慢性非传染性疾病监测质量控制探讨

目的探讨慢性非传染性疾病监测质量控制方法。方法建立稳定的监测系统,采取切实可行的质量控制措施,加强培训督导。结果提高天津市慢性非传染性疾病监测工作水平。结论逐步开展电子报告是今后质量控制工作的努力方向,建立全面、均衡、有效的疾病监测体系,对有效预防和控制慢性非传染性疾病具有极为重要的意义。

计算机辅助质量控制系统在非传染性疾病监测中的应用

目前，慢性非传染性疾病（NCDs）已成为威胁我国人民健康的主要疾病，而NCDs发病监测是公共卫生监测的重要组成部分。开展NCDs监测已成为当务之急。NCDs发病监测报告卡的填写与数据录入是NCDs发病监测系统的基础，是数据库建立的前提。其质量高低直接影响今后对数据的管理和使用。许多基层医务工作者往往需要填写、录入大量的原始数据，任务非常繁重。在数据填写、录入过程中难免不规范及产生差错。

1999-2018年天津市居民平均预期寿命性别差异分析

目的分析近20年天津市居民预期寿命性别差异的变化规律与影响因素,为科学制定区域健康政策提供依据。方法应用简略寿命表、预期寿命差异的年龄和死因分解法对天津市户籍居民1999—2018年的死因监测数据进行性别差异分析,计算不同年龄、不同疾病死亡率对预期寿命性别差异变化的影响值和百分比。结果天津市户籍居民预期寿命差值从1999年的2.62岁上升至2018年的4.37岁;0岁组对预期寿命性别差异的影响率从6.45%下降至1.11%,1~44岁组的累计影响率从20.17%下降至12.94%,45岁及以上组的累计影响率从73.37%上升至84.94%。0~44岁组先天畸形、呼吸系统疾病、传染病以及损伤中毒死亡率的下降缩小了预期寿命的性别差异,而45岁及以上组恶性肿瘤、心脏病、糖尿病、意外伤害等慢性非传染性疾病死亡率的上升拉大了预期寿命的性别差异。结论天津市男性预期寿命持续低于女性,性别差异在扩大。应重点关注45岁及以上男性人群,有针对性地采取防控措施,不断降低慢性非传染性疾病死亡率,减小预期寿命的性别差异。

为健康发声,为科普赋能——天津全域科普背景下“健康科普好声音”品牌活动经验与思考

“健康科普好声音”暨全民健康生活方式科普演讲及科普展演大赛迄今已成功举办4届。大赛以施拉姆大众传播模式为理论基础,以“医防结合”全民健康生活方式行动为主题,凭借其“专业+科普”的广泛受众、“初赛+决赛”的科学赛制、“经典+新潮”的科普风格、“线下+线上”的立体宣传矩阵,作为健康科普领域成功案例入选天津市全域科普“四全”品牌宣传活动名单,产生了极大的社会影响力。通过回顾“健康科普好声音”大赛的发展轨迹,分析创新经验与成就,以期助力科普宣传工作。

天津市非传染病电子报告建设管理方法

天津市于1984年在全国率先建立了慢性病监测网络,至今已积累了20多年的宝贵经验。目前,由于非传染病发病率﹑患病率的上升[1],报告病种增多,使得临床医生及卫生疾控人员填报卡片的工作量增加。

2019年天津市居民吸烟归因死亡及对期望寿命的影响

目的分析2019年吸烟对天津市居民死亡和期望寿命的影响。方法本研究采用死亡病例对照研究方法,收集2019年度天津市居民全死因病例进行分析,调整5岁年龄组、受教育程度、婚姻状况后,分析吸烟导致不同性别不同疾病死亡的风险和归因死亡情况,不同年龄组吸烟归因死亡情况,以及对期望寿命的影响。结果2019年死亡总数为75254例,男性42201例(56.1%),男性死亡者中,有3215例(9.9%)可归因于吸烟所致,其中吸烟引起肺癌的归因死亡2157例(50.2%);吸烟者肺癌的死亡风险是不吸烟者的3.075倍(95%CI:2.812~3.364);33053例(43.9%)女性死亡者中,1396例(5.8%)死亡是由于吸烟所致,其中吸烟引起肺癌的归因死亡744例(29.1%)。女性归因于吸烟的死亡人数最高的年龄组为75~<80岁年龄组,其次为70~<75和80~<85岁年龄组,男性归因于吸烟死亡比例最高的为55~<60岁年龄组,此外60~<65、45~<50、55~<60、65~<70岁年龄组吸烟所致死亡占比均>60%。2019年天津市全体居民归因于吸烟的死亡造成的期望寿命损失为1.13岁,其中男性损失1.15岁,女性损失0.57岁。去除由吸烟导致的死亡人数的期望寿命为82.92岁,男性为80.77岁,女性为84.61岁。结论吸烟仍是导致居民死亡的重要危险因素之一。采取有效措施降低吸烟率是提升期望寿命的有效方法。

