转化生长因子-β亚型在溃疡性结肠炎患者结肠黏膜中的表达

目的:探讨转化生长因子-β(TGF-β)亚型在溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜中的表达及其在UC发病中的作用。方法:免疫组化Envision法检测UC、肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜中TGF-β亚型的表达,分析其与UC严重程度和病变范围的关系。结果:TGF-β1、TGF-β2的表达在活动期UC高于缓解期UC(Z分别为7.924,7.122,P<0.01)和IBS组(Z分别为36.954,33.485,P<0.01),缓解期UC高于IBS组(Z分别为12.211和10.621,P<0.01);TGF-β3的表达在活动期UC、缓解期UC和IBS组间差异无统计学意义(P>0.05)。在活动期UC中,TGF-β1、TGF-β2的表达与UC的严重程度均呈正相关(rs分别为0.566,0.564,P<0.05),TGF-β3的表达与UC的严重程度无线性相关性(P>0.05);TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3的表达与UC病变范围均无线性相关性(P>0.05);疾病严重程度和病变范围呈正相关(rs=0.337,P<0.05)。结论:在UC结肠黏膜中TGF-β1、TGF-β2表达增强,与UC的严重程度密切相关。TGF-β1、TGF-β2可作为反映UC疾病活动度的指标。

血必净注射液治疗脓毒性休克

目的:观察血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效。方法:脓毒性休克患者41例随机分为2组,对照组20例给予常规治疗,治疗组21例,加用血必净注射液,疗程10日。分别观察2组患者治疗前后心率(HR)、凝血酶原时间(PT)、血小板记数(PLT)及病死率。结果:血必净注射液治疗后,治疗组的HR、PT、PLT与对照组比较有显著改善(P<0.05),病死率较对照组显著降低(P<0.01)。结论:血必净注射液对脓毒性休克有确切疗效。

跟骨距骨桥的诊断及形态分型

目的:探讨跟距骨桥的形成机制与解剖形态特点。方法:本组25例均摄正侧位X线片,其中4足行CT横断扫描,10足行斜位X线点片,单侧21例,双侧4例,共有跟距骨桥29足。结果:关节增生硬化型:共17足,X线平片上可见跟、距关节内侧的骨性突起,跟、距骨的异常骨块表面光滑、致密,距骨内结节增大,呈帽状覆盖于异常增大的载距突上,跟、距两骨间有一间隙。CT片可见跟、距关节间隙变窄,边缘变尖、硬化、翘起,尤以跟、距后关节为著。关节融合型:共10足,在X线平片及CT上可见跟、距关节间隙消失,跟、距骨间呈骨性连接。骨桥型:2足,跟、距关节间隙存在,跟距两骨间有一带状骨影相连,正位片呈拱桥状弧形内突。结论:跟距骨桥的X线形态分型,对本病的临床诊断、治疗具有指导意义。

N-末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的诊治价值

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)在老年舒张性心力衰竭患者中的诊断及疗效评估中的临床价值。方法:选取52例老年舒张性心力衰竭患者,38例正常老年人对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Nt-proBNP的浓度。结果:与对照组相比,老年舒张性心力衰竭患者组血浆Nt-proBNP水平显著升高;心力衰竭患者治疗2周后,血浆Nt-proBNP较入院时显著降低。结论:血浆Nt-proBNP用于诊断老年舒张性心力衰竭患者的价值较高,随着心力衰竭的有效治疗而Nt-proB-NP的浓度显著降低。

血管紧张素转换酶抑制剂对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的治疗作用

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利对高血压合并糖尿病患者蛋白尿的治疗作用。方法将80例高血压合并糖尿病患者随机分为2组,常规治疗组40例,应用苯磺酸氨氯地平5～10mg/d治疗2周,治疗组40例,用苯磺酸氨氯地平5～10mg/d+福辛普利10～20mg/d治疗2周,观察其血压控制情况及24h尿蛋白情况,并与同等选择条件的常规治疗组作对比观察。结果福辛普利可在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄。结论血管紧张素转换酶抑制剂能通过降低系统血压和肾内血压改善肾小球内高压、高灌注及高滤过,及改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白漏出。

伊班磷酸钠与帕米磷酸钠对肺癌骨转移的疗效

目的比较伊班磷酸钠与帕米磷酸钠对肺癌骨转移的疗效。方法将73例肺癌骨转移患者随机分成2组,分别给予伊班磷酸钠和帕米磷酸钠进行治疗,疗程均为4个月,观察其疗效。结果伊班磷酸钠组和帕米磷酸钠组的起效时间分别为(26.4±3.6)h和(68.2±7.7)h,疗程结束后镇痛有效率分别为88.9%和66.7%,骨相关事件累计发生率分别为11.1%和25.0%,血钙水平分别为(1.66±0.14)mmol/L和(2.21±0.15)mmol/L,两组间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论伊班磷酸钠比帕米磷酸钠对肺癌骨转移起效快,镇痛作用更有效,预防骨相关事件和降低血钙水平作用更强。

胃术后残胃功能性排空障碍的诊治

目的 探讨胃术后残胃功能性排空障碍的病因及诊治。方法 对 10例胃术后残胃功能性排空障碍进行回顾性分析。结果 本组病例均经非手术疗法而治愈。结论 (1)发生该并发症主要原因是胃肠道运动的改变和失调、残胃及小肠尤其是空肠运动功能恢复缓慢及吻合口水肿 ;(2 )X线钡餐检查和胃镜检查 ,对确定诊断有重要意义 ;(3 )治疗应采取非手术疗法 ,包括禁食、胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡 ,应用胃肠动力药物 ,特别要注重加强营养支持治疗。

腰椎小关节病的CT诊断

目的:分析腰椎小关节病的CT表现,评价CT对腰椎小关节病的诊断价值。方法:分析245例因腰腿痛就诊的患者,通过CT检查确诊为腰椎小关节病108例。结果:CT能有效地显示关节突增生、肥大,骨赘形成,关节间隙变窄,骨性关节面改变,关节"真空"征,关节脱位或半脱位,关节囊钙化,侧隐窝及椎间孔狭窄,并存症椎间盘突出、膨出、真空现象,黄韧带肥厚,许莫氏结节,腰椎退行性滑脱。结论:CT为腰椎小关节病及并存症诊断提供了可靠的影像依据。

剖宫产术后UF-50尿沉渣分析的临床意义

目的 :探讨早期筛查剖宫产术后膀胱损伤和泌尿系感染的方法。方法 :随机选取95份剖宫产术后尿样标本 ,用普通尿常规方法筛查和UF -50流式尿沉渣分析仪进行分析。结果 :剖宫产术后尿沉渣分析膀胱损伤者占77 89 % ,泌尿系感染者占6 32 %。急症剖宫产膀胱损伤发生率显著高于择期剖宫产 ;胎头入盆剖宫产膀胱损伤显著高于胎头未入盆者(P<0 .05)。而术前有无生殖道感染则与膀胱损伤无关(P>0 .05)。剖宫产术后泌尿系感染的发生率与产前是否存在生殖道感染密切相关(P<0 .001)。结论 :急症剖宫产术和胎头入盆后的剖宫产术易引起膀胱损伤 ,产前生殖道感染易引起剖宫产术后泌尿系感染。

高龄胆石症所致胆系感染的临床分析

胆系感染是老年人常见的外科疾病,其病死率高,本文用老年人胆石症危险因素评分表,对我院1985～2000年间收治的年龄在70岁以上的胆石症所致的胆系感染手术病人41例,进行临床分析,报告如下: