天津市疾病预防控制信息系统数字认证的实现

目的:实施天津市疾病预防控制信息系统数字认证,实现全市网络直报单位数字认证的全覆盖,提高控制信息泄露等安全风险的能力。方法:利用全国统一的中国疾病预防控制信息系统电子认证云服务平台,按照分级管理框架搭建CA证书管理,由1个市级管理中心辐射至18个区级管理点,实现全市证书更新、证书解锁、证书补办、证书吊销的证书全生命周期安全管理,同时在天津市疾病预防控制中心部署静默服务器,用于全市数字证书年度更新。结果:完成了天津市疾病预防控制信息系统用户的数字证书的配发与国家云认证平台的集成,实现了用户访问的数字证书认证,从源头杜绝了网络报告疾病预防控制信息发生信息泄露的安全隐患和风险。结论:天津市辖区内的中国疾病预防控制信息系统全部注册授权用户实现了基于数字证书认证登录方式的工作,安全体系建设得到了整体提升。

天津市疾病预防控制中心信息化建设中项目监理的作用分析

随着云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能技术的日益成熟和普及,为实现全民健康信息化建设提供了新的动能支撑。疾病预防控制(疾控)机构信息化建设作为全民健康信息化建设的重要组成部分,被提到各级疾控机构重要的工作议程。疾控信息化建设具有建设范围广、业务种类多、数据量大、时效性强、安全等级高等特点,在信息化项目建设过程中,应引入监理机制,发挥信息化监理专业优势,推动疾控信息化建设项目合理、高效、安全开展。我们从监理背景,监理范围的10个方面入手,通过对天津市疾病预防控制中心信息化建设项目实施监理的阐述,结合在项目实施过程中项目监理全过程及取得的具体成效,建立监理文档资料11项,协调承建方对实施方案进行调整3次,协调各方工作近67次,召集周例会20余次,审查开发文档8次,阐明了监理工作在疾控信息化建设工作中的重要性,更好地推动疾控机构信息化建设的高质量快速发展。

天津市疾病预防控制中心微信公众号的建设与管理

随着新媒体传播技术的迅猛发展,微信公众号在疾病预防控制健康知识宣传、扩大健康传播中发挥重要作用。为了能够更好的适应新时期发展趋势,需要不断加强微信公众号的建设与管理。我们系统地分析了天津市疾病预防控制中心微信公众号的管理现状,探讨在新时期加强新媒体管理的方法和重要性。

天津市传染病信息系统的设计与实现

目的:为实现与国家疾病预防控制直报系统的对接和数据交换,提升天津市传染病信息报告监测管理和分析预警的能力,设计天津市传染病信息系统。方法:采用Java Web、地理信息系统(geographic information systems,GIS)、MySQL等相关技术,依托天津市医疗健康大数据中心的计算资源和储存资源,按照国家信息安全等级保护三级要求,搭建应用服务器、交换服务器、数据库服务器3层架构,整个系统由传染病数据交换系统、传染病监测分析信息系统、传染病疫情简报自动撰写系统、传染病自动预警预测系统和传染病辅助决策综合展示系统5个子业务应用系统组成。结果:该系统实现了天津市范围内传染病信息的整合共享及传染病监测和动态预警等核心业务管理。结论:该系统对天津市传染病预防控制工作起到有力的信息支撑作用,提升了疾病预防控制的信息化水平。

