基于GIS的天津市饮用水水质健康风险评价

为评价天津市饮用水水质对人体健康的潜在危害,探索地理信息系统(GIS)在饮用水安全保障方面的应用,本研究采用美国环境保护署(US EPA)推荐的健康风险评价模型对天津市401个饮用水监测点的850份水样的水质检测结果进行健康风险评价,同时结合GIS进行信息可视化展示和风险因子探索.结果表明,天津市饮用水水质致癌物健康风险、非致癌物健康风险和总健康风险分别为3.83×10^(^(-5))、5.62×10-9和3.83×10^(-5).按健康风险排序:致癌物>非致癌物,致癌物的健康风险为市区>新区>郊区,铬(六价)>镉>砷>三氯甲烷>四氯化碳,非致癌物的健康风险为郊区>新区>市区,氟化物>氰化物>铅>硝酸盐.天津市饮用水个人年健康总风险小于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的最大可接受风险水平(5.0×10^(-5)),但处于在US EPA推荐的可接受风险限值(1.0×10^(-4)~1.0×10^(-6))之间,初步认为该市饮用水健康风险处于可接受水平,不会对人体产生明显的健康危害.主要健康风险来源于致癌物.致癌物应优先控制铬(六价),非致癌物应优先控制氟化物.GIS能较好地应用于饮用水健康风险评价信息的可视化和进一步的风险因子探索.

天津市中学生体力活动睡眠时间及超重肥胖与抑郁症状的关系

目的了解天津市中学生体力活动、睡眠时间、超重肥胖与抑郁症状的关系,为儿童青少年抑郁的干预提供理论依据。方法于2019—2021年每年9月采用分层整群抽样方法,从天津市16个区抽取52747名中学生进行问卷调查,问卷内容包括学生基本信息、抑郁症状、睡眠时间和体力活动时间。采用χ^(2)检验和Logistic回归对数据进行分析。结果天津市中学生抑郁症状检出率为19.07%,女生高于男生,城区高于农村,住校学生高于走读学生,留守学生高于非留守学生,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为128.44,155.77,35.29,19.15,P值均<0.05)。天津市中学生超重检出率为20.64%,肥胖检出率为22.13%,一周体力活动时间合格率为49.54%,每天户外活动时间合格率为33.64%,睡眠时间合格率为25.77%。Logistic回归分析结果显示,一周体力活动时间合格、每天户外活动时间合格、睡眠时间合格、体质量指数(BMI)合格均与抑郁症状检出率呈负相关,其中睡眠时间合格抑郁症状检出风险最低(OR=0.60,95%CI=0.57~0.63);与4项均不合格学生相比,4项均合格学生发生抑郁症状风险较低(OR=0.39,95%CI=0.34~0.46)(P值均<0.05)。结论天津市中学生抑郁症状水平居中,应从睡眠时间、体力活动、户外活动和超重肥胖方面进行综合干预,减少中学生抑郁症状的发生。

天津市冬季大气PM2.5中金属元素污染特征及健康风险评价

目的了解天津市冬季大气PM 2.5中金属元素的污染特征,并对人群进行健康风险评价。方法采集市区、市郊和农村的3个社区2013年12月~2014年2月间的PM 2.5样品,用称重法和电感耦合等离子体质谱法分别检测PM 2.5的质量浓度和12种金属元素的浓度,并运用美国环保局推荐的模型进行健康风险评价。结果市区、市郊和农村地区冬季PM 2.5质量浓度变化范围为130.29~229.91 ug/m^3,市区和市郊雾霾天高于非雾霾天,农村地区整体高于市区和市郊,五种金属元素的人群的非致癌危险度高低依次为Pb>Mn>Sb>Se>Hg,且对人群造成的健康风险均呈现出雾霾天高于非雾霾天,儿童高于成人的特点。市区,市郊和农村地区雾霾天和非雾霾天五种金属元素对人群的非致癌危险度均低于1,致癌金属元素Cr除市区和市郊非雾霾天外对人群的致癌危险度均在10^(-5)水平。结论天津市大气PM 2.5中金属元素污染较为严重,金属元素对人群不存在非致癌风险,As、Cd和Ni对人群的致癌危险度处于可接受水平,但Cr可能存在健康风险。