天津市社区老年人跌倒现况及危险因素调查

目的了解天津市≥60岁社区老年人跌倒发生情况,探索影响老年人跌倒的可能危险因素,为开展预防老年人跌倒工作及相关政策制定提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方式,选择天津市内6区≥60岁社区老年人并按照男女比例1∶1进行随机抽样,于2021年9—12月对抽样人群进行问卷调查以收集数据,并对数据进行分析。结果共收集610份有效问卷。调查人群在1年内发生过跌倒的人数为95人,跌倒发生率为15.6%,男性(16.7%)略高于女性(14.4%)。多因素logistic回归分析结果显示,子女到访频率低于1次/月(OR=1.94,95%CI:1.11~3.38)、健康状况自评较差(OR=5.70,95%CI:1.94~16.74)和患有高血压(OR=1.77,95%CI:1.04~3.01)的老年人跌倒风险更高,而年龄在70~75岁之间的老年人(OR=0.29,95%CI:0.15~0.56)其跌倒风险显著低于其他年龄段。结论天津市老年人跌倒发生率相对较高,特定年龄段、具有高血压、子女来访频率较低及健康状况自评较差是跌倒发生的高危因素。

天津市2003-2021年伤害死亡对期望寿命性别差异的影响

目的量化伤害相关死亡对于期望寿命性别差异(GGLE)的影响。方法采用简略寿命表法对2003-2021年天津市户籍居民死因监测数据进行分析,分性别计算期望寿命。应用SPSS 24.0软件计算天津市户籍居民伤害标化死亡率。使用Arriaga死因分解法计算2003年和2021年伤害相关死亡对特定年龄和城乡GGLE的影响。结果2003-2021年天津市GGLE为2.63~4.47岁。男性伤害死亡率大幅下降,女性没有明显变化。伤害死亡率下降对男性19年间期望寿命增量的贡献为0.47岁(13.68%),明显高于女性(0.06岁,1.09%)。2021年伤害死亡导致的GGLE(0.34岁,7.64%)低于2003年(0.54岁,20.40%),且在农村地区降低更多。相比2003年,2021年5~49岁组伤害死亡对GGLE的贡献率降低最明显,累计降低了12.11%。机动车以外的运输事故、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒和触电的贡献率均降低,只有机动车辆交通事故贡献率位次上升,位于2021年GGLE伤害死亡贡献率第一位。自杀的贡献率在25~29岁组中明显升高;意外跌落的贡献率在50~79岁组中升高,在≥85岁组中降低;其他意外事故和有害效应的贡献率在≥85岁组中降低明显。结论天津市女性的伤害干预应受到更多关注,尤其是预防≥85岁老年女性发生意外跌落以及其他意外事故和有害效应。男性伤害的预防仍不容忽视,应努力降低天津市农村地区男性机动车辆交通事故死亡率,重视男性尤其是25~29岁男性的自杀干预以及预防50~79岁中老年男性发生意外跌落。