天津市疾病预防控制体系信息化建设现况调查

目的了解天津市疾病预防控制体系信息化建设的现况,为落实疾病预防控制信息化建设"十三五"规划要求提供参考依据。方法设计疾病预防控制机构信息化建设调查表,对天津市疾病预防控制中心及18个区级疾病预防控制中心进行问卷调查,整理汇总分析。结果通过机构及人员情况、管理制度、终端设备、基础设施、网络平台、业务系统和信息安全等七方面综合分析,天津市从事疾病预防控制体系信息化建设管理人员约占疾病预防控制体系人员总数的2.9%;市区两级疾病预防控制机构均成立了的信息化工作和网络安全领导小组,建立了相应的运维管理制度;终端设备人均占有率:台式电脑0.97台、笔记本电脑0.21台和打印机为0.41;市级网络平台完善,内外网管理,区级网络平台基本满足业务工作的开展;天津市业务系统建设缺乏,仅个别区建立了办公自动化系统和实验室系统;天津市构建了疾病预防控制信息专网,市级开展了信息安全等级保护工作,区级没有开展信息安全等级保护工作。结论天津市疾病预防控制体系在信息化建设方面仍处于初级阶段,基础硬件设施虽有建设,但天津市疾病预防控制机构在信息化顶层设计、业务系统和信息安全特别是人才培养方面亟待加强。

基于等级保护下的疾病预防控制信息系统网络安全体系建设

按照国家《网络安全法》等有关信息安全的法律法规和信息安全等级保护2.0国家标准要求以及国家卫生计生委《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》等规范性文件,结合天津市疾病预防控制信息系统建设实际和发展需求,从网络技术层面和管理层面建立疾病预防控制信息系统网络安全防御体系,全面提高我市疾病预防控制信息系统的防范信息泄露、应对网络安全风险防控能力。

态势感知技术在疾病预防控制网络安全建设中的应用

为了提升疾控网络安全防范能力,落实国家法律法规要求并梳理相关安全文献,在天津市疾病预防控制网络安全建设中应用一套态势感知系统,实现网络安全态势数据实时采集、加工分析、预警结果。通过实时掌握网络安全状况,仅2019年1月就有效解决各类网络攻击事件,总告警数量133个,威胁情报16个,受影响资产总数2个,有效解决疾病预防控制网络安全建设问题,疾病预防控制网络安全管理水平得到提升。通过应用态势感知系统技术,有效实现网络中异常事件的事前主动发现,改变了网络安全管理由网络攻击的事中、事后被动处理方式,降低网络安全风险,提高动态网络安全防护能力。

基于全民健康信息平台天津市传染病监测预警系统的实践

为了提高天津市重大传染病早期监测预警的能力,在全民健康保障信息化工程的指导下,2020年6月完成天津市传染病信息系统的搭建,应用传染病数据资源中心的数据信息,搭建天津市传染病监测预警系统,做到传染病早发现、早报告,同时探索传染病智慧化多维度预测预警,深入研究预警系统的多元化、智慧化的预警模式。

天津市二级及以上医疗机构传染病报告信息化建设调查

目的通过对天津市二级及以上的医疗机构传染病报告信息化建设的调查研究,分析天津市传染病报告信息化建设现状,为完善天津市传染病信息化工作提供参考依据。方法 2018年3月采用问卷调查的方式,对天津市二级及以上医疗机构传染病报告信息化建设情况进行调查,并对数据进行分析。结果共调查医疗机构103家,其中94.2%的医疗机构建立了信息系统。具有信息系统的97家医疗机构中,不同级别的医疗机构门诊部和住院部设置电子传染病报告卡、传染病报告卡自动拦截功能、传染病报告卡查询功能和独立传染病报告管理功能情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论天津市二级及以上不同级别医疗机构传染病信息化建设发展不均衡,建议统一传染病报告模块建设标准,建立本地数据采集和传输规范,完善天津市传染病信息化建设。

2016年天津市医疗机构法定传染病报告质量综合评价

目的采用密切值法综合评价天津市医疗机构法定传染病报告质量,为从不同层面提高全市报告质量提供科学依据。方法查阅2016年1—11月医疗机构门诊日志、出入院登记簿,抄录初步诊断为法定传染病的病例,依据医疗机构等级、地域和类别分层,应用密切值法对计算出的法定传染病报告率、报告及时率、报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率进行报告质量综合评价。结果调查1 024例病例,总报告率98.63%,报告及时率98.51%,报告卡填写完整率99.90%,填写准确率94.25%,网报一致率96.14%,密切值法对不同等级、地域、类别医疗机构报告质量综合评价后排序结果分别是一级>三级>二级,市区>近郊>远郊,社区卫生服务中心>综合型>中医型>传染病型。结论密切值法综合评价结果反映出天津市医疗机构法定传染病报告质量呈现不同层次水平,建议加大二级、远郊、传染病型及中医型医疗机构督导力度,以提高报告质量。

