艾滋病感染者的成功老龄研究进展

随着抗病毒治疗技术的进步,艾滋病感染者群体寿命大幅延长,成功老龄问题也得到了越来越多的关注。在老龄的过程中,艾滋病感染者在心理负担、健康状况、认知功能、社会竞争力、生产力、自我掌控力、生活满意度各领域均面临着困境。为应对这些困境,研究者们提出了一系列成功老龄理论,对生命历程整体考虑,从生物-心理-社会模式,过渡到生物-心理-社会-精神模式,关注点逐步从生存、生活需求转移到精神和社会支持需求。

1990-2017年中国艾滋病疾病负担分析

目的分析1990-2017年中国艾滋病疾病负担变化。方法利用全球疾病负担研究资料分析1990-2017年中国艾滋病疾病负担变化趋势;描述1990年和2017年死亡、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失健康寿命年(YLD)和过早死亡损失寿命年(YLL)的年龄、性别分布。结果 1990-2017年中国艾滋病年龄别标化死亡率(0.29/10万~1.95/10万)和年龄别标化DALY率(16.10/10万~91.31/10万)呈上升趋势。男性死亡、DALY、YLD、YLL指标均高于女性。2017年中国艾滋病死亡数、DALY值以15~49岁组最高。1990-2017年50岁及以上组艾滋病死亡数、DALY值平均增速要高于50岁以下组。结论中国艾滋病负担呈升高趋势,青壮年人群受到威胁最为严重,及早发现并接受治疗是降低艾滋病死亡的重点。

艾滋病感染者经历的困境与应对策略

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者因艾滋病污名会遭到社会歧视,经历各种困境,对身心健康和生活质量产生负面影响,给家庭和社会带来沉重的负担。如何帮助HIV感染者应对困境,更好地适应感染HIV后的生活越来越受到研究者关注。为此,我们综述了HIV感染者经历的主要困境,包括确诊感染HIV时的羞愧和对生活不确定性的担忧,普遍存在的社会歧视、自我歧视和医疗歧视,感染后性行为变化,感染后生活变化导致对社会支持的渴望,女性感染者妊娠、哺乳与子女养育的担忧。在此基础上提出了应对策略,包括反艾滋病歧视、确诊关怀、社会支持、心理支持和亲子关系指导。帮助HIV感染者解决生活中的实际问题,有助于减轻个人、家庭和社会负担,促进感染者与社会和谐共处具有重要的公共卫生意义。

基于组基础模型的HIV/AIDS发病和死亡纵向资料双轨迹分析

目的介绍组基础模型双轨迹分析原理,以HIV/AIDS发病和死亡纵向资料演示。方法建立HIV/AIDS发病、死亡组基础模型,确定最优轨迹组数目和发展轨迹形态,将发病、死亡组基础模型参数带入双轨迹分析,以概率形式反映1990-2015年195个国家或地区HIV/AIDS发病、死亡轨迹组间关联性。结果组基础模型将HIV/AIDS发病和死亡都分为4组:高水平、中高水平、中低水平、低水平。双轨迹分析表明,发病高水平组成为死亡高水平组概率为66.7%,成为死亡中高水平组概率为33.3%;发病中高水平组成为死亡中高水平组概率为80%,成为死亡高水平组概率为20%。发病低水平组、中低水平组与死亡相应组别100%对应。结论组基础模型双轨迹分析能以概率形式反映两测量结局发展轨迹间关联程度和离散程度。