2006―2019年天津市道路交通伤害发生情况的趋势分析

目的了解2006―2019年天津市道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)新发病例的分布特征及变化趋势。方法数据来源于天津市发病监测系统,对2006―2019年首次就诊于各级医疗机构门急诊和住院的RTI病例信息进行收集,检测范围覆盖全市各级医疗机构。结果2006―2019年,天津市各级医疗机构报告RTI 415032例,报告发生率为294.00/10万,位居伤害(injury,INJ)各种原因的第三位,总体INJ报告发生率为2313.49/10万。男性RTI报告发生率358.18/10万,占61.20%;女性228.48/10万,占38.80%。住院占33.02%(137029例)、门诊占30.37%(126031例)、急诊占27.97%(116101例)、其他占8.64%(35871例)。轻度占58.74%、中度占33.56%、重度占7.04%、死亡占0.67%。2006―2019年,在全市总体INJ发生率呈上升趋势的前提下(APC_(2006―2019)=5.33,P<0.001),RTI的变化却较平稳(APC_(2006―2019)=1.93,P=0.08)。但女性RTI呈现上升趋势(APC_(2006―2019)=2.97%,P=0.001),男性则平稳(APC_(2006―2019)=1.31%,P=0.25)。机动车RTI报告发生率为233.08/10万,占79.41%,非机动车为60.45/10万,占20.59%。机动车RTI标化发生率呈上升趋势(APC_(2006―2019)=1.70%,P=0.04),其中男性平稳(APC_(2006―2019)=0.82%,P=0.29)、女性呈上升趋势(APC_(2006―2019)=3.22%,P<0.001)。非机动车标化发生率呈现先升后降趋势(APC_(2006―2014)=13.02%,P=0.01;APC2014―2019=-14.52%,P=0.05),其中男性呈先升后降(APC_(2006―2014)=14.90%,P=0.01;APC2014―2019=-16.25%,P=0.04),女性则较平稳(APC_(2006―2019)=2.51%,P=0.35)。城市报告发生率231.72/10万(APC=0.16,P=0.94),农村为357.43/10万(APC=3.80,P<0.001)。结论2006―2019年在本市全部INJ呈明显上升趋势的前提下,RTI总体发生趋势平稳,机动车交通伤害呈上升趋势,非机动车交通伤害先升后降。女性的机动车RTI呈上升趋势。

创建国家卫生区对天津市室内公共场所控烟状况影响研究

目的了解创建国家卫生区(简称创卫)对天津市室内公共场所控烟状况的影响,为指导健康相关政策的实施提供科学依据。方法以天津市创建“2018—2020周期国家卫生城市(区)”的9个区为干预组,以未创建的3个区为对照组,采用多阶段抽样方法抽取上述辖区内的室内公共场所为研究对象,最终于2017年12月(创卫前)抽取697个样本,2020年12月(创卫后)抽取650个样本。创卫前后均采用现场观察法开展调查,获取场所内吸烟现象及禁烟标志张贴等指标。采用SPSS 24.0进行χ^(2)检验,应用采用倍差法结合logistic回归模型进行干预效果评估。结果干预前创卫区与非创卫区的室内公共场所在吸烟现象和张贴禁烟标志方面的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。倍差法分析结果显示,创卫后创卫区室内公共场所发生吸烟现象的风险降低(OR=0.549,95%CI:0.315~0.956),同时创卫区室内公共场所禁烟标志张贴的概率增加(OR=2.572,95%CI:1.462~4.527),均有统计学意义(P<0.01);销售卷烟的场所内发生吸烟现象的风险高于不销售烟草场所(OR=3.022,95%CI:1.462~4.527),张贴禁烟标志的概率低于不销售烟草场所(OR=0.642,95%CI:0.500~0.841)。结论天津市施行的“创卫+控烟”工作模式可有效改善室内公共场所控烟状况,应确保控烟在创卫工作中的重要地位,进而推动控烟工作取得长期实效。

2010—2019年天津市糖尿病发病特征及趋势

目的了解天津市2010—2019年糖尿病发病情况及趋势,为制定糖尿病防控政策提供科学依据。方法研究数据来自2010年1月1日至2019年12月31日天津市市医院信息管理系统(HIS)收集的糖尿病病例信息,内容包括一般人口学信息、糖尿病类型、并发症、报告部门、诊断单位等。采用SPSS 19.0软件进行χ^(2)检验。采用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(APC)。采用EpiInfo 7.2.2.1进行趋势χ^(2)检验。结果2010—2019年天津市糖尿病发病率从2010年的143.29/10万(标化率94.56/10万)增长到2019年的391.92/10万(标化率281.21/10万),平均发病率为299.12/10万。糖尿病总体标化发病率先上升(APC_(2010—2016)=19.43%,P<0.01)后平稳(APC_(2016—2019)=-1.56%,P=0.67)。2010—2015年城市居民糖尿病标化发病率呈上升趋势(APC=21.20%,P<0.01),2015—2019年变化趋势无统计学意义(APC=0.92%,P=0.76);2010—2015年农村糖尿病标化发病率呈上升趋势(APC=20.38%,P<0.01),2015—2019年变化趋势无统计学意义(APC=-1.23%,P=0.72)。2010—2015年男性糖尿病标化发病率呈上升趋势(APC=19.33%,P<0.01),2015—2019年变化趋势无统计学意义(APC=0.39%,P=0.92);2010—2016年女性糖尿病标化发病率呈上升趋势(APC=16.59%,P<0.01),2016—2019年变化趋势无统计学意义(APC=-0.91%,P=0.80)。2010—2019年糖尿病报告电子化率从53.10%提高98.16%。56.12%的糖尿病报告病例来源于三级医疗机构,30.09%来源于二级医疗机构,13.25%来源于一级医疗机构,0.54%来源于其他医疗机构,10年间报告医院级别的构成差异有统计学意义(P<0.01)。新发病例的院内部门分布为:住院占59.17%、门诊占38.71%、急诊占0.21%和其他占1.91%,不同年份分布差异有统计学意义(P<0.01)。新发病例不伴并发症者占81.58%,伴有并发症者占18.42%。结论2010—2019年天津市糖尿病发病率呈先迅速增加后呈平稳态势,应继续开展糖尿病新发病例监测,为相关决策提供科学依据。