天津市农村居民腹泻发病环境影响因素研究

目的了解天津市农村居民腹泻发病的环境影响因素,为制订干预措施提供依据。方法于2011—2015年按照分层随机抽样方法,抽取天津市2个区县的800户农村家庭进行调查,收集居民基本情况、家庭饮水情况、环境卫生状况、行为习惯情况及两周内腹泻发生情况,并进行多因素非条件logistic回归分析。结果调查的800户家庭中,两周内发生腹泻22户,占2.75%。多因素logistic回归分析显示,影响家庭腹泻发生的环境和行为因素包括使用非卫生厕所（OR=5.29,95%CI：2.12-13.21）、饮生水（OR=7.31,95%CI：2.94-18.21）和饭前便后不洗手（OR=3.29,95%CI：1.23-8.77）。结论应改善农村环境卫生,加强健康教育,以便有效控制农村居民腹泻发生。

天津市大气重污染天气下细颗粒物中重金属污染特征及健康风险评估

目的了解2016年天津市重污染(空气质量指数,air quality index,AQI>200)天气情况下,细颗粒物中重金属的污染水平和对健康的影响。方法对天津市和平区和北辰区冬季采暖期的大气进行采样,共采集159份样品,用电感耦合等离子体质谱仪对9种金属元素进行测定。用美国环境保护署的健康风险评价模型对人群终生超额危险度及终生患癌超额危险度的健康风险进行评估。结果AQI>200的天气细颗粒物的平均质量浓度最大值出现在12月份为0.588 mg/m^3,超过国家标准二级浓度限值的7.8倍,市区和市郊砷对成人的致癌超额危险度最大值分别为:8.62×10^(-6)和9.10×10^(-6)。市区和市郊对儿童的致癌超额危险度的范围为3.40×10^(-8)~4.09×10^(-6),对成人的非致癌危险度为9.17×10^(-4)~6.56×10^(-2),对儿童的非致癌危险度为1.49×10^(-4)~8.85×10^(-2),均小于1。结论AQI>200的天气细颗粒物中砷带来的健康风险最高,相关部门在制订风险管理政策时应引起重视。

天津市农村中小学环境卫生状况调查

为了解天津市农村中小学环境卫生状况,2014年7—10月采用统一的调查表对天津市农村地区10所小学、10所初中共113个班级的环境卫生状况开展现场流行病学调查,并采集学校末梢水进行水质检测。结果显示,有45%的学校自备集中式供水,55.6%的水源水经完全处理,33.3%仅经消毒处理,11.1%未经处理;学校末梢水合格率为75%,不合格项为氟化物和菌落总数;所有学校的男厕蹲位数和55%学校的女厕蹲位数合格,1/2学校厕所旁洗手池经常有肥皂等清洁用品,75%的学校厕所有专人管理和维护;教室人均面积、教室前排课桌前沿与黑板的距离、教室后排课桌后沿与黑板的距离、灯具距课桌面的最低悬挂高度和窗地比的合格率分别为74.3%,79.6%,79.6%,94.7%和63.7%;73.5%的教室内有2种不同高低型号或可调式课桌椅;98.2%的教室黑板使用耐磨无光泽的材料,完整无破损、无眩光;78.8%的教室内灯管近似垂直于黑板。提示天津市农村中小学环境卫生状况尚可,但仍存在一些问题,应加大投入、加强管理,为农村学生营造更好的学习与生活环境。

