全身性感染急性肾损伤患者C反应蛋白和降钙素原动态变化的临床研究

目的探究全身性感染急性肾损伤(AKI)患者C反应蛋白和降钙素原动态变化。方法2018年5月~2021年4月,医院收治了85例出现感染症状的急诊患者。测定降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)的水平,并连续3 d监测参与者的肾功能。结果经过诊断,确诊AKI患者有12例,发生率为14.12%。入组时,AKI组的PCT、SAA、CRP、IL-6以及WBC水平显著高于非AKI组(P<0.05)。PCT≤0.5 ng/L组、0.5 ng/L<PCT≤2 ng/L组,2 ng/L<PCT≤10 ng/L组和PCT>10 ng/L组之间AKI发生率、肾功能指标,包括血清尿素、肌酐和胱抑素C水平差异均有统计学意义(P<0.001)。PCT、IL-6、CRP、WBC和SAA在可疑感染患者中预测AKI的AUC=0.830、0.695、0.647、0.607和0.549,对于具有感染症状患者预测AKI的有效性最高。结论PCT可以作为全身性感染急性肾损伤的预测指标。

维生素D联合肠道微生态制剂对儿童肥胖症代谢、肠道菌群平衡的影响

目的:探讨维生素D(VD)联合肠道微生态制剂对儿童肥胖症代谢、肠道菌群平衡的影响。方法:采用随机数字表法将本院内分泌科2020年3月—2021年12月期间收治的100例儿童肥胖症患儿分为对照组和观察组,各50例。对照组患儿口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予维生素D 2肌注治疗。两组均连续治疗干预6个月。比较两组患儿治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂代谢指标、25羟维生素D水平以及肠道菌群数量。结果:两组患儿治疗后BMI、WHR和外周血TC、TG、LDL-C水平以及粪便中肠球菌和肠杆菌数量显著降低,而外周血HDL-C和25羟维生素D水平以及粪便中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量显著升高(P<0.05)。观察组患儿治疗后BMI、WHR和外周血TC、TG、LDL-C水平以及粪便中肠球菌和肠杆菌数量显著低于对照组,外周血HDL-C和25羟维生素D水平以及粪便中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量显著高于对照组(P<0.05)。结论:VD联合肠道微生态制剂能够有效控制肥胖症患儿肥胖,对患儿脂代谢和肠道菌群平衡有良好的调节作用。

硒酵母联合维生素D和左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲减的效果

目的:探讨硒酵母联合维生素D和左甲状腺素钠片对妊娠期甲减患者甲状腺自身抗体表达水平的影响。方法:于2020年1月—2022年12月,选择在天津市滨海新区新城镇社区卫生中心诊治的82例妊娠期甲减患者,根据1∶1随机数字表法把患者分为两组。传统组给予维生素D联合左甲状腺素钠片治疗,研究组在上述基础上给予硒酵母治疗,两组均治疗观察8周,检测两组患者甲状腺自身抗体表达水平变化情况。结果:治疗8周后,研究组总有效率为97.56%,高于传统组的80.49%(P<0.05);研究组甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平低于传统组(P<0.05);研究组妊娠并发症发生率、围生儿并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论:硒酵母联合维生素D和左旋甲状腺素治疗妊娠期甲减患者的效果良好,可有效改善血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平,降低妊娠与围产儿并发症发生率。

中西医结合手段治疗肩关节周围炎的临床研究进展

文章从针灸联合西医治疗方法、推拿手法配合西医治疗方法、中药配合西医治疗方法三大方面总结归纳肩关节周围炎的临床中西医结合治疗方法及效果研究情况,以期拓宽肩关节周围炎中西医结合诊疗思维,同时为今后中西医结合治疗肩关节周围炎发展提供更完善的依据。