脑卒中危险因素的研究

急性脑血管病(脑卒中)在我国每年新发病例约150～200万,是成人最常见的致死和致残原因之一。吸烟、嗜酒、肥胖、高血压、糖尿病等传统危险因素仅能解释1/3脑卒中事件发生的原因,而近年研究发现血液病、血管动力学改变、血脂、感染、同型半胱氨酸、分子遗传学、颈动脉病变等诸多因素的变化与其发病有关。这些研究结果的普及对降低脑卒中的发病率和病死率以及提高患者的生活质量等均有重要的意义。

金天格胶囊辅助健骨提高颈椎前路植骨融合效果的研究

目的评价术后使用金天格胶囊辅助健骨治疗对颈椎前路植骨融合术(ACF)融合效果的影响。方法ACF 73例,患者均施行了颈椎前路间盘切除(25例)或椎体切除(48例)钢板固定、钛网植入植骨融合术,采用随机数字表,36例纳入研究组(使用金天格胶囊辅助术后健骨治疗),37例纳入对照组(术后仅常规使用钙剂健骨)。术后连续健骨治疗16个月,随访复查X光平片、CT检查评定颈椎手术节段融合效果,同时使用VAS评分评定术后颈椎轴性症状程度。结果研究组植骨融合率(94.4%)高于对照组(86.5%),P<0.05。研究组、对照组术后轴性症状VAS评分分别为(1.54±0.61)、(3.04±0.39)分,P<0.01。结论联合应用金天格胶囊能很好缓解ACF术后颈椎轴性症状的程度,同时提高ACF的融合率。

先天性右肺发育不全1例

1病例报告患儿男,3个月,因咳嗽2天,喘憋半天入院.患儿系第一胎,第一产,足月因B超示脐带绕颈行剖宫分娩,出生体重2600g,Apgar评分8分.生后常有呼吸道感染症状在门诊诊治.母孕期2～3个月有"感冒"史并服用"感冒"药.

基层医院急诊抢救2756例流行病学分析

目的:分析基层医院急诊抢救患者的发病年龄、疾病类别及死亡原因。方法:回顾性分析2756例急诊抢救病例。结果:急诊抢救病例主要集中在中青年人群,位居前五位的疾病是中毒、心血管病、外伤、神经系统、猝死。在40岁以下的年龄组中,中毒患者的发病率最高;61岁以上的年龄组中,心血管病的发病率最高。2756例患者中死亡297例,占10.8%,位于前五位的死亡原因是猝死、外伤、神经系统、心血管系统、中毒。41～50岁的年龄组死亡率最高(23.9%)。其次为51～60岁的年龄组死亡率,占18.2%。结论:进一步加强急诊抢救,尤其加强中青年创伤外科及老年心脑血管及呼吸系统疾病的救护力量,加强社区基层医院的绿色通道建设,缩短救治时间,提高救治率,是提高急诊患者救治水平和降低病死率的关键。

尿酸水平与急性脑卒中进展及预后的关系

研究显示，高尿酸血症是急性脑卒中的危险因素，脑卒中患者高尿酸水平与预后不良有关，而个别研究提示高尿酸血症对急性缺血性卒中有保护作用。本研究中观察急性脑卒中时血尿酸的变化与脑卒中进展及预后的关系，报告如下。

根管治疗失败的原因及预防

根管治疗技术是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法之一,临床应用较广,但术后可能出现并发症。本文综述了国内外的相关报道表明:适应症掌握不严格,诊断不准确;操作不当如牙体制备技术根管预备技巧不足导致的侧壁穿孔、遗漏根管;扩根时器械折断;术中消毒不严,药量控制不当;根管充填指征掌握不准确,充填不完善等原因皆可引起根管治疗的失败。预防措施:严格掌握手术适应症,严密规范的根管预备和充填技术,先进的器械,优良的根充材料所完成的根管三维充填以及适时完好的冠修复,可大大提高根管充填的成功率。

老年患者拔牙的安全性探讨

老年人在患有口腔疾患的同时,可患有多种疾病。老年人拔牙的危险因素主要是精神紧张。接受拔牙手术的恐惧、焦虑致其在术前术中都处于高度紧张状态,拔牙时间长及麻醉效果差引起血压升高和心率加快等,故消除这些危险因素是获得拔牙成功的关键。一方面取决于病人是否有足够的心理承受能力,另一方面取决于医生能否快速、准确、无痛的拔牙。而术中的任何刺激都可诱发心血管意外及其他并发症的出现。本文通过对国内外文献的归纳、总结,从严格掌握适应症、禁忌症、麻醉药物的选择、充分的术前准备、术中意外的处理以及完善的术后等多方面进行阐述,将心理治疗用于手术全过程,确保老年患者拔牙的安全性。