天津市成年人血清免疫球蛋白浓度与2型糖尿病发病风险的前瞻性队列研究

目的分析天津市成年人免疫球蛋白浓度与2型糖尿病(T2DM)发病风险的关联。方法选取2010年1月至2018年12月进入“天津人群慢性低度炎症与健康促进队列”,完成基线免疫球蛋白浓度和血糖浓度测量,且基线时未诊断过任何类型糖尿病的成年人进入队列研究。收集的相关资料包括:免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA和IgE)浓度、血糖浓度和其他潜在混杂因素。根据基线血清免疫球蛋白浓度的四分位数将研究对象分为4组(Q_(1)~Q_(4)组),采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线免疫球蛋白浓度与T2DM发病风险的关联。结果共纳入研究对象6315例,年龄(50.1±10.0)岁。随访期间共390例被诊断为T2DM,发病率为16.8/1000人年。调整年龄、性别、腰围、吸烟状况、饮酒状况、嗜酸性粒细胞比值、代谢综合征、一级或二级家族史及相互调整其他种类免疫球蛋白浓度后,与Q_(1)组相比,IgG浓度Q_(4)组人群T2DM发病风险降低(HR=0.71,95%CI:0.52~0.97),IgM浓度Q_(4)组人群T2DM发病风险降低(HR=0.66,95%CI:0.47~0.91),IgA浓度Q_(4)组人群T2DM发病风险增加(HR=1.56,95%CI:1.18~2.07);且T2DM发病风险随IgG和IgM浓度的增加而均降低(P_(趋势)=0.018,P_(趋势)=0.010),随IgA浓度增加而增高(P_(趋势)<0.001)。未发现IgE与T2DM发病风险的关联(HR=0.99,95%CI:0.74~1.31,P_(趋势)=0.891)。结论天津市成年人IgG和IgM浓度与T2DM发病风险呈负向关联,IgA浓度与T2DM发病风险呈正向关联,血清IgG、IgM和IgA浓度可预测高血糖及T2DM的发生。