硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果分析

目的:探讨硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果。方法:将100例社区糖尿病合并高血压患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组仅给予厄贝沙坦治疗,观察组在此基础上给予硝苯地平治疗。比较两组临床疗效及不良反应。结果:①对照组与观察组临床治疗总有效率分别为72.00%与94.00%,两组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后血清SBP、DBP及24 h尿微量蛋白相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。③两组治疗过程中,均未见任何不良反应。结论:硝苯地平联合厄贝沙坦在社区糖尿病合并高血压患者治疗中的应用效果显著,值得在临床上加以推广并应用。

中医药治疗肥胖型2型糖尿病的研究进展

随着生活水平的提高,肥胖是现代生活的流行病,不仅给日常生活带来了不便,而更重要的因肥胖可导致糖尿病、高血压、冠心病、缺血性脑卒中等疾病的发生,严重影响人类生活质量。肥胖已成为影响人们健康的公共卫生问题[1]调查显示,在中国20岁以上的人群中,糖尿病患病率为9.7%。其中2型糖尿病（T2DM）患者约90.0%以上[2]。

糖尿病酮症酸中毒的临床救治研究进展

由于近年来我国糖尿病发病人数的大量增长以及糖尿病规范治疗的依从性差、血糖控制达标率低,糖尿病酮症酸中毒(DKA)已成为临床急诊科的常见病。临床上本病以发病急、病情危重、进展迅速为特点,其治疗应以消除诱因、扩容、补充小剂量胰岛素、纠正电解质紊乱等综合治疗措施为主。本文整理了目前糖尿病酮症酸中毒的临床治疗进展,结合自身的工作体会做一综述。

重组甘精胰岛素注射液国产制剂(长秀霖)联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性分析

目的:探讨国产重组甘精胰岛素(长秀霖)联合降糖药口服治疗2型糖尿病的疗效。方法抽选首次诊断需要用胰岛素治疗或者血糖控制不佳的糖尿病患者共36例,对其进行长秀霖搭配口服降糖药治疗,比较患者治疗前、后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1)以及餐后2hPG的变化。结果治疗1w、4w、8w、3个月、6个月后FPG,2hPG等指标均显著低于治疗前(P<0.05);治疗3个月后HbA1有显著下降(P<0.05),6个月以后所有的糖尿病患者 HbA1<6.5%。结论长秀霖在降血糖方面颇具疗效,对空腹血糖指标的作用更为明显,不易产生低血糖状况,经济安全,并能长期控制血糖且疗效很好。

氯乙烯作业工人血清蛋白质组学研究

目的 筛选氯乙烯（VCM）接触工人与健康人群血清差异蛋白,分析差异蛋白功能,为寻找VCM接触者的蛋白生物标志提供依据.方法 按照累计接触剂量分别采集VCM接触工人（125人）和健康对照（40人）的空腹静脉血,丙酮沉淀法富集蛋白,2D-nano LC-ESI-TOF/MS鉴定蛋白,相对和绝对定量同位素标记法定量蛋白,用基因本体论分析方法进行差异蛋白功能分析.结果 共鉴定蛋白596种,其中定量蛋白共194种,符合差异蛋白筛选标准的共21种,包括多种补体、载脂蛋白、糖蛋白等,其中上调蛋白19种,下调蛋白2种.主要行使的分子功能为结合作用、酶调节活性、催化活性以及运输活性,主要参与的生物过程包括免疫系统进程和刺激应答.结论 发现了多种补体、载脂蛋白、糖蛋白可能与VCM接触所致肝损伤有关,可以作为VCM接触的蛋白生物标志候选.

二噁英暴露与2型糖尿病发病关系的流行病学研究进展

二噁英类化合物既是环境内分泌干扰物,又是一种持久性有机污染物,由于其具有难以降解、可生物累积、可远距离传输等特性,因此无论是接触二噁英作业的职业人群和居住在二噁英排放源周边的居民,还是远离二噁英暴露源的一般人群,都会不同程度的暴露于二噁英的污染。近年来的研究发现,除遗传、生活方式等传统因素之外,环境因素特别是二噁英类化合物身体负荷的增加也增加了患糖尿病的风险,但作用机制尚不明确。笔者将对二噁英影响2型糖尿病发病的流行病学研究进展作简要介绍。