2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病特征及趋势分析

目的 了解2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病特点及变化趋势,为制定脑卒中防控策略提供参考依据。方法 脑卒中发病报告资料来自天津市滨海新区慢性病网络管理信息系统,收集2012年1月1日—2021年12月31日报告的滨海新区户籍居民脑卒中发病病例。采用Excel 2003、SPSS 17.0软件进行数据整理,计算脑卒中发病率、标化发病率、构成比,率的比较用χ2检验,采用Joinpoint 4.8.0.1分析率的时间变化趋势,计算年度变化百分比(APC)。结果 2012—2021年滨海新区居民脑卒中平均发病年龄为(66.6±11.7)岁,脑卒中发病率随时间变化趋势无统计学意义(P>0.05),脑卒中发病率区间为562.86/10万~928.56/10万,标化发病率为304.90/10万~459.65/10万。2012—2021年男性脑卒中发病率高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长,男女性发病率均呈上升趋势。脑卒中发病类型以缺血性脑卒中为主,发病率为677.44/10万,占比90.76%。4月份脑卒中发病8 764例(9.44%),其中缺血性脑卒中4月份报告7 969例(9.46%),在各月份里发病构成比最高;出血性脑卒中10月份报告855例(9.97%),在各月份里构成比最高。结论 2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病率较高,变化趋势不明显,应重点关注男性、高龄人群,以及春秋季节的脑卒中防控。

2003—2020年天津市农村居民道路交通伤害死亡水平和疾病负担分析

目的了解2003—2020年天津市农村居民道路交通伤害死亡水平和疾病负担的变化趋势,为制定政策、减少交通事故提供依据。方法数据来源于天津市疾病预防控制中心的全人口全死因监测数据库,收集2003年1月1日至2020年12月31日的天津市农村户籍居民死亡资料。采用SPSS 19.0计算道路交通伤害的粗死亡率、中国人口标化死亡率、中位年龄、早死所致寿命损失年(YLL)率、伤残所致健康寿命损失年(YLD)率和伤残调整生命年(DALY)率。采用SAS 9.2统计软件,用Cochran-Armitage趋势检验计算构成比的变化趋势。采用Joinpoint 4.3.1软件分析死亡率、中位年龄和DALY率的变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)。结果2003—2020年,天津农村居民道路交通伤害粗死亡率从2003年的23.61/10万下降到2020年的11.42/10万(AAPC=-4.56%,P<0.01),标化死亡率从23.86/10万下降到9.65/10万(AAPC=-5.65%,P<0.01);死亡中位年龄从40.22岁上升到59.00岁(AAPC=2.36%,P<0.01)。男性道路交通伤害的死亡水平每年均高于女性,男性和女性的粗死亡率均呈下降趋势(AAPC分别为-4.85%和-4.01%,P<0.01)。除≥60岁组的道路交通伤害死亡率变化趋势无统计学意义(P>0.05)外,其他各年龄组均呈下降趋势(P<0.05),以15~29岁组下降幅度最大(AAPC=-9.47%)。农村道路交通伤害的DALY率呈下降趋势(AAPC=-4.99%),YLL率呈下降趋势(APC=-6.48%),YLD率呈上升趋势(AAPC=2.45%),YLL占DALY的比例从90.95%下降到71.31%,均有统计学意义(P<0.01)。道路交通弱势群体的粗死亡率、标化死亡率和DALY率均呈下降趋势(AAPC分别为-4.93%、-6.51%和-5.93%,P<0.01),中位年龄从40.47岁上升至64.00岁(AAPC=2.74%,P<0.01);机动车交通事故的粗死亡率、标化死亡率、DALY率和中位年龄的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论近年来天津市农村居民的道路交通伤害死亡率已有较大程度下降。今后还应对农村地区的男性、老年人等重点人群,结合农村特点开展针对性防控,降低交通事故带来的疾病负担。

天津市青少年非故意伤害行为分析

目的了解天津市青少年非故意伤害行为现况,为制定干预措施提供科学依据。方法采用集体自填匿名问卷调查方法,对分层整群随机抽取的天津市36所中学、6所大学共10 758名学生进行调查。结果调查前30 d内,学生中经常步行违规的报告率为6.57%,男生(9.51%)高于女生(4.09%),差异有统计学意义(χ2=127.186,P<0.01)。88.61%的学生报告骑自行车,其中初中生比例最高,为93.20%;骑自行车违规行为的发生率为47.62%,主要违规行为为逆行(26.24%)、带人(24.11%)、闯红灯(16.57%);存在3种以上违规行为的比例为12.99%。调查前1 a内,有7.13%的学生到没有安全防范措施的地方游泳,大三学生到非安全措施地方游泳的报告率最高,差异有统计学意义(χ2=57.743,P<0.01);不同经济水平的学生到安全场所游泳的比例差异有统计学意义(χ2=15.824,P<0.05)。结论天津市青少年非故意伤害行为发生情况较高,多种伤害相关危险行为并存且程度严重。应加强非故意伤害行为相关知识的安全教育,以预防青少年伤害及损伤的发生。

天津市居民归因于高盐饮食的心脑血管疾病疾病负担研究

目的 了解天津市居民归因于高盐饮食的相关心脑血管疾病负担,为政府推动减盐相关决策提供数据支持。方法 基于全球疾病负担(GBD)框架模型,利用2015年天津市慢性病与营养监测数据及死因登记系统数据,通过人群膳食钠摄入量来估算归因于高盐饮食的心脑血管疾病死亡的人群归因分值(PAF)、归因死亡人数和归因疾病负担情况。采用SPSS 19.0软件进行独立样本t检验,采用SAS 9.4软件计算疾病负担。结果 天津市25岁及以上人群膳食钠摄入量为(5 920.44±3 615.65)mg/d。2015年天津市户籍人口心脑血管病死亡人数共36 167例,伤残调整寿命年(DALY)为603 361.42人年。天津市25岁及以上人群归因于高盐饮食的心脑血管疾病死亡的PAF为18.22%,归因死亡数为6 590例;归因DALY的PAF为17.37%,归因DALY为104 827.44人年。当人均盐摄入量减少达到WHO推荐标准5 g/d时,即以钠摄入量2 000 mg/d作为理论最小分布,归因于高盐饮食的心脑血管疾病死亡的PAF为14.46%,归因死亡数为5 228例;归因DALY的PAF为13.72%,归因DALY为82 809.79人年。结论 天津市居民食盐摄入量较高,归因于高盐饮食的心脑血管疾病负担较重,应积极开展有针对性的减盐行动。

天津市大气污染物对脑卒中发病影响的时间序列分析

目的研究天津市大气污染对居民脑卒中发病的短期影响,为开展大气污染治理,降低脑卒中发病危害提供科学依据。方法选取天津市居民心脑血管疾病新发病例监测系统中2009年1月1日至2015年12月31日发病的378279例脑卒中患者作为研究对象,纳入时间序列分析。气象资料和大气污染资料来源于天津市气象局和天津市环境监测中心。采用SPSS 24.0软件计算发病数、发病率、年龄别发病率等。采用Joinpoint回归计算年度变化百分比(APC)。采用时间序列的泊松回归广义可加模型进行天津市每日大气污染与脑卒中发病危险度分析。结果1999—2015年天津市脑卒中粗发病率为266.67/10万至683.30/10万,脑卒中世界标化发病率为243.02/10万至393.49/10万,均呈上升趋势(P<0.01)。单污染物分析结果显示,PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)日均浓度每增加10μg/m^(3),5日内脑卒中发病的最高相对危险度分别为1.0046,1.0050,1.0072,1.0108,均有统计学意义(P<0.01)。多污染物分析显示,PM_(2.5)日均浓度每增加10μg/m^(3),脑卒中发病的相对危险度为1.0155;SO_(2)日均浓度每增加10μg/m^(3),脑卒中发病的相对危险度为1.0070;O_(3)日均浓度每增加10μg/m^(3),脑卒中发病的相对危险度为1.0073,均有统计学意义(P<0.01)。无论单污染物分析还是多污染物分析,CO与脑卒中发病的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论天津市大气污染能增加人群脑卒中的发病风险,可能对脑血管疾病急性发作起到诱导作用。

