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未成年人Trapdoor眶下壁骨折的临床特点与治疗预后 被引量:2
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作者 李月平 宋钰 +1 位作者 赵红 潘叶 《中国实用眼科杂志》 2016年第10期1086-1089,共4页
【摘要】目的探讨未成年人Trapdoor眶下壁骨折的临床表现和手术预后,为今后临床工作提供依据和指导。方法临床病例回顾性研究。对2005年1月至2014年12月在天津市眼科医院就诊的Trapdoor眶下壁骨折未成年患者45例(3-18岁)临床资料,... 【摘要】目的探讨未成年人Trapdoor眶下壁骨折的临床表现和手术预后,为今后临床工作提供依据和指导。方法临床病例回顾性研究。对2005年1月至2014年12月在天津市眼科医院就诊的Trapdoor眶下壁骨折未成年患者45例(3-18岁)临床资料,眶壁骨折修复术后随访6~9月。结果未成年人Trapdoor眶下壁骨折患者在同期同年龄段眶骨骨折患者中占41.3%,致伤原因依次为:意外摔伤或碰伤、袭击伤害,车祸。双眼视物重影是伤后主要就诊症状(97.8%),51.1%患者伤后出现恶心呕吐等眼-心反射。100%患者有不同程度眼球运动受限,原在位眼位与眼球运动障碍分级构成比存在统计学意义(x^2=11.18,P=0.025)。CT扫描检查显示43例(95.6%)肌肉组织嵌夹于骨折缝隙。末次随访,21例眼球运动障碍完全恢复,复视完全消失;17例仅周边视野存在复视;7例功能视野有复视。伤后≤5d与伤后6~14d手术组、伤后≤5d与伤后〉14d组末次随访双眼视觉恢复情况差异有统计学意义(x^2=7.08,P=0.029;x^2=7.55,P=0.023)。伤后≤5d行手术治疗,患者术后获得健全双眼视觉比例更高。结论未成年人眶下壁Trapdoor眼眶骨折发生率高,复视、眼球运动障碍、恶心呕吐等眼心反射表现是重要临床表现。眼眶骨折修复手术解除限制因紊恢复肌肉血液供应,可以改善眼球运动障碍、消除复视,特别是早期手术(≤伤后5d)显著增加患者术后获得健全双眼视觉机会。 展开更多
关键词 眶壁骨折 Trapdoor骨折 眼心反射 眼球运动 手术
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单纯Knapp手术在双上转肌麻痹治疗中的作用 被引量:1
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作者 李月平 孙丽丽 +1 位作者 丁娟 张伟 《中国实用眼科杂志》 2016年第11期1192-1194,共3页
目的探讨单纯Knapp手术在双上转肌麻痹(double elevator palsy,DEP)治疗中的手术效果。方法对2007年1月至2015年6月,回顾性分析在天津市眼科医院应用Knapp斜视矫正手术治疗的15例DEP患者,观察术前与术后眼位、斜视度数、患眼上转... 目的探讨单纯Knapp手术在双上转肌麻痹(double elevator palsy,DEP)治疗中的手术效果。方法对2007年1月至2015年6月,回顾性分析在天津市眼科医院应用Knapp斜视矫正手术治疗的15例DEP患者,观察术前与术后眼位、斜视度数、患眼上转和下转功能及双眼视功能的变化。结果Knapp手术治疗前、治疗后原在位平均垂直斜视度分别为(34.67±8.55)PD、(6.53±6.50)PD,差异有统计学意义(P 〈0.05),平均垂直斜视矫正量(28.13±3.58)PD。术前、术后眼球上转运动分级分别为(-3.73±0.70)和(-1.8±0.77)差异有统计学意义(P 〈0.05),上转运动改善(1.93±0.59)。术后眼球下转运动轻度受限(-0.80±0.41)。术前5例代偿头位下有双眼视功能患者,术后代偿头位消失或〈5°,于功能眼位(原在位和阅读视野)获得双眼视觉。单纯Knapp手术对DEP一次手术治愈率73.3%,术前原在位垂直斜视度≥40 PD患者欠矫明显,需要二次手术。结论单纯Knapp手术适用于下无下直肌限制因素的DEP,显著改善麻痹眼上转运动和矫正原在位垂直斜视,有助于双眼视功能的恢复。 展开更多
关键词 双上转肌麻痹 肌肉移位手术 Knapp手术 眼球运动
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