结果患者平均住院25 d,经过精心的治疗和完善的护理,所有患者康复出院。结论对老年股骨颈骨折患者进行疼痛、心理、并发症的护理,可以减轻患者痛苦,有效预防并发症,增加疗效,促进患者早日康复。

老年骨折患者的护理体会

目的探讨老年骨折患者的护理特点及护理干预。方法选取2014年1月至2015年1月老年骨折住院患者80例,分析这些患者入院时的合并症,入院时的心理特点还有入院后出现的并发症,采取相应的护理措施。结果老年骨折患者并发症多,多有心理障碍和精神改变,予以护理干预后,上述情况都已改善,且患者功能独立性评定(FIM)分数从(56.76±5.99)分升至(85.12±7.96)分(P<0.05)。结论应该严密观察老年骨折患者的病情变化,加强心理护理和基础护理,减少并发症,降低病死率。

舒适护理在老年股骨颈骨折患者中的应用

分析舒适护理在老年股骨颈骨折患者中的应用体会,对40例住院的老年股骨颈骨折的老年患者在环境、体位、心理和皮肤护理方面等地方采取舒适的护理,均取得较好的临床疗效,得到了患者的满意和支持,促进患者的早日康复,促进了护患关系的进一步发展。

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗坐骨神经痛患者的临床效果

目的观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床效果。方法选取2015年8月至2016年10月医院收治的坐骨神经痛患者86例,根据随机数字表法分为两组,每组43例。对照组给予口服甲钴胺,联合组在对照组的基础上给予肌内注射鼠神经生长因子,对比两组治疗前,治疗3,7,14 d后的疼痛变化情况及疼痛缓解时间,记录两组的不良反应发生情况。结果治疗前,两组的视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的VAS评分均明显下降,且联合组治疗3,7,14 d的VAS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛缓解时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用鼠神经生长因子和甲钴胺治疗坐骨神经痛的临床效果显著,可有效缓解患者疼痛,缩短疼痛缓解时间,改善患者生命质量。

中上胸椎骨折脱位后路手术治疗分析

目的总结分析中上胸椎骨折脱位的临床特点及后路手术的治疗效果。方法对中上胸椎骨折脱位22例采用后路手术复位植骨内固定，固定节段为2～4节，根据脊髓受压情况进行后路复位椎管内减压及植骨。结果经6～36个月的随访，无内固定松动断裂，后路植骨已融合。ASIA分级中A级7例中有3例恢复至B级2例恢复至C级，2例无恢复，B-D级15例中均有1-2级的恢复。结论对中上胸椎骨折脱位应尽量考虑早期手术后路减压、复位、植骨内固定，对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤也应考虑早期减压并稳定脊柱，以利患者的早期康复治疗。

老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼的方式及效果

目的探究老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼的方式及效果。方法选取医院骨二科2015年8月至2016年11月收治的股骨颈骨折老年患者56例,按照随机数字表法将其分为两组,各28例。对照组实施常规术后锻炼,试验组在对照组基础上实施功能锻炼。比较两组术后髋关节恢复情况。结果对照组疼痛程度、功能、关节活动评分均低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者术后实施功能锻炼可以有效降低术后疼痛感,改善关节活动性,促进患者髋关节功能得以快速恢复。

LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用

目的:探讨LISS钢板在胫骨近端骨折中的应用的临床疗效。方法:采用LISS钢板治疗胫骨近端骨折患者18例。结果:16例均得到随访。愈合时间3～13个月,平均8个月。切口Ⅰ/甲愈合16例。X线片复查骨折对位对线良好。按JohnerWruhs胫骨骨折评分标准[1],优10例,良6例。膝关节功能按Merchan等评分标准[2],本组优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论:LISS治疗胫骨近端骨折具有基本不加重原创伤、对局部血供影响小,术后并发症少,固定可靠、术后恢复和骨折愈合快,膝关节功能恢复快的优点,是一种有效的内固定治疗方法。

髌旁入路髌骨上下极张力带钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折患者的临床效果

目的探讨髌骨严重粉碎骨折(后关节面粉碎骨块> 5块)患者一种新手术方法的治疗效果。方法选择2015年7月至2017年1月天津市滨海新区大港医院骨一科收治的髌骨严重粉碎骨折患者50例,均为髌骨后关节面粉碎骨块> 5块,随机将其分为对照组与试验组,每组25例。对照组行切开扩张部横向延长,髌骨后关节面粉碎骨块复位克氏针或小螺钉固定,髌骨上下极张力带钢丝内固定术。试验组行切开髌旁入路翻开髌骨后关节面,粉碎骨块复位克氏针或小螺钉固定及髌骨上下极张力带钢丝内固定术。比较两组手术时间、髌骨后关节面复位程度、术后并发症及膝关节功能情况。结果试验组优良率高于对照组(P <0. 05);试验组手术时间、术后住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P <0. 05)。两组手术后均获得随访6~12个月,手术切口均为甲级愈合,髌骨骨折均骨性愈合。结论对髌骨骨折患者行切开髌旁入路翻开髌骨后关节面,粉碎骨块复位克氏针或小螺钉固定及髌骨上下极张力带钢丝内固定术,具有手术时间短、关节面复位平整、术后功能恢复好等优点,临床效果肯定。

骨科住院患者跌倒的原因及护理干预

目的探究骨科住院患者跌倒的原因及护理干预。方法选取2015年5月至2016年3月在医院骨科住院治疗的患者584例为观察组,另选取医院2013年4月至2014年6月住院治疗的骨科患者628例为对照组。对照组实施常规护理并分析跌倒相关因素,观察组针对上述原因实施护理干预。比较两组跌倒发生率及护理满意度。结果对照组中13例(2.07%)跌倒,观察组中4例(0.68%)跌倒,对照组跌倒发生率比观察组高,差异有统计学意义(χ2=4.198,P<0.05);对照组地面干燥清洁、跌倒宣教、离床陪护、病房环境评分均比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科住院患者跌倒原因有肌无力、长时间卧床、助行器具使用不当、动态平衡能力下降等,在实施护理干预后,可有效降低跌倒发生率,提高患者满意度。

MIPPO技术及有限切开结合LCP治疗胫骨远端骨折20例临床分析

目的:总结应用微创经皮钢板接骨术(Minimal y invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及折断有限切开(limited incision)联合锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法2010年1月~2012年10月,应用 MIPPO技术及折断有限切开联合 LCP治疗20例胫骨远端骨折患者的临床资料进行分析。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合。9例患者于术后1年左右取出内固定物。术后12月,按Baird-Jackson踝关节评分系统,优13例,良4例,中2例,差1例,优良率85%。患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为14~21w,平均16w。按Johner Wruhs评价标准,优16例,良3例,中1例,差0例。结论 MIPPO技术及有限切开结合LCP治疗胫骨远端骨折,大大降低了骨折延迟愈合或不愈合的发生率,具有功能恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。