天津市秋冬季社区大气PM_(2.5)中11种元素昼夜污染特征及健康风险评价

目的了解天津市秋冬两季昼夜不同时段大气PM_(2.5)中部分元素的污染特征,并对人群进行健康风险评价。方法2014年10月和2015年1月采集市区、市郊和农村的3个社区每日昼夜两时段的PM_(2.5)样品,用称重法和电感耦合等离子体质谱法分别检测PM_(2.5)的质量浓度和11种元素的浓度,并运用美国环保局推荐的模型进行健康风险评价。结果市区、市郊和农村地区秋季昼夜PM_(2.5)质量浓度变化范围为105.98~174.82μg/m^3,冬季昼夜PM_(2.5)质量浓度变化范围为67.63~254.78μg/m^3,市区冬季日间PM_(2.5)质量浓度较低,农村地区冬季夜间PM_(2.5)质量浓度较高。七种非致癌元素的全市平均人群非致癌危险度高低依次为Pb>Mn>Zn>Cu>Sb>Se>Hg,对人群造成的健康风险均呈现出儿童高于成人的特点,四种致癌元素的全市平均人群致癌危险度高低依次为As>Cr>Cd>Ni,对人群造成的健康风险均呈现出成人高于儿童的特点,非致癌元素对人群的非致癌危险度均低于1,致癌元素对人群的致癌危险度均在10-4水平之内。结论本次调查的天津市农村地区冬季夜间大气PM_(2.5)污染最为严重,非致癌元素对人群不存在非致癌风险,致癌元素对秋季市区、冬季市郊和秋冬季农村的成人可能存在综合的健康风险。

天津市农村分散式供水健康风险评价

目的了解天津市农村地区分散式供水水质卫生基本状况,初步探讨其健康风险水平。方法抽取天津市农村地区80个分散式供水点,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》小型集中式供水测定相关水质指标,参照美国国家环保局推荐的方案建立水环境污染健康风险评价模型,评估其所引起的健康风险。结果调查的160份水样的总合格率为29.4%,大肠菌群合格率最低;健康风险评估显示致癌砷的健康风险范围为3.86×10^(-5)~7.72×10^(-4),以中位数计为1.54×10^(-4);非致癌的健康风险范围为0.25~17.81,以中位数计为1.41,主要健康风险指标是细菌指标、氟化物和硝酸盐。结论农村地区分散式供水微生物指标超标严重,存在一定的健康风险。

天津市农村土壤环境质量调查

为了解天津市农村地区土壤环境质量状况,于2014—2015年按照分层随机方法抽取东、南部地区80个行政村进行调查,采集农田土壤样品进行铅、镉、铬含量的检测,并应用单因子指数和内梅罗指数进行综合分析。结果显示,共采集80件土壤样品,铅、镉、铬含量的均值分别为11.32、0.22、88.84 mg/kg,均符合二级土壤质量标准;单因子指数均小于1,内梅罗综合质量指数均小于0.7,属于Ⅰ级(安全级)。表明本次调查天津农村地区土壤中的铅、镉、铬含量均在清洁范围内。

天津市疾控系统对口帮扶雄安新区安新县疾控中心“1+1+2”模式效果评价

目的评价天津市疾病预防控制(疾控)系统对雄安新区安新县疾控中心的“1+1+2”帮扶模式效果。方法通过分析帮扶前后经费、能级等相关数据,同时采用问卷调查的形式,2021年3月调查安新县疾控中心41名工作人员,评价对口帮扶后的帮扶效果,并对数据进行分析。结果工作人员的理论水平、现场处置实践能力、数据分析能力、流行病学调查能力、报告撰写能力及档案规范化整理能力提升显著(均P<0.01)。工作人员最喜欢的培训方式依次为现场带教(87.8%)、集中授课(70.7%)、科内定期辅导(61.0%)和模拟演练(58.5%)。帮扶后比帮扶前的全年工作经费增长3.3%,人员经费增长38.9%,人均经费增长20.0%,固定资产增长229.5%。结论天津市疾控中心制定的“1+1+2”帮扶模式,经过两年的实践证明,对安新县疾控中心在业务水平、人员培养、工作能级及经费物资等方面的提高,起到了较好的帮扶效果。建立长期有效的对口帮扶模式是提高疾控系统整体专业能级水平的较好方式。

