肠道菌群与精神分裂症

精神分裂症是常见的精神科疾病，临床表现为思维、情感、知觉和行为等多方面障碍，常于青壮年起病，病程迁延。据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终生患病率为3．8‰～8．4‰，我国1998年发表的七省流调数据显示，该病在我国的终生患病率为6．55‰。

儿童焦虑障碍诊断和症状变化特征

目的探讨儿童焦虑障碍诊断的稳定性及与症状变化之间的关系。方法 2012年10月—2014年10月采用整群抽样方法抽取河南信阳平桥区2所中心小学3~6年级5 233名7~13岁学生为调查对象,用长处和困难问卷（学生版）（SDQ）进行儿童焦虑障碍（anxiety disorders AD）的筛查,对阳性学生用儿童和青少年发育和健康状况评定量表（青少儿版）诊断,查出101例焦虑障碍患儿（AD）,其中86例参与随访,对其进行儿童焦虑障碍自评量表测量,并分别于2013年10月、2014年10月进行诊断和量表测量,依据是否自愈分为自愈组和持续组,采用重复测量资料的方差分析症状与诊断变化之间的交互影响及焦虑症状不同时点的变化趋势。结果 73例患儿完成基础和2次随访诊断和量表测量;2次随访中分别有45、50例患儿自愈,自愈率为61.64%、68.49%,自愈与性别（随访1：男生23例,女生22例,P〉0.05;随访2男生26例,女生24例,P=0.982）、年龄[随访1：（10.33±1.36）岁;随访2：（10.44±1.40）岁]无关联;症状部分,AD诊断与焦虑症状分趋势之间均有明显的交互作用（P〉0.05）,但持续组[基线：（30.05±13.43）分;随访1：（22.52±10.02）分;随访2：（22.62±7.38）分]和自愈组（基线：（27.40±11.62）分;随访1：（19.88±7.32）分;随访2：（17.61±5.54）分]之间的焦虑症状变化趋势差异无统计学意义（P=0.067）。结论儿童焦虑障碍诊断的稳定性低,缺乏临床效力。

喹硫平联合伏硫西汀治疗难治性抑郁症的临床研究

目的探讨喹硫平联合伏硫西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法选取2018年11月—2019年10月在天津市安定医院治疗的难治性抑郁症患者159例,随机分为对照组(81例)和治疗组(78例)。对照组口服氢溴酸伏硫西汀片,初始剂量为10 mg/d,1~2周后加至20 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服富马酸喹硫平片,初始剂量为0.1 g/d,1~2周后增加到0.2 g/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、重复成套神经心理状态测验(RBANS)评分,及血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为72.84%,显著低于治疗组的85.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD在第2、4、8周末均明显下降(P<0.05),且治疗组在第4、8周末评分降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组RBANS评分在第4、8周末均显著升高(P<0.05),且治疗组在第4、8周末均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平显著降低(P<0.05),且治疗组水平显著低于对照组(P<0.05)。结论伏硫西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症起效快,可提高患者认知功能,安全性高。