2013—2018年天津市医疗机构法定传染病报告质量分析

目的分析2013—2018年天津市医疗机构法定传染病报告质量。方法通过天津市医疗机构法定传染病报告质量调查原始诊疗登记数据和中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集2013—2018年天津市法定传染病报告质量调查结果,评价不同机构等级、行政区等级和地域的医疗机构法定传染病报告质量。结果2013—2018年天津市医疗机构法定传染病报告率、及时率、完整率、准确率和一致率分别为97.79%、97.12%、97.52%、80.43%和93.15%。三级医疗机构报告率为97.13%,低于二级医疗机构的98.64%(P<0.001);三级医疗机构及时率和准确率分别为96.44%和83.89%,均低于一级医疗机构的99.31%和95.57%(P<0.001);三级医疗机构完整率和一致率分别为95.56%和89.88%,均低于一级医疗机构的99.51%和96.08%,以及二级医疗机构的99.83%和97.15%(P<0.001)。省级医疗机构报告率、及时率、完整率和一致率分别为95.45%、94.32%、95.12%和87.68%,均低于乡镇级医疗机构的98.50%、99.31%、99.51%和96.08%,以及区级医疗机构的98.82%、98.03%、98.13%和94.86%(P<0.001);省级医疗机构准确率为83.49%,低于乡镇级医疗机构的95.57%(P<0.001)。市区医疗机构报告率和准确率分别为97.12%和77.73%,均低于远郊医疗机构的98.36%(P=0.010)和83.09%(P<0.001);市区医疗机构及时率为94.77%,低于远郊医疗机构的98.56%和近郊医疗机构的98.03%(P<0.001)。结论2013—2018年天津市医疗机构法定传染病报告率和及时率分别为97.79%和97.12%,准确率有待提高,三级、省级和市区医疗机构是今后加强报告质量管理指导的重点机构。

2017年天津市网络直报机构法定传染病报告率和及时率分析

目的分析天津市网络直报医疗机构法定传染病报告现状,了解各级医疗机构在传染病信息报告工作中存在的问题,为规范本市网络直报机构传染病报告工作提供依据。方法采用分层随机方法抽取网络直报系统中天津市各级各类医疗机构,随机抽取三级医疗机构19家、二级医疗机构13家、一级或未分级医疗机构32家,共64家。结果共抽查法定传染病1 250例,报告1 242例,传染病报告率为99.4%,报告及时率为96.3%。2017年传染病报告率显著高于2013—2016年的水平。环城4区和远郊区报告及时率高于市内6区,本年度报告及时率低于2013—2016年的水平。结论天津市网络直报系统医疗机构传染病报告率稳步升高,报告及时率尚存在问题,需进一步强化制度建设、经费保障、人员配备和教育培训等措施,提高本市传染病报告率和报告及时率。

2016年天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征聚类分析

目的了解天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征。方法利用描述统计方法分析医疗卫生机构法定传染病报告特征。按照传染病报告特点对医疗机构进行Q型聚类分析。结果 2016年天津市共有299家医疗卫生机构报告法定传染病75 755例。不同级别医疗机构报告病例数不同(Kruskal-Wallis U=120.409,P<0.01),同一级别机构传染病报告病例数差异亦较大。综合利用2016年法定报告病例数和传染病报告特征,将医疗卫生机构分为五大类,其中第一类机构1家,第二类机构2家,第三类机构1家,第四类机构21家,第五类机构422家。结论第一类至第四类医疗卫生机构是天津市传染病报告重点机构。按照利用聚类分析结果建立传染病报告分类管理模式,便于有针对性的开展传染病报告管理工作,为传染病预防控制工作提供可靠的信息保障。

