天津地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析

目的:分析天津地区儿童急性下呼吸道感染的鼻咽分泌物病毒病原学分布状况。方法:采用多重RT-PCR法,对202例鼻咽分泌物样本同时检测腺病毒(ADV),副流感病毒(PIV)1、2、3,流感病毒(Flu)A、B,鼻病毒(RhinoV),呼吸道合胞病毒(RSV)A、B,人偏肺病毒(HMPV),冠状病毒(CoV)OC43/HKU1、229E/NL63共14种常见呼吸道病毒,以及PCR法检测人博卡病毒(HBoV)和WU多瘤病毒。结果:202份样本中检出致病性病毒阳性的有151份(74.8%),其中2种以上病毒混合感染54份(26.7%);RSV检出阳性率最高(42.1%),其次为PIV(20.8%)和RhinoV(19.8%);RSV在2008年12月—2009年3月检出率明显升高,PIV在2009年3月—5月检出率较高,CoV2种血清型均同时存在,HBoV混合感染率为64.3%;各年龄段病毒阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);WU多瘤病毒在下呼吸道感染患儿中检出阳性率高(19.8%)。结论:RSV为天津地区儿童急性下呼吸道病毒感染主要致病原,在呼吸道感染患儿中多瘤病毒阳性检出较高,应当引起关注。

WU多瘤病毒的研究进展

急性呼吸道感染(ARTIs)是人类健康的主要威胁,据统计每年有400万儿童死于各类呼吸道感染导致的肺炎。90%以上的ARTIs是由病毒引起,但仍有大约30%的ARTIs病原不能确定。WU多瘤病毒于2007年由美国学者Gay-nor等通过高通量序列测定从肺炎患者的呼吸道标本中发现,但是否为呼吸道致病原还存在争议。目前的研究热点多集中在WU多瘤病毒的致病性和流行病学特点方面。该病毒属于多瘤病毒科多瘤病毒属,生物学性状与该属病毒相似。该病毒多在儿童标本中检出,其季节分布稍有差异。WU多瘤病毒与其他呼吸道病毒混合感染常见,故是否为一种独立的致病原还需进一步研究。目前的研究方法多采用PCR和荧光定量PCR扩增技术。

人偏肺病毒感染住院儿童的临床特征及病毒基因特性分析

目的了解急性呼吸道感染住院儿童中人偏肺病毒（hMPV）的感染情况、临床特征及人偏肺病毒基因特性。方法对2006年2月至5月、2008年3月至4月及2008年9月至2009年2月收集的天津市儿童医院急性呼吸道感染住院儿童的310份鼻咽吸取物标本进行巢式PCR检测hMPVN基因片段，并对其中17株N基因片段进行序列测定，分析序列特征并绘制种系发生树。收集所有阳性患者的临床资料。同时采用多重PCR对N基因阳性标本进行其他常见呼吸道病毒的检测。结果310份标本中共检出20份（6．5％）hMPV。hMPV阳性患儿的年龄中位数为15．0个月（16天～9岁），其中≤2岁患儿占90．0％（18／20）。男性占60．0％（12／20）。17株N基因种系发生树分析显示，11株为A2b亚型。20例hMPV阳性患儿的临床诊断均为支气管肺炎，占所有采集的肺炎患儿标本的7．1％（20／282），其临床症状以咳嗽、喘息、呼吸急促、发烧等常见。35％（7／20）需要重症监护，15％（3／20）需要吸氧治疗。平均住院时间为（11．9±4．8）d。A、B型间临床特征未见明显差别。hMPV无明显流行高峰。2例hMPV阳性患儿分别与腺病毒和鼻病毒混合感染。结论hMPV可引起婴幼儿肺炎等严重疾病。天津地区流行的hMPV以A2b为优势流行型。