天津市食品和公共场所从业人群HEV亚临床感染的流行趋势

目的了解天津市食品和公共场所从业人群中戊型肝炎病毒(HEV)亚临床感染的流行趋势,旨在为戊型病毒性肝炎(戊肝)的预防和控制工作提供科学依据。方法对2010年3月—2012年12月期间在天津市疾病预防控制中心预防医学门诊部进行预防性健康检查者的资料进行统计分析,采用圆形分布法推算HEV亚临床感染的季节性特征。结果天津市食物和公共场所从业人群HEV亚临床感染存在一定的季节高峰(r=0.2270,P<0.01);此高峰平缓,高峰日为8月19日,高峰期为5月11日—11月28日。3年共检出HEV-IgM阳性者115人,HEV亚临床感染率为0.45%。食品行业从业人员HEV亚临床感染率明显高于公共场所,差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05)。结论天津市食品和公共场所从业人群HEV亚临床感染具有一定的季节性特征,并与受检者行业类别具有较为明显的相关性。因此,今后防控工作的重点应放在5—11月,采取综合性措施加大对食品行业从业人员HEV感染的防控力度,有效控制传染源,保护广大市民的身体健康。

从业人员预防性健康检查甲型肝炎、戊型肝炎IgM抗体阳性者复检程序的探讨

目的探讨从业人员预防性健康检查甲型病毒性肝炎（甲肝）、戊型病毒性肝炎（戊肝）IgM抗体阳性者复检程序,为从业人员预防性健康检查合格证发放工作提供科学依据。方法在食品、公共场所等健康相关行业的从业人员健康检查中,筛查出的甲肝病毒（HAV）和戊肝病毒（HEV）IgM抗体阳性者,于第15～、45和90天复检,每次受检在2周内完成。采集受检者空腹静脉血3～5 ml,检测甲肝、戊肝IgM抗体、IgG抗体和丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果受检者HAV-IgM和HEV-IgM抗体阳性者,在第45天复检时Ig M抗体阴转例数最高,阴转率分别为57.1%和50.0%。将初次HAV-IgM和HEV-IgM抗体阳性的受检者安排于第45和第90天复检2次最为适宜。结论此复检方法,符合甲肝和戊肝的流行病学特点,依据IgG抗体和ALT检测结果,以及临床症状和体征,由主检医师进行综合判定是否发放＂健康证＂,可以解决工作中的难点,又保证工作的可操作性和科学性。

中国狂犬病疫苗不良反应发生率Meta分析

目的 对中国地区狂犬病暴露后的普通人群全程接种狂犬病疫苗后不良反应发生率进行Meta分析，为开展狂犬病疫苗接种策略改进提供数据支持。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的有关狂犬病疫苗接种后不良反应的研究文献，检索时限为2000年1月至2016年7月，根据纳入和排除标准收集资料，采用R软件对狂犬病疫苗不良反应发生率进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献，纳入文献无明显发表偏倚，其中总调查人数为94 222人，发生不良反应11 020例，不良反应发生率为1.04%～47.78%。狂犬病疫苗总不良反应的合并发生率为9.82%（95% CI：7.58%～12.72%），局部不良反应的合并发生率为12.05%（95% CI：9.26%～15.69%），全身不良反应的合并发生率为9.06%（95% CI：7.07%～11.61%）。液体疫苗接种不良反应合并率为32.39%（95% CI：21.88%～47.94%），冻干疫苗接种不良反应合并率为8.65%（95% CI：4.54%～16.51%），两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 狂犬病疫苗接种局部不良反应率高于全身不良反应率。液体狂犬病疫苗不良反应率高于冻干狂犬病疫苗，建议采用安全性较好的冻干狂犬病疫苗，逐步替代液体狂犬病疫苗。

大型活动饮食服务人员肠道致病菌检查结果分析

目的探讨在大型活动时对饮食服务人员使用现场肛拭法采集粪便标本并以SN增菌液增菌检查肠道致病菌的检出效果。方法于2012年夏季天津举办一次大型国际论坛前夕对饮食服务人员采集的现场肛拭标本置入SN增菌液中培养18～24 h,再接种SS琼脂平板上,挑选可疑菌落送病原生物实验室进行生化、血清鉴定。结果从674份肛拭标本中检出沙门菌4株,其中C群沙门菌3株,B群1株;未检出志贺菌,总检出率为0.59%。4份阳性标本均出于男性外来务工人员。结论该方法可有效提高粪便致病菌的检出率。

一起气单胞菌污染自备水源致群体性腹泻的调查

2012年9月9日上午,天津市某区疾控中心接到区人民医院报告,8日22：00至9日晨陆续接诊40余名腹泻患者,均为辖区某军训基地参加军训的大学新生。调查显示,某高校1 893名军训学员9月5日入住军训基地,6日开始军训,病例定义为9月6日以来在基地参加军训并出现腹泻（≥3次/d）的学员。共计397例腹泻患者,罹患率为21.0%（397/1 893）,男女比例为1.19：1（216/181）,无重症和死亡病例。