天津市非公立医院传染病报告管理现状

目的了解天津市非公立医院传染病报告管理现状。方法通过问卷调查和现场复核相结合的方式,对天津市非公立医院基本情况和传染病报告管理现状进行调查。结果目前天津市共有非公立医院297家,其中网络直报医院26家(8.75%),非网络直报医院271家(91.25%)。26家网络直报非公立医院均开展传染病信息报告管理工作,并建立传染病报告管理相关制度。非网络直报医院仅有66.79%开展传染病信息报告管理工作。结论非公立医院传染病报告管理工作有待完善,应进一步规范和加强传染病报告管理工作,科学引导天津市非公立医院依法进行传染病信息报告。

天津市农民工职业性肌肉骨骼疾患的患病及影响因素分析

目的探讨天津市外来务工农民工职业性肌肉骨骼疾患(occupational musculoskeletal disorders,OMD)的患病情况及其影响因素,为提高农民工健康水平提供策略和依据。方法2015年1月~2016年1月,采用调查问卷对415名天津市外来务工农民工的基本情况和OMD患病情况进行现场调查,采用统计学方法分析其影响因素。结果农民工以青壮年为主(66.99%,278/415),文化程度较低,OMD总患病率为28.92%(120/415),高于普通人群;男性患病率高于女性,分别为33.06%(81/245)和22.94%(39/170)。不同性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、月收入水平、在津连续工作时间和工作场所卫生条件的农民工OMD患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,随年龄升高,OMD患病风险升高(P<0.05);随文化程度升高,患病风险下降(P<0.05);月收入在3000~5000元者患病风险是低收入者(<3000元)的2.26倍(95%CI:1.37~3.75),家政服务业患病风险是生产制造业者的2.28倍(95%CI:1.06~4.89)。结论农民工OMD患病率高于普通人群,年龄、文化程度、月收入水平和职业是影响农民工OMD患病的主要因素。

新形势下疾控信息化建设现状和发展趋势

疾控信息化建设作为全民健康信息化保障工程和疾病预防控制(疾控)体系现代化建设的重要组成部分,是有效应对重大疫情和突发公共卫生事件处置能力建设的重要支撑和保障,是提升疾控体系生产力和反应力的最佳工具。我们对业务系统、网络及数据安全、资金投入、信息化人才培养等疾控信息化建设现状及大数据、云计算、区块链、人工智能等新技术应用进行综述,为疾控信息化未来发展提供参考。

省级疾控机构关键信息基础设施网络安全建设与管理

本文按照《中华人民共和国网络安全法》和《关键信息基础设施确定指南》的要求,结合《党委(党组)网络安全工作责任制实施办法》对省级疾病预防控制(简称疾控)机构关键信息基础设施进行梳理和风险评估,从安全技术、安全管理、应急演练、安全教育与培训等多个方面建设入手,强化关键信息基础设施全方位的网络安全防护能力和水平,保障省级疾控机构网络安全。

法定传染病信息报告回顾及现状

传染病信息报告是疾病防控工作的基石,我国法定传染病信息报告工作经历了多个发展阶段。我们通过对不同时期法定传染病信息报送方式、现阶段医疗机构法定传染病报告工作方式及存在问题进行综述,探索法定传染病信息报告的发展建设模式,为疾病监测与防控工作提供更科学、及时、准确的信息。

传染病监测与监测大数据应用的研究进展

传染病监测工作在传染病预防控制中发挥了重要作用。近年来,随着信息技术的高速发展,我国建立了传染病网络直报系统,成为我国最重要的传染病监测体系,越来越多的传染病监测大数据应用为传染病防控工作提供了有力支持。现就传染病监测的发展历程、重要性及监测大数据的应用进行综述,以期全面认识传染病监测和监测大数据在疾病预防控制中所起的作用。