2019年天津市河北区气态污染物对冠心病住院人次影响的时间序列分析

目的 分析2019年天津市河北区气态污染物对冠心病住院人次的影响及滞后效应。方法 收集2019年1月1日—12月31日天津市河北区气态污染物浓度、气象因素及天津市第四中心医院冠心病住院患者的相关信息,采用广义加性模型分析探讨气态污染物对居民冠心病住院人次的影响。结果 2019年天津市河北区气态污染物NO_(2)、O_(3)、SO_(2)和CO日均浓度分别为42.17μg/m^(3)、106.23μg/m^(3)、10.85μg/m^(3)和0.96 mg/cm^(3)。按照GB 3095—2012《环境空气质量标准》规定的二级浓度限值,NO_(2)共超标164 d,超标率为44.93%;O_(3)共超标81 d,超标率为22.19%;SO_(2)和CO均未超标。NO_(2)暴露浓度每增加10μg/m^(3)对冠心病住院人次的影响在滞后1 d时达到最大,超额危险度(excess rish,ER)值为3.35(95%CI:0.28~6.52),差异有统计学意义(P<0.05);O_(3)暴露浓度每增加10μg/m^(3)对冠心病住院人次的影响在滞后7 d时达到最大,ER值为-1.28(95%CI:-2.29~-0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。CO和SO_(2)浓度的增加对冠心病住院人次无影响。结论 2019年天津市河北区气态污染物NO_(2)浓度升高可能导致居民冠心病住院风险增加,控制气态污染物对降低人群冠心病住院风险具有重要意义。

2017-2018年天津市18家宾馆/酒店室内空气指标监测及其从业人员健康状况

目的了解天津市宾馆/酒店的卫生基本状况和主要健康危害因素,为加强公共场所卫生管理和疾病防控提供科学依据。方法 2017-2018年每年2次对18家宾馆/酒店的室内空气和公共用品用具微生物指标等健康危害因素进行监测,并调查从业人员卫生知识知晓率及健康状况。结果 2017-2018年18家宾馆/酒店空气监测指标不合格率比较,噪声(0.86%vs 40.98%)、苯(54.31%vs 97.54%)、二甲苯(93.97%vs 100.00%)、甲醛(84.48%vs 99.18%)、PM10(100.00%vs 87.60%)和PM2.5(97.41%vs 68.60%)差异均有统计学意义(均P<0.01)。连续2年采集宾馆/酒店客房内公共用品用具样本监测菌落总数指标,仅毛巾(99.17%vs 95.04%)和床单(100.00%vs 94.66%)的2年监测合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。除纹眉刀外,从业人员对其他公共用品用具传播疾病的知晓率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。从业人员患病率冬季明显高于夏季,2年冬季患病率分别为33.3%和51.8%,夏季为21.5%和44.6%,其中呼吸系统患病率最高。结论天津市18家宾馆/酒店室内空气中苯、二甲苯、甲醛和噪声合格率低,PM10和PM2.5亦存在超标,部分公共用品用具菌落总数不合格,应加强监督监测,重视从业人员健康知识宣传教育,保障从业者和服务对象的健康。

2014—2017年天津市空气污染情况改善对儿童急性呼吸系统疾病影响的前瞻性队列研究

目的探讨空气污染物浓度降低对儿童急性呼吸系统疾病发病的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以2014—2017年空气质量逐渐改善的天津市作为研究现场,于2013年开始共募集6035名学龄儿童(8~12岁)作为基线人群,2014—2017年逐年开展随访,观察队列人群急性呼吸系统疾病新发病情况,采用多因素logistic回归分析随访年中逐年降低的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)4类典型空气污染物浓度对儿童急性呼吸系统疾病发病的影响。结果队列在2014—2017年累计随访11216人年,同期天津市空气质量明显改善,随访年儿童急性呼吸系统疾病有逐年下降趋势,经协变量校正后结果显示,SO2、PM10、PM2.5年均浓度水平每下降10μg/m3,儿童急性呼吸系统疾病发病风险分别降低6.3%,5.1%,10.7%(SO2:OR=0.937,95%CI:0.886~0.990;PM10:OR=0.949,95%CI:0.907~0.994;PM2.5:OR=0.893,95%CI:0.815~0.979)。结论实施环境保护措施、改善空气污染情况能有效降低儿童急性呼吸系统疾病的发病风险,减少呼吸系统发病人数。