反式脂肪酸和饱和脂肪酸诱导糖尿病大鼠肝组织趋化素的表达

目的采用原位杂交法观察反式脂肪酸和饱和脂肪酸诱导糖尿病大鼠肝脏组织趋化素(chemerin)的表达情况及相关因素的影响,探讨炎症、脂代谢在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病发生发展中的作用。方法将32只健康雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组(NOR组)8只,生理盐水灌胃;饱和脂肪酸组(SFA组)8只,脂肪乳灌胃;反式脂肪酸组(TFA组)8只,人造奶油灌胃;糖尿病组(DM组),8只。观察空腹血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂等指标。原位杂交法检测大鼠肝脏组织chemerin的表达情况,并比较chemerin与其他相关指标的关系。结果 SFA、TFA组大鼠体重较喂养初期增加,DM组大鼠体重较NOR组降低明显(P<0.05)。血清FINS水平SFA、TFA、DM组均高于NOR组(P<0.01)。hs-CRP、FFA的测定SFA、TFA、DM组均高于NOR组(P<0.05)。大鼠肝组织chemerin mRNA的表达SFA、TFA、DM组高于NOR组(均P<0.01)。chemerin分别与HOME-IR(r=0.544,P<0.05)、ISI(r=-0.544,P<0.05)、hs-CRP(r=0.575,P<0.05)、TG(r=0.7,P<0.05)、LDL-C(r=0.77,P<0.01)具有相关性。结论 Chemerin在早期能在一定程度上反映胰岛素抵抗的程度,加重脂肪细胞的功能障碍并对肝脏组织造成影响,为一致炎因素。

宫内TCDD暴露对雄性胎鼠胎盘类固醇生成关键基因的影响

目的探讨关键生长期宫内2,3,7,8-四氯二苯并二英(TCDD)暴露对子代生长发育和胎盘类固醇合成关键基因的影响。方法孕SD大鼠随机分为TCDD染毒组(100,500 ng/kg)和对照组(纯玉米油),记录GD 19 d妊娠结局并测定胎鼠生长发育指标,实时荧光定量PCR法测定雄胎鼠胎盘类固醇生成关键基因(P450scc、P450c17、3β-HSD)的表达水平。结果 (1)孕鼠剖宫日当天各组的肝脏重量和脏器系数差别有统计学意义(P<0.05),500ng/kg组孕鼠肝脏质量小于对照组;(2)对照组与染毒组不良妊娠率差别有统计学意义(P<0.05);(3)染毒组的雄胎鼠体重均低于对照组,胎盘重量均高于对照组;(4)染毒组雄胎鼠的一般生长发育指标均低于对照组,但仅100ng/kg组雄性胎鼠尾长与对照组比较差别有统计学意义(P<0.05);(5)染毒组雄鼠胎盘P450scc、P450c17、3β-HSD mRNA表达均低于对照组。对照组胎盘P450scc、P450c17、3β-HSD mRNA表达水平分别为100 ng/kg组和500ng/kg组的1.63、1.42、1.49倍和1.63、1.14、1.41倍。结论性别性腺决定期宫内TCDD暴露可对雄胎鼠一般生长指标产生影响,并可影响其胎盘类固醇生成关键基因的表达。

CdS-壳聚糖海藻酸钠包裹卵磷脂微球的研究

目的以壳聚糖和海藻酸钠为基质材料,在此基础上加入纳米CdS(硫化镉)制备缓释性能优异的载药微球。该实验包裹的药物为卵磷脂,卵磷脂在发挥功效的同时兼作两性离子型表面活性剂,可望替代当前较多采用的非离子型表面活性剂司盘-80或吐温-80。方法以微球的包封率为制备工艺优化指标,利用复凝聚法,通过正交实验筛选微球的最佳制备工艺条件,同时在最佳工艺基础上加入CdS制备微球。结果最佳制备工艺:壳聚糖0.24 mg/ml,搅拌速度800 r/min,反应温度25℃,交联剂戊二醛用量2.0 ml,CdCl20.004 mol,Na2S 0.004 mol。结论用液体石蜡、卵磷脂、壳聚糖、海藻酸钠、戊二醛,不添加非离子型表面活性剂司盘-80或吐温-80,即可制备形态规整的微球;加入CdS纳米粒子的微球具有较好的缓释作用。

塘沽地区2型糖尿病患者糖化血红蛋白的监测

2010年全国调查结果显示，64．9％的口服药物治疗的2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAIC）水平不达标。作为中国T2DM患者HbAIC监测网多中心协作的医疗单位之一，我们于2011年对400例在我院门诊就诊的口服药及胰岛素治疗的T2DM患者的HbAIC水平达标情况进行调查。

中草药不良反应原因探析

祖国医药学源远流长,内容浩博,限于古代科技条件,不可能深入地研究中药的不良反应,尤其不能开展药物对实验动物的毒理学研究。我国科技工作者对中药及其制剂或化学成分的急性毒性、长期毒性、过敏反应、致癌、致突变、致畸胎等作用都进行了大量研究工作。研究分析了中草药不良反应原因的相关内容。