天津市居民1999-2013年冠心病死亡率变化趋势分析

冠心病成为导致人类死亡的首要死因，其死亡率虽然在发达国家已出现下降趋势，但在发展中国家或经济转型国家却处于上升状态。冠心病具有较高的病死率，同时也具有较高的致残率，对社会造成巨大的经济负担，全球60％的冠心病疾病负担都发生在发展中国家。

天津市20072013年宫颈癌发病趋势及流行特征分析

目的分析天津市宫颈癌发病趋势及流行特征。方法利用天津市疾病预防控制中心肿瘤发病登记监测系统2007—2013年宫颈癌发病资料结合人口学资料，参照国际疾病分类（ICD-10）编码进行分类，计算宫颈癌发病率和年龄别发病率，并进行趋势分析。结果2007--2013年天津市宫颈癌新发病例3362例，平均发病年龄为48．11岁，平均发病率为9．85／10万，标化发病率为6．65／10万。城市地区人群整体发病构成高于农村地区，但发病构成呈逐年下降的趋势（X2=21．92，P=0．001），而农村地区人群发病呈上升趋势（X2=12．70，P=0．048），差异有统计学意义。城市地区人群发病率总体保持平稳，年度变化百分比（APC）值为2．7％（95％ CI：-9．1％～16．2％），差异无统计学意义（Z=0．564，P=0．597）；农村地区人群发病率则呈上升趋势，APC值为13．4％（95％CI：3．5％～24．2％），差异有统计学意义（Z=3．549，P=0．016）。年龄别发病率曲线出现双峰，分别为40。44岁及75～79岁。结论2007--2013年天津市宫颈癌发病率总体仍保持平稳，发病主要集中在中老年人群，其中农村地区发病率升高的趋势值得关注。

2018年天津市院内报告糖尿病首诊病例的流行病学特征

目的了解天津市医疗机构院内报告糖尿病首诊病例的流行病学特征,为政府开展相应工作提供科学依据。方法数据来源于覆盖天津全市各级医疗卫生机构的糖尿病发病监测体系。收集2018年1月1日至12月31日全市医疗机构首次就诊的糖尿病病例资料,包括一般信息、临床诊断类型、并发症和报告部门等。采用SPSS 19.0统计软件进行χ^(2)检验。结果2018年天津市院内报告糖尿病病例共42171例,报告发病率为389.89/10万,其中男性为351.00/10万,女性为428.45/10万。1型糖尿病、2型糖尿病、女性妊娠糖尿病和其他类型糖尿病的报告发病率分别为2.13/10万、288.32/10万、126.30/10万和36.03/10万。糖尿病类型主要为2型糖尿病,其次为妊娠糖尿病。城市居民糖尿病报告发病率为413.89/10万,农村居民为365.59/10万。在全部首诊报告病例中,不伴并发症者占80.10%,伴并发症者占19.90%。所报告的糖尿病新发病例共涉及183家医疗机构,其中一级医疗机构报告4348例(10.31%)、二级医疗机构报告9567例(22.69%)、三级医疗机构报告28241例(66.97%),其他民办等医疗机构报告15例(0.03%)。住院报告23973例(56.85%)、门诊报告17586例(41.70%)、急诊报告51例(0.12%)、其他部门报告561例(1.33%)。结论2018年天津市糖尿病新发病例以2型糖尿病和妊娠糖尿病为主。应持续开展糖尿病监测,并加大政策和人员投入,为针对性地开展糖尿病早期防控提供科学依据。

天津市可吸秒颗粒物与城区居民每日死亡关系的时间序列分析

目的研究天津市大气可吸入颗粒物（PM10）与城区居民每日死亡间的相关性。方法通过收集天津市城区2005-2007年空气污染数据、日平均气温和相对湿度及每日死亡人数，采用广义相加模型，控制长期和季节趋势、气温和相对湿度等气象因素及二氧化硫（SO2）和二氧化氮（NO2）等气态污染物的影响，分析天津市PM10与居民每日死亡之间的关系。结果大气PM10与人群每日非意外死产、循环系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡问显著相关。PM10浓度每升高10gg／m^3，人群每日非意外死亡、循环系统疾病死亡和呼吸系统疾病死亡分别增加0．45％（0．21～0．69）、0．60％（0．29～0．91）和0．82％（0．04～1．61）。结论天津市大气PM10污染与城区居民每日死亡显著相关，尤其是循环系统疾病和呼吸系统疾病死亡。