2002—2011年天津市居民碘营养水平调查及适宜食用盐碘含量分析

目的掌握天津市居民食用碘盐情况和碘营养水平，为科学补碘提供依据。方法抽样方法：①盐碘：2002—2011年，按照全国碘缺乏病监测方案，在天津市18个区（县）采集居民户家食用盐盐样，进行盐碘含量测定。②儿童碘营养：2002、2005、2009、2011年分4次进行儿童碘营养状况调查。其中，2002年和2005年在天津市每个区（县）抽取2所小学，每所小学按照年龄、性别均等原则抽取8—10岁儿童40名，进行甲状腺检查，同时抽取20名儿童，采集随机1次尿样，进行尿碘含量测定。2009年，在每个区（县）按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡（镇、街道），不足5个乡时全部抽取，每个乡（镇、街道）抽取1所村小学，每所小学抽检8-10岁儿童20名．进行尿碘含量测定。2011年采取按人口比例概率抽样方法，在全市抽取30所小学，每所小学抽查40名8-10岁儿童，进行甲状腺检查。同时抽取12名儿童，进行尿碘含量检测。③育龄妇女碘营养：2007、2008和2010年，在汉沽区分别选取150、50、60名育龄妇女，采集尿样，进行尿碘测定。④孕妇和哺乳期妇女碘营养：2011年在天津市抽取的小学附近选择3个乡，每个乡抽取孕妇和哺乳期妇女各5人，采集尿样，进行尿碘检测。检验方法：①盐碘采用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》（GB／T13025．7—1999）直接滴定法，川盐及其他强化食用盐采用仲裁法进行测定；②甲状腺检查采用B超法，按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS276—2007）进行判定；③尿碘测定采用砷铈催化分光光度方法（WS／T107—2006）测定。结果2002—2011年合格碘盐食用率、碘盐合格率、碘盐覆盖率和非碘盐检出率分别为92．7％（43489／46926）、97．4％（43489／44694）、95．1％（44694／46926）和4．8％（2273／46926），盐碘中位数在29．2—36．7mg／kg。4次监测儿童尿碘中位数分别为228．0、221．5、191．8和194．7μg／L，3次监测儿童甲状腺肿大率分别为2．1％（27／1258）、1．6％（19／1186）和2．1％（26／1219）。孕妇和哺乳妇女的尿碘中位数分别为145．2和136．0μg／L。3次监测的育龄妇女尿碘中位数分别为130．7、196．1和229．5μg／L，且随着碘盐覆盖率的增加而有所提高。结论天津市居民的碘营养处于适宜水平，育龄妇女和哺乳期妇女尿碘处于适宜水平，而孕妇则低于适宜水平。天津市盐碘水平定为30mg／kg。或者普通居民盐碘定为25mg／kg、孕妇盐碘定为30mg／kg较为适宜。

天津市社区居民甲状腺结节流行状况调查及影响因素分析

目的通过调查社区人群甲状腺结节的患病情况,了解其流行病学特征。方法 2012年9—10月采取分层随机抽样方法抽取天津市4个区县成年常住居民506人,以问卷调查个人基本情况,采用直接滴定法检测家中食盐碘(n=225)含量,采用分光光度测定方法检测尿碘(n=506)含量,采用B超仪测量甲状腺情况。以logistic回归分析甲状腺结节的相关因素。结果居民碘盐覆盖率为77.78%,合格碘盐食用率为70.22%;男、女尿碘中位数分别为152.1和160.2μg/L;共检出138例甲状腺结节,患病率为27.27%,标化患病率为19.11%,其中男35例,女103例;多因素logistic回归显示,女性甲状腺结节发生概率明显高于男性(P<0.01),B型性格者甲状腺结节发生概率高于A型性格(P<0.05),甲状腺结节与是否食用碘盐无关。结论天津市甲状腺结节患病率与国内外其他地区处于相似水平,女性、B型性格易发甲状腺结节。

天津市成人碘摄入及碘营养状况调查分析

目的 掌握天津市成人碘摄入及碘营养状况，为当地选择适宜盐碘含量提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样法，在天津市按东、南、西、北4个方位抽取南开区、蓟县、大港区、汉沽区4个非水源高碘区县，每个区县抽取1～4个行政村（居委会）作为调查点。每个调查点抽取10～15户，调查每户家庭≥18岁的所有成员（不包括孕妇和哺乳妇女）。共调查225户404人，检测家庭盐碘、水碘和调查对象尿碘，并采用膳食频率调查法，以问卷形式调查居民每日摄入碘量。盐碘检测采用直接滴定法，水碘检测采用硫酸铈催化分光光度法，尿碘检测采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法。结果共采集24份居民饮用水，水碘中位数为8．0μg/L；共采集盐样225份，盐碘中位数为23．30mg／kg；共采集尿样404份，尿碘中位数为149．0ug／L。共收集食盐摄入量和膳食摄碘量调查问卷393份，人均食用盐摄入量为（11．45±5．70）g／a，居民食盐摄碘量中位数为148．75μg／a，通过食物获取碘量中位数为82．47μg／a。碘盐摄碘量对碘摄入总量贡献率为68．99％（193．18／280．00），尿碘值和碘摄入总量两者呈正相关（r=0．170，P〈0．05）。结论天津市成人碘营养处于适宜水平。碘盐是成人碘摄入量的主要来源，因此，盐碘是成人保持适宜碘营养不可或缺的来源。

天津市实施新盐碘标准后重点人群碘营养水平调查

目的了解天津市实施新盐碘标准后3类重点人群（孕妇、哺乳期妇女、8～10岁儿童）的碘营养水平，为盐碘含量的调整提供科学依据。方法于2012--2013年选择天津市6个区县，每区县选取2所小学，每所学校随机采集36名8～10岁儿童的随机尿样，并采集每名儿童家庭食用盐；每区县选取孕早、中、晚期的孕妇各30名，哺乳期妇女30名，采集其随机尿样；测定盐碘和尿碘。结果8-10岁儿童、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为180．0、127．2和85．8μg/L，尿碘水平由低到高依次为哺乳期妇女〈孕妇〈8～10岁儿童，其中不同地区儿童碘营养状况均处于适宜水平，孕妇均处于不足状态，沿海区县哺乳期妇女碘营养水平适宜，其他地区均不足。盐碘中位数为23．30mg／kg。结论本次调查的天津市3类重点人群尿碘存在明显的人群和地区差异，孕妇和哺乳期妇女的碘营养有不足的趋势；盐碘中位数低于该市标准（30mg／kg）。

天津市部分地区冬季大气PM2.5中多环芳烃污染特征分析

目的探讨天津市部分地区冬季大气PM2.5中多环芳烃污染特征。方法在天津市区和农村地区分别设1个采样点,于2013年12月至2014年1月间采用大气中流量采样器采集大气PM2.5样品,用称重法测定大气PM2.5浓度,以气相色谱质谱联用法测定多环芳烃浓度。结果经对市区和农村地区比较,除萘外,15种多环芳烃浓度差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且均是农村高于市区。市区苯并[a]芘的浓度为(9.38±7.12)ng/m3,农村为(48.01±58.45)ng/m3,为GB3095—2012《环境空气质量标准》中规定的浓度限值的约4和19倍。市区和农村均以四环多环芳烃为主,占多环芳烃总浓度的比例均达到50%以上。结论应加强天津市冬季市区和农村PM2.5中多环芳烃污染的控制,尤其应加强荧蒽、芘、苯并[a]蒽、屈的控制以降低对人群产生的健康风险。

天津市不同改水方式和改水年限对儿童氟斑牙的影响

目的 了解天津市饮水型氟中毒病区不同改水方式和改水年限对儿童氟斑牙的影响,为进一步改水降氟提供科学依据。 方法 2016、2017年,在天津市全部涉农区采用单纯随机抽样的方法抽取1/4的病区村开展改水情况调查,改水方式包括市政管网、双管网、桶装水、低氟井和集中联片5种,改水年限分别为> 15、> 10-15、5-10、< 5年。采集821份水样,包括地面水、桶装出厂水、地下水,使用氟离子选择电极法检测水氟含量,按照《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准,在病区村检查8 - 12周岁儿童氟斑牙患病情况。 结果 共调查天津市524个饮水型氟中毒病区村,改水率为73.28%(384/524),水氟合格村占53.24%(279/524);共调查35 870名8 - 12周岁儿童,儿童氟斑牙检出率为47.98%(17 209/35 870)。不同改水方式地区,儿童氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ^2= 1 955.742,P < 0.05)。其中市政管网工程改水地区儿童氟斑牙检出率较低(33.19%,4 121/12 416);双管网工程改水地区儿童氟斑牙检出率为43.37%(995/2 294);桶装水、低氟井和集中联片工程改水地区儿童氟斑牙检出率较高(58.47%,6 268/10 720;66.84%,1 719/2 572;53.75%,623/1 159)。市政管网工程改水地区水氟中位数为0.24 mg/L,水氟≤1.2 mg/L的村所占比例为100.00%(133/133),且改水年限> 15、> 10 - 15年的儿童氟斑牙检出率分别为17.41%(428/2 459)、14.19%(266/1 875)达到控制标准(≤30%)。 结论 天津市市政管网改水方式最彻底,尤以改水年限> 10年效果最佳,能达到持续保障病区居民饮用水安全的要求,其他改水形式需进一步优化。

2018年天津市中小学生超重肥胖现状及影响因素研究

目的了解天津市中小学生超重肥胖现状及影响因素,为有针对性地制定儿童青少年超重肥胖防控策略提供理论依据。方法于2018年9月,采用分层整群抽样的方法,选取天津市22所中小学9~18岁中小学生5154名为研究对象。进行面对面问卷调查,问卷内容包括基本信息,睡眠情况,调查前1周含糖饮料、甜食、油炸食物、水果、蔬菜、早餐等进食情况,以及调查前1周体育课、中高强度运动、看电视、户外活动等情况。采用标准方法测量身高体重。采用SPSS 24.0进行χ^2检验和多因素logistic回归分析。结果天津市中小学生超重检出率为18.76%,肥胖检出率为19.38%。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.824,95%CI:1.623~2.051)、摄入含糖饮料(与从来不喝者相比,少于每天1次人群OR=1.276,95%CI:1.068~1.526;每天1次及以上人群OR=1.614,95%CI:1.224~2.127)和甜食(与从来不吃者相比,少于每天1次人群OR=1.612,95%CI:1.327~1.959;每天1次及以上人群OR=2.018,95%CI:1.537~2.651)与中小学生超重肥胖高患病风险相关,均有统计学意义(P<0.01);郊区(OR=0.693,95%CI:0.615~0.783)、学段(与小学相比,高中人群OR=0.730,95%CI:0.583~0.915)、每天睡眠时间(与<6 h相比,6~8 h人群OR=0.707,95%CI:0.531~0.941)以及1周内有4 d及以上中高强度运动时间超过60 min(OR=0.815,95%CI:0.709~0.937)与中小学生超重肥胖低患病风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论天津市中小学生超重肥胖状况不容乐观,应在睡眠、体育运动、饮食等方面